Консультация психиатра /

Не знаю, что делать дальше. — вопрос №1243167

335 просмотров

Здравствуйте, доктора! Хочу ещё раз уточнить. Пью Элицею,сейчас на стадии наращивания, когда перешла на 10мг , через 2недели почувствовала улучшение, через 3 ещё стало лучше, но не до конца, небольшая тревога ещё была. Вы посоветовали поднять ещё на 5мг, что и сделала, сейчас идёт 3я неделя 15мг, самочувствие только ухудшается, все возвращается: сильная тревога, потеря аппетита, тремор и тд. Хотя в это время на 10мг уже чувствовала улучшения. Не знаю, что и делать, хочу опять возвращаться на 10 мг, тк прочитала, что Элице раскрывается долго, до 2-3 месяцев. Посоветуйте пожалуйста , я очень переживаю.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Возвращаться на 10 мг смысла нет, лучше добавить к лечению атаракс или грандаксин курсом на 3-4 недели.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Мне станет лучше через 3-4 недели?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Да, через 3-4 недели точно станет лучше, думаю что даже раньше.
Клиент
Екатерина, а может такое быть что дальше он не поможет?
Нарколог, Психиатр
Нет, такого не бывает.
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое! Вы очень меня успокоили.
Нарколог, Психиатр
Рада помочь! Пожалуйста не переживайте, будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам лучше так и оставаться на 15 мг, т.к. при уменьшении дозировки опять может быть ухудшение состояния. Пока лучше добавьте чтото из анксиолитиков (атаракс, грандаксин), можно фенибут- станет полегче. Адаптация проходит обычно уже через 3-4 недели, потерпите еще.
Клиент
Виолетта, а если дозировка для меня высокая?
Психиатр, Психотерапевт
Высокая дозировка может быть только свыше 20мг\сут. У вас не высокая, а средняя. Вы не ребенок, и не пожилой человек.
Клиент
Хорошо, Виолетта, сколько ещё может продлиться адаптация?
Психиатр, Психотерапевт
Обычно 3-4 недели. Затем уже улучшение. Но максимальный противотревожный эффект может раскрыться действительно после 2-3 месяцев.
Клиент
Виолетта, большое Вам спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 15 мг средняя терапевтическая дозировка, вообще на практике обычно для эффекта необходимо 20 мг, потом снижается до поддерживающей 15 мг; так что смысла снижать препарат нет, не переживайте , в течение ближайших 2 недель состояние должно нормализоваться. Что бы облегчит состояние надо ввести на месяц анксиолитик ( атаракс, грандаксин или тералиджен). Начните вести дневник эмоций что бы объективно состояние наблюдать.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Если на 10мг я почувствовала улучшения, на 15мг ведь тоже должно помочь, не может такого быть , что дальше не поможет?
Психиатр, Психотерапевт
Конечно, у препарат эффект зависит от дозировки и времени приема. Если эффект не достаточный мы должны добавлять дозировку по вашей переносимости, тревога всегда лечится на максимальных дозировка.
Клиент
Екатерина, но ведь максимальный эффект у Элицеи достигается через 2-3 месяца.
Психиатр, Психотерапевт
При учете корректной дозировки, важен не только факт и длительность приема, но и дозировка препарата. если вашим рецепторам не достаточно это дозы, надо повысить, обычно эффект от 15-20мг хороший. Подход индивидуальный всегда.
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте,это нормально,организм адаптируется к каж пов дозировки АД,рекомендовано нач прием поддерживающей терапии: атаракс по таб,2 р\с,мес+психотерапия. если чз 2 нед на 15 мг,улучшения не начнутся повышать дозировку до 20 мг.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Как же так на 10мг были улучшения, а на 15ти не будет, будет на 20?
Нарколог, Психиатр
на 10 мг были улучшения,но они были недостаточными,раз вам врач решил поднять дозировку,потому что организму требуется дозировка выше.
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При лечении тревоги нужно учитывать 4 важных момента:

1) необходимы большие , даже максимальные дозировки антидепрессантов группы СИОЗС. Для элицеи это именно 20 мг. Меньше - не сработает. Поэтому либо увеличивать, либо принимать нет смысла.

2) при увеличении дозировки может возникать побочный эффект - тревога. Это пройдёт в течение двух недель. Параллельно нужно принимать транквилизаторы, это поможет временно справится с тревогой.

3) противотревожный эффект развивается через 6-8 недель, иногда может понадобиться до 12 недель.

4) обязательно нужна психотерапия.
Клиент
Илья, здравствуйте! У меня две недели уже прошло от 15мг, но побочки не уходят.Я боюсь поднимать ещё до 20.
Психиатр, Психотерапевт
что конкретно понимаете под побочкой? этого не было до приема лекарств?
Клиент
Илья, повышенная тревога, тремор, потеря аппетита.На 10мг почти все прошло, оставалась небольшая тревога. Сейчасмвсе вернулось.
Психиатр, Психотерапевт
всё это было до лекарств?
Клиент
Да, во время депрессии
Психиатр, Психотерапевт
значит это не побочные эффекты, а обострение основной симптоматики из-за недостаточной дозировки.
Клиент
Илья, я как подняла дозировку до 15, так все вернулось, на 10 было лучше, правда не до конца. Но ведь Элицея полностью раскрывается через 2-3 месяца.
Психиатр, Психотерапевт
нужно не просто время, а ещё и достаточная дозировка - 20 мг. Вам нужно увеличивать. Иначе не поможет. Параллельно принимайте транквилизаторы, чтобы снизить тревогу. Например, Гидроксизин.
Клиент
Илья, поняла спасибо большое!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, здравствуйте!Как войду в таблетки, обязательно буду заниматься с психологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2023-01-25 02:01:38
25 января 2023
Екатерина Екатерина, 25 января 2023
Добрый день! Наталья! У меня такая же ситуация как и у вас! Принимаю тритикко с 27 декабря, на дозировке 1/2 таблетки были улучшения, перешла на целую таблетку тревога вернулась через пять дней приема, прям расстроилась!
Похожие вопросы по теме
Тремор ног у грудника!
31 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Тремор от Золофта
1 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк