Консультация кардиолога /

Элевация сегмента St — вопрос №1247835

935 просмотров

Здравствуйте. При физической нагрузке с пульсом около 170-180 ударов в минуту начал чувствовать периодические сильные удары или толчки в груди раз в несколько секунд. При прекращении нагрузки таких удары прекращаются. На более низком пульсе практически не бывает. Сделал холтер, специально довёл пульс на тренажере до этих значений и ощущений толчков. В дневнике к холтеру указал период, когда перебои ощущались (в течении около 2 минут). При этом в заключении холтера не указано, что в этот период были какие-то отклонения. Экстрасистола была, одна за 10 минут до этого. Также сделал узи сердца и сосудов шеи.
У меня два вопроса.
1. Откуда могут возникать эти толчки в груди, если на холтере они не видны? То есть либо их пропустили при заключении либо дело не в сердце может быть? Откуда такие толчки кроме сердца, причём зависимо от нагрузки?
2. В заключении холтера написано: длительные эпизоды элевации сегмента st по каналам 1 и 3 без чётких признаков ранней реполяризация желудочков. Важно ли это и насколько?
Результаты прикрепляю

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, склонность к повышенному давлению
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По суточному мониторированию экг у вас отмечается синусовая тахикардия, на фоне психоэмоционального состояния, стресса, волнения или электролитных нарушений.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Необходима исключить дефицит калия, магния.
Магне в6 курсом при необходимости.
Толчки в сердце возможно экстрасистолы, возможно очущения усиленны.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Артем!

Изучила ваш холтер, по каналам 1 и 3 значимой элевации сегмента st у вас нет, я бы даже сказала, что ее там нет вообще.
Аппарат ошибочно принял это за элевацию.

По холтеру у вас все в пределах нормы.
Возможно при высокой нагрузке вы ощущаете свое учащенное сердцебиение как описали выше.
Главное, что в момент ваших жалоб - на холтере не было значимых нарушений ритма и проводимости.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Артём.
Вполне вероятно, что в тот день , когда Вы носили Холтер , у Вас было немного экстрасистол .
С учётом элевации сегмента st по каналам 1 и 3 , советую сделать велоэргометрию, для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм мышц
23 июля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в руках
10 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Бассейн ребенку
12 ноября 2022
Элеонора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва