Что вас беспокоит?
Давление,одышка,боль в груди
Доброй ночи.мне 28 лет,очень малоподвижный образ жизни,курю пачку в день . Начались проблемы с давлением,врач сказал,что ничего страшного нет,но мое собственное давление 100/70,а повышения бывали до 160 на 101. в течении дня бывает горит лицо и давит и как буд то щипет или жжет в центре грудины,и при измерении давления средние цифры в таком состоянии 140/90 . Очень низкая толерантность к физ нагрузке ,даже наклонится поднять пакеты и встать вызвает сердцебиение и одышку.ходьба быстрым шагом минут 5-6,так же одышка и тахикардия,которая затихает потом минут 20. Ночью начали появляться эпизоды,за год около 4 раз,когда я просыпался от резкого удара в грудной клетке,дышать было невозможно,как буд то грудь свинцом залили,и одновременно сильная боязнь смерти(никогда ничего похожего не было) результатов исследований на руках сейчас нет,но из отклонений, эхо кг- дополнительная хорда,пролапс митрального клапана 4.7 мм, регугргитация 1 ст, мжп 10мм. Езе один момент,2 года назад фракция выброса была 71%,сейчас же, упала до 63%. на экг неполная блокада левой ножки гиса , диффузные изменения миокарда ,тахикардия при проведении 105 . Так же, часто ощущается тяжесть в ступах ног,как после физ нагрузки так и после длительного сидения. И бывает после стресса или бессонной ночи. Также отмечается изменения цвета стоп до красно синего. Доплерография сосудов ног не выявила ничего,из за чего опасваюсь,что это так же относится к сердцу .Подскажите пожалуйста,это является симптомами серд недостаточности или ибс? или это не связано вообще с сердцем и требуется консультация по другому профилю? Благодарю за помощь,заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Данных за ишемию нет.
Необходимо провести велоэргометрию для исключения ибс.
Необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Снижение веса обязательна!!!
Отказ от вредных привычек.
Для улучшения функции печени фосфоглив или эссенциале форте 1 мес.
КОНСУЛЬТАЦИЯ эндокринолога при повышении сахара.
Активный образ жизни.
На данный вы можете приостановить процесс атеросклероза, проблем с сердцем.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Богдан, доброе утро!
На данный момент проблемы только начинают заявлять о себе, но они будут значительным, если Вы не измените образ своей жизни. Трань сердца-мышца, и её нетренированность+курение приведёт к миокардиодистрофии, атеросклерозу сосудов сердца, нижних конечностей.
По этой же причине и фракция выброса стала ниже. Это величина не постоянная, она может повыситься, если Вы бросит курить и начнёте ходить пешком, не менее 10000 шагов в день. Это простые действия, но для сохранения жизни они необходимы.
Метаболические препараты, бетаблокаторы для контроля пульса Вам назначит кардиолог.
Здравствуйте.
Ваши симптомы связаны с большим количеством неблагоприятных факторов риска- курение, недосыпание, неправильный режим дня, стрессы, низкая физическая активность.
Если изменить ваш образ жизни, то повышение давления и тахикардия скорее всего пройдут.
В анализах крови - повышение печеночных ферментов, небольшая азотемия, повышен сахар - все эти изменения вполне могут быть на фоне стрессов, неправильного питания возможно приема лекарств или алкоголя.
Какие препараты принимаете постоянно? Какие цифры давления в среднем?
Елена Ивановна, никакие препараты пока не принимаю,разве,что валериану и настойку пиона,для снятия стресса.при давлении могу принять каптоприл,но не всегда он помогает. в среднем давление в течении дня 128 79
Принимайте периндоприл 2.5 мг вечером для того, чтобы не было кризового повышения дв
Елена Ивановна, спасибо большое,подскажите еще,пожалуйста,кровь я сдавал не натощак,вечером в приемном покое,могло ли это быть причиной повышенного сахара? и физ нагрузки не могут сделать хуже?если появляется одышка.появился страх,что может что то произойти
Принятый ответ
Да, если кровь сдана не натощак- конечно повысится сахар.
Физическая активность всегда только лучше делает, главное не резко начинать
Елена Ивановна, спасибо вам за подробную консультацию!
Здравствуйте. Вам необходимо изменение образа жизни. Постепенное увеличение физической нагрузки, снижение веса, отказ от курения.
Учитывая жалобы на сердцебиение: выполнение хм ЭКГ (вероятно вы так ошуща те экстрасистолию). При патологисеском количестве, назначение терапии.
Так же необходимо исследование щитовидной железы (ттг, т4св).
Исследовать липидный спектр, соблюдение гипохолестериновой диеты с последующим контролем липидов через 3 месяца.
Для достоверно го исключения ибс- выполнение тредмил теста. При наличии блокады левой ножки пучка гипса, велоэргометрия может быть малоинформативной (надо смотреть ЭКГ).
Повышение давление есть, но для уточнения терапии необходимо до обследование ( УЗИ почек и почечных артерий, ренин, апр, альдостерон, метанефрин крови и мочи)
Здравствуйте на данный момент признаков ибс у вас нет, но есть факторы риска, это курение, отсутствие физической нагрузки, недосып, это нужно изменить
Здравствуйте, Богдан.
Учитывая описание симптомов, Данных за кардиологическую патологию нет . Вполне вероятно, это изменения, связанные с гиперактивацией симпатического отдела вегетативной нервной системы на фоне малоподвижного образа жизни, из-за этого может быть повышение давления
Для дообследования советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для определения толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда. Кроме того, отмечаются симптомы кардионевроза , всвязи с этим необходима консультация психоневролога.
На данный момент препараты какие то принимаете?
Здравствуйте, Богдан.
Изменение цвета стоп не связано с сердечной недостаточностью, если нет отека стоп. По описанию исследований настораживает наличие неполной блокады левой ножки п.Гиса и диффузные изменения миокарда и снижение ФВ по УЗИ. Нужно исключить миокардит. Сделайте МРТ сердца и Холтер - суточный мониториг ЭКГ. Какое обычно давление? Как часто повышается? По анализам повышен уровень глюкозы, креатинин. Делали УЗИ внутренних органов - печени, поджелудочной, почек?
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20203 ответа
- 4 Июля 20205 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 7 Октября 20206 ответов