Консультация гастроэнтеролога /

Длительные проблемы со стулом и не только — вопрос №1244356

291 просмотр

Здравствуйте! Мужчина, 21 год.
С ЖКТ меня беспокоят две проблемы.
1. Достаточно длительное время с периодичностью вырастают полипы. До этого вырастали в пищеводе, что связывали с несмыкаемостью сфинктера между пищеводом и желудком я следовательно туда кислота забрасывались и раздражала стенки и т.д.
Последний полип вырос в желудке, перед удалением делали анализ на хеликобактер, показало максимальную концентрацию ( с наличием хеликобактера связали причину выростания полипа в желудке), пропил курс из двух антибиотиков. При удалении опять взяли анализ на хеликобактер, опять показало максимальную концентрацию. Назначили уже три антибиотика пить. Я этого делать не стал т.к. все родственники говорили, что я буду этим себе иммунитет убивать.
2. Уже почти что полтора года наблюдаются проблемы со стулом. Такое ощущение, что пища переваривается не полностью. Кал оформленный, но очень мягкий и пластичный, цвета как горчица, с кусочками непереваренной еды.
Прошу помочь мне составить план действий по налаживанию работы ЖКТ, потому что идей, почему он плохо работает много, а назначению одного врача я не очень доверяю, хочется услышать коллективное мнение. Заранее спасибо.

Возраст: 22

Хронические болезни: В детстве был Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кроме фэгдс вы делали какие нибудь еще исследования?
Клиент
Анна, УЗИ и кровь. Приложил фотографии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования, анализы.
узи обп делали?

Напишите схему хелкобактера лечения первую

как определяли хеликобактер. Во время фгдс?
через сколько после лечения выполнялся тест на хеликобактер?
Клиент
Мария, Загрузил последние анализы, хеликобактер лечил двумя антибиотиками. УЗИ делал, тоже приложил.
Повторный анализ на хеликобактер был примерно через 2 месяца
Клиент
Мария, Лечил в точности по назначению врача из приложенной фотографии.
Гастроэнтеролог
положительная динамика по фгдс есть.

по поводу лечения-в назначениях, которые приложены 3 антибиотика, а Вы писали что лечились двумя.

на хеликобактер лучше обследоваться другими методами(более достоверные).

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

по кишечнику
выполните
копрограмму
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
фекальный кальпротектин.

Фгдс выполните через 6 месяцев с биопсией по олга.
Клиент
Мария, Три антибиотика мне назначили после повторного анализа на хеликобактер. Первый раз мне назначили два антибиотика. Подскажите, если сечас пойду сдам анализы , которые вы посоветовали, и обнаружится опять хеликобактер, какое лечение принимать? Или нужно об этом уже после анализов спрашивать?
Гастроэнтеролог
название антибиотиков напишите, которые пили в первый раз. дозировки и принимали полный курс?

кроме наличия хеликобактера и неперевариваемости в стуле что-то беспокоит?

в родне проблемы с желудком есть(мама, папа, бабушка, дедушка)?
Клиент
Мария, Пил Амоксициллин и Кларитромицин 2 раза в день 2 недели.
Если честно, ни полипы ни хеликобактер ни беспокоили меня, беспокоит только стул и другие проблемы, в частности с кожей, из-за нарушений ЖКТ.
У отца были в моем возрасте проблемы с желудком, кровотечения, язвы.
Гастроэнтеролог
тогда обследуейте кишечника-писала выше.
также сделайте тест на хеликобактер-тоже указан выше.

по поводу лечения хеликобактера, если он будет обнаружен заново.
надо разобраться с кишечником для начала, тк прием антибиотиков на него негативно влияет.


а вообще вторая схема лечения хеликобактера включает ипп+метронидазол+тетрациклин+де-нол.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Последнее ФГДС с определением хеликобактерной инфекции выполняли через какое время после приема антибиотиков? Копрограмму выполняли?
Клиент
Марина, Примерно через 2 месяца. Копрограмму не выполнял.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Причины полипов в пищеводе и желудке все таки разные.
Биохимия, узи об у вас в норме.
При эгдс у вас отмечается положительная динамика - заживление эрозий в пищеводе.
Что касается хеликобактер а- лучше сдать антиген к хеликобактеру в кале, этот анализ точнее
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Константин
1 Когда завершили антихеликобактерную терапию?
На хеликобактер лучше сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( наиболее информативные методы исследования)
По последнему результату фгдс наблюдается положительная динамика.

2. Результаты провести дообследование :
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчный пузырь
27 октября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Стул у ребенка на ИВ
24 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Потеря вкуса и запаха несколько раз в течении дня
4 сентября 2024
Ольга Владимировна Колодко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория