Консультация диетолога /

Не могу сбросить вес — вопрос №1240954

249 просмотров

Добрый день. Женщина. 35 лет. Рост 175 см, вес 85 кг. 8 лет назад поправилась на приеме ОК. Спустя несколько месяцев заменила ОК, поправляться перестала, но вес остался. А примерно 2 года назад он снова пополз вверх. Особенно в районе живота. Прям висит живот. Ттг и сахар в норме. На постоянной основе принимаю новинет и бисопролол. На завтрак обычно пью пустой кофе с молоком, в 13.00 обед как правило тарелка супа, в 16. 00 могу выпить чай с конфетой, в 19.30 ужин как правило овощи с мясом или крупы с мясом. Хлеб не ем, выпечку тоже очень редко. Чипсы и прочие гадости не ем. Кажется ем не много, а вес только прибавляется. Воды обычно 2-3 стакана в день пью. Сидячий образ жизни, работа за компьютером. Сейчас начала заниматься на велотренажере по 30 мин в день, но кажется этого будет мало. Как сдвинуть вес с точки и похудеть?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ваш имт 27,8 кг/м2, что является избыточной массой тела. Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса. С щж и углеводным обменом вы говорите норма. Скажите нет ли повышения давления, красных рас язык на животе и бёдрах? Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа). Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.. Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином. Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность не менее 500 минут в неделю (скандинавская ходьба, фитнес, аэробика) велотренажёр отличный вариант??.
Клиент
Софико, витамин д полгода назад был 39,6. Растяжек новых нет, только те что остались после беременности, они белые, мало заметны. Давление бывает повышается, но не часто. Вот с питье у меня проблема, не могу себя заставить пить много. Стоит ли увеличивать объем выпитой воды через силу? Что допустимо в перекус?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Насильно конечно заливать не надо воду, ну желательно до 750 мл хотя бы доводить для начала?? перекусов можно придумать масса, например хлеб/хлебец +творожный сыр+авокадо+яйцо пашот, или салат огурец+помидор+листья салата+сбрызнули маслом чуть чуть совсем или орехи/сухофрукты/фрукты+творог+сметана или кусочек хлеба +творожный сыр+кусочек Красной рыбы. Витамин д проф доза 2000 МЕ далее
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Для снижения веса с учетом сидячей работы вам нужно употреблять 1392 ккал: завтрак - 348 ккал, 2 завтрак -139, обед -487, полдник -139, ужин - 209 ккал, перекус за 2 ч до сна – 70 ккал.
Белки – 209 ккал (52 г). Жиры – 348 ккал (39 г). Углеводы – 835 ккал (209 г, без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Можно калории не считать, а считать только жиры в граммах в сутки и количество съеденных овощей (3-4 в день), фруктов 2-3 в день (вместо конфет), воды 1,5-2 л в день и вам нужно начать больше двигаться - очень важно!
Индекс массы тела = вес (кг) : рост² (м²) 85 кг : (1,75 х 1,75 м) = 28 кг/ м² – избыток веса.
Ваш целевой вес 77 кг = ваш вес 85 - 10% (8,5 кг) за 3 мес.
Пища состоит из белков (1 г – 4 ккал), жиров (1 г – 9 ккал) и углеводов (1 г-4 ккал). Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров и алкоголя.
Чтобы нормализовать обмен веществ рекомендуется: 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна). В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами.
Белки: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок, бобовые, грибы.
Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби - ограничивать не нужно!
Медленноусвояемые углеводы: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды (2 шт в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска).
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Жиры: растительное масло (1 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба/спорт зал по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед), лучше на свежем воздухе. Будьте здоровы!
Клиент
Светлана, спасибо за такой подробный ответ. Скажите какие овощи богаты клетчаткой? Можно вместо сахара, конфеты есть сухофрукты (изюм, курага, финики)? И можно постную свинину?
Эндокринолог, Врач УЗД
Все овощи богаты клетчаткой, ограничивать нужно только картофель (до 2 картофелин размером с куриное яйцо в сутки) и бобовые 4-6 ст.л. с горкой на порцию. Конфеты замените можно на фрукты или сухофрукты (количество сухофруктов = количеству фруктов, т.е. 2-3 в день). Да, постную свинину можно (отваривать, запекать).
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо разогнать метаболизм, ускорить обмен веществ. С от того, что вы мало кушаете, организм живет в стрессе и запасает ккал. Начните кормить себя регулярно, овощами, фруктами, мяском, рыбкой, молочной продукцией. Физ.активность только приветствуется. Чаще ходите пешком, не используйте лифт. Запишитесь на йогу, массаж, плавание… важно поменять образ жизни, присвоит себе правильные пищевые привычки и активность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
8 мая 2020
Александра
Вопрос закрыт
Противозачаточные
30 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Кровотечение
31 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва