Что вас беспокоит?
Элевация сегмента St
Здравствуйте. При физической нагрузке с пульсом около 170-180 ударов в минуту начал чувствовать периодические сильные удары или толчки в груди раз в несколько секунд. При прекращении нагрузки таких удары прекращаются. На более низком пульсе практически не бывает. Сделал холтер, специально довёл пульс на тренажере до этих значений и ощущений толчков. В дневнике к холтеру указал период, когда перебои ощущались (в течении около 2 минут). При этом в заключении холтера не указано, что в этот период были какие-то отклонения. Экстрасистола была, одна за 10 минут до этого. Также сделал узи сердца и сосудов шеи. У меня два вопроса. 1. Откуда могут возникать эти толчки в груди, если на холтере они не видны? То есть либо их пропустили при заключении либо дело не в сердце может быть? Откуда такие толчки кроме сердца, причём зависимо от нагрузки? 2. В заключении холтера написано: длительные эпизоды элевации сегмента st по каналам 1 и 3 без чётких признаков ранней реполяризация желудочков. Важно ли это и насколько? Результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По суточному мониторированию экг у вас отмечается синусовая тахикардия, на фоне психоэмоционального состояния, стресса, волнения или электролитных нарушений.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Необходима исключить дефицит калия, магния.
Магне в6 курсом при необходимости.
Толчки в сердце возможно экстрасистолы, возможно очущения усиленны.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем!
Изучила ваш холтер, по каналам 1 и 3 значимой элевации сегмента st у вас нет, я бы даже сказала, что ее там нет вообще.
Аппарат ошибочно принял это за элевацию.
По холтеру у вас все в пределах нормы.
Возможно при высокой нагрузке вы ощущаете свое учащенное сердцебиение как описали выше.
Главное, что в момент ваших жалоб - на холтере не было значимых нарушений ритма и проводимости.
Здравствуйте, Артём.
Вполне вероятно, что в тот день , когда Вы носили Холтер , у Вас было немного экстрасистол .
С учётом элевации сегмента st по каналам 1 и 3 , советую сделать велоэргометрию, для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202313 ответов