Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста УЗИ
Здравствуйте, эндокринолог хочет назначить лечение тирзеттой в связи с ожирением, вес 160 кг, сказал сделать УЗИ, сегодня сделал, результат прикладываю. Приём только на следующей неделе, подскажите, с такими показателями можно будет лечиться этим препаратом и вообще, насколько плохой результат УЗИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров, так же данный момент важно исключить перед постановкой любого инъекционного препарата для снижения веса. Если данный показатель будет в нормальном значении, значит медуллярный рак щитовидной железы исключен, со стороны щитовидной железы для постановки тирзетты противопоказания не выявлено.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте, на кальцитонин сдал сегодня, если он будет нормальный, то можно колоть тирзетту?
Да, если кальцитонин будет в нормальном значении, противопоказания для постановки данного препарата в данном отношении со стороны щитовидной железы не выявлено.
Дополнительно так же в отношении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При желчекаменной болезни и хроническом панкреатите данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата чем обычно, рекомендуют дольше находить на минимальных дозах препарата. Так же данный препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит. Ранее не было острого панкреатита?
Нет, не было панкреатита
Хорошо, тогда в данном случае рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, пройти УЗИ брюшной полости.
Тоесть в целом УЗИ не самое плохое?
Да, критичного ничего нет, есть увеличение объёма щитовидной железы, но если нет какого либо дискомфорта в области передней поверхности шеи в связи с данным увеличением, то в данном случае так же рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год, так же узелок небольшой, так же требует только наблюдения.
Такие жалобы как удушье, либо нарушение глотания не беспокоят?
Да вроде нет, бывает конечно ком в горле, но больше от нервов, работа не самая приятная)
Хорошо, тогда в данном случае достаточно только наблюдаться, достаточно контроля 1 раз в год за ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы.
Подскажите ещё пожалуйста, тирзетта эффективный препарат? Можно ли сочетать её с лекарствами от гипертонии?
Да, тирзетта чаще всего это достаточно эффективный препарат. С препаратами от гипертонии данный препарат совместим.
Спасибо большое) тогда не буду паниковать) а то расстроился прямо)
Понимаю ваше волнение по данному поводу, в данном отношении хочу успокоить, образование совсем маленькое, тревоги не несёт, в отношении сдачи анализа на кальцитонин, это просто стандартная рекомендация при выявлении любых образований в области щитовидной железы, крайне редко выявляется данный вид онкологии щитовидной железы.
Пожалуйста! Всего Вам доброго! Крепкого здоровья! Если остались вопросы, можете спрашивать.
Спасибо большое)
Прошу прощения ещё за беспокойство, пришли анализы по эндокринологу, кальцитонин ещё не сделали, зато ТТГ 0.8, т4 свободный 12, вроде значения в норме, а вот глюкоза 6.2 и гликированный гемоглобин 6.5, сахар по глюкометру всегда в норме, это уже диабет или как-то в пределах нормы?
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По показателям гликированного гемоглобина уже имеет место такое состояние как сахарный диабет. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, возможен приём препарата глюкофаж лонг в дозе 750мг. 1 таб. на ночь. Через 3 месяца рекомендуют проконтролировать гликированный гемоглобин.
А почему глюкометр не показывает повышение сахара? И получается надо будет пить таблетки всю жизнь?
К сожалению сахарный диабет это хроническое заболевание, но если вести здоровый образ жизни - соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых, привнести достаточную физическую активность, то данное состояние достаточно неплохо компенсируется. При сахарном диабете прежде всего самую главную роль играет здоровый образ жизни.
Глюкометру дают определённую погрешность, по ним при постановке диагноза не ориентируемся.
В целом по анализу нет какого либо критичного превышения уровня глюкозы крови, вероятнее всего при соблюдении определенных мер состояние уровня глюкозы крови позже будет лучше.
В отношении приёма сахароснижающего препарата, чаще всего рекомендуют терапию на пожизненной основе, но бывает что при соблюдении здорового образа жизни глюкоза крови входит в свои нормальные показатели, иногда бывает просто достаточно диеты с исключением легкоусваяемых углеводов.
Понял вас, спасибо ещё раз
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте! Ещё раз вам напишу, специально тему не закрыл, пришёл анализ кальцитонина - 2.9, насколько я понимаю, теперь нет противопоказаний к приёму тирзетты?
Здравствуйте.
Да, противопоказание со стороны щитовидной железы в данном случае исключено, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Спасибо вам ещё раз за всё, в частности за неравнодушие)
Принятый ответ
Пожалуйста. Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем увеличен ,имеется образование (по описанию больше похоже на кисту)по классификации TIRADS2( означает доброкачественность образования).Рекомендуется сдать кровь на кальцитонин перед тем как колоть Тирзетту ,а так же ТТГ ,свТ4,ат к ТПО ,биохимический анализ крови.
Если кальцитонин будет в норме и не было в анамнезе острого панкреатита ,то прием данного препарата не противопоказан .
Здравствуйте, тоесть в целом УЗИ неплохое?
Нет не плохое .Чувство комка в горле ,дискомфорта нет?( объем немного увеличен)
Ну иногда бывает комок, но уже не знаю от нервов ли, если не думаю о плохом, то не бывает) при визуальном осмотре врач сказала, что всё нормально, щупала.
Увеличение не сильно большое?
Если иногда чувство комка,то это больше неврологическое . Увеличение не сильно большое ,верхняя граница нормы объема щитовидной железы у мужчин до 22см3 . Рекомендуется УЗИ контроль раз в год и включить в свой рацион йодированную соль,морепродукты.
А она может уменьшаться со временем? Если допустим вес будет уходить от препарата?
Объем щитовидной железы от веса не зависит ,увеличение ее может быть из-за нехватки йода в рационе (поэтому рекомендуем йодированную соль включить в свой рацион )или если имеется повышенный уровень ат к ТПО (что характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе)
Спасибо большое, немножко успокоился, а то расстроился после УЗИ) поберегли мою нервную систему)
Не переживайте ,страшного и ужасного такого прям нет .
Будьте здоровы!
Спасибо)
Прошу прощения ещё за беспокойство, пришли анализы по эндокринологу, кальцитонин ещё не сделали, зато ТТГ 0.8, т4 свободный 12, вроде значения в норме, а вот глюкоза 6.2 и гликированный гемоглобин 6.5, сахар по глюкометру всегда в норме, это уже диабет или как-то в пределах нормы?
Глюкоза 6,2 ммоль/л характерна для нарушенной гликемии натощак. Препарат Тирзетта помимо снижения веса нормализует и сахар крови . Рекомендую через 3 месяца от начала приема препарата гликированный гемоглобин пересдать .
Спасибо, буду пробовать значит точно!
Здравствуйте! Ещё раз вам напишу, специально тему не закрыл, пришёл анализ кальцитонина - 2.9, насколько я понимаю, теперь нет противопоказаний к приёму тирзетты?
Здравствуйте!
Да кальцитонин хороший ,так что противопоказаний со стороны щитовидной железы к приему Тирзетты нет .
Буду лечиться значит! Скажите пожалуйста, если низкий общий тестостерон (5.19), стрессы в последнее время, но половая жизнь есть, какие анализы сдавать, чтобы эндокринологу сразу на приём принести базовые? Если не сложно, напишите пожалуйста!
По одному общему тестостерону мы не ориентируемся ,рекомендую сдать свободный тестостерон,индекс свободных андрогенов и глобулин связывающий половые гормоны. Накануне сдачи анализа исключить любые физические нагрузки ,употребление алкоголя,сдавать кровь утром натощак .
Спасибо огромное вам за понимание и поддержку)
Принятый ответ
Спасибо🙂Будьте здоровы!
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у мужчин до 25см3), TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Тирзепатид (тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, пью таблетки от гипертонии, с тирзеттой такое лечение сочетается?
Да, сочетается, не переживайте.
Но нужно учитывать, что задержка опорожнения желудка при применении тирзетты может оказывать влияние на всасывание сопутствующих таблетированных препаратов.
Тоесть они медленно выводятся? Чем это грозит?
Нет, чуть медленнее могут всасываться таблетки, в редких случаях проводят коррекцию гипотензивной терапии.
А увеличение щитовидной железы может быть из-за большого веса? Сам большой и органы большие, по такому принципу?
Нет, обычно увеличение ЩЖ напрямую не зависит от веса.
ЩЖ может увеличиваться на фоне йододефицита или при функциональном нарушении.
Спасибо большое, немножко успокоился хоть, а то расстроился сильно в кабинете УЗИ)
Ничего критичного нет по УЗИ ЩЖ, не переживайте.
Будьте здоровы ☘️
Спасибо)
Прошу прощения ещё за беспокойство, пришли анализы по эндокринологу, кальцитонин ещё не сделали, зато ТТГ 0.8, т4 свободный 12, вроде значения в норме, а вот глюкоза 6.2 и гликированный гемоглобин 6.5, сахар по глюкометру всегда в норме, это уже диабет или как-то в пределах нормы?
Принятый ответ
Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин повышены, есть нарушение углеводного обмена. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Здравствуйте! Ещё раз вам напишу, специально тему не закрыл, пришёл анализ кальцитонина - 2.9, насколько я понимаю, теперь нет противопоказаний к приёму тирзетты?
Здравствуйте. Общий объем больше нормы, образование по описанию тирадс 2 доброкачественное, но ещё стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, если нет повышения то уколы можно. Ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы
Здравствуйте.
Щитовидная железа немного увеличена в объеме, в ней есть узел, который по описанию доброкачественный. Ничего серьезного.
Необходимо сдать анализ на кальцитонин, оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, свТ4.
+ функция печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
Если все анализы в норме + не было острого панкреатита в течение жизни, то можно использовать тирзепатид (тирзетта, мунджаро) как дополнение к физическим нагрузкам и дефициту калорий
Здравствуйте
По представленному вами протокол узи объем щитовидной железы немного больше нормы, при этом усиление кровотока нет - это хорошо.
Часто увеличение объема щитовидной железы и появление узлов связано с дефицитом йода в течение жизни.
Описанный узел в щитовидной железе небольшой, без признаков злокачественности.
Обычно рекомендуется перед началом терапии по снижению веса сдать кровь на кальцитонин с целью исключения медулярного рака щитовидной железы (это стандартная рекомендация).
Учитывая наличие узлового образования, рекомендуется ежегодный контроль узи щитовидной железы с оценкой динамики роста узла.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202320 ответов
- 7 Февраля 20241 ответ
- 13 Марта 20245 ответов
- 4 Июня 202413 ответов