Нужно ли лечение? — вопрос №124881

Question

Нужно ли лечение? — вопрос №124881

Ли, Ростов-на-Дону

360 просмотров

8 апреля 2019

Здравствуйте! Родила в октябре 2017 года, кормила грудью 11 месяцев, после завершения лактации не приходили менструации в течение 5 месяцев, гинеколог выписала утрожестан, после чего менструации начались. Сдала анализы на 4 день. ТТГ 0,301, Т4 свободный 14,01, Ат к рецепторам ТТГ <0,9, ФСГ 9,03, ЛГ 3,86, Пролактин 68, прогестерон 0,35, эстрадиол 194.
менструации до родов были нерегулярными. цикл скакал от 30 до 50 дней.

Вопрос закрыт

щитовидная железа

менструации

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Вы проходили узи малого таза? Как давно?
Гормоны от какого числа?
До родов по узи , гормонам что было?

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Юлия, 1) Узи делали 27 ноября 2018 (до приема утрожестана) все в норме, анализы от 2 апреля этого года, до родов по гормонам было все нормально, но цикла не было совсем.

КОК принимала 4 месяца до беременности, отменили из-за того, что стала эмоционально неуравновешенной. После отмены упал иммунитет и сильно выпадали волосы

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кок не принимали ни когда?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 8 апреля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Загрузите фото анализа с референсными значениями лаборатории.
Сейчас есть какие-либо жалобы?
Укажите ваш возраст, рост и вес.

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Татьяна, загрузила, рост 163, вес 47-48, 24 года

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 8 апреля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Возможно стоит выполнить МРТ головного мозга,прицельно гипофиз и гипоталамус,тк низкий пролактин.ТТГ в нормальном значении,но он близок к нижней границе нормы.
Жалобы есть какие?

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Татьяна, Жалоб нет, чувствую себя хорошо. Т.е. анализы щитовидной железы не указывают на то, что их нужно как-то лечить?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас как с циклом?

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Юлия, с 30.03 до 3.04 этого года после отмены утрожестана были менструации. до этого не было пол года после отмены ГВ

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по гормонам все в пределах нормы. Что сейчас с месячными?

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, А как же пониженный пролактин и прогестерон? и ТТГ на нижней границе? или это ни о чем не говорит? с 30.03 до 3.04 этого года после отмены утрожестана были менструации. до этого не было пол года после отмены ГВ. Сейчас не знаю что дальше делать, просто ждать их или так же принимать утрожестан

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сейчас обязательно нужно сделать узи органов малого таза, посмотреть состояние яичников, эндометрия. На какой день цикла сдавали кровь на гормоны?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Пролактин пониженный вообще ни о чем не говорит. Прогестерон важно смотреть во вторую фазу цикла, в первую он не имеет никакого значения.
Относительно нижней границы нормы, ну он же в норме... Так можно каждый анализ, который не в медиане, подвергать сомнениям...
Важно лечить человека, а не анализы. Отсутствие или очень не регулярные менструации на фоне грудного вскармливанич это норма, а не патология. Надо наблюдать, как с менструациями сейчас. Вес не сбрасывали, резко не худели?

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, Спасибо вам за конкретику по анализам! резко не худела, но сбои начались когда в школьное время были стрессы из за экзаменов и похудела с 50 до 46 (в 16-17 лет, сейчас 25). Во время ГВ похудела до 44, но обратно все набрала, и сейчас 48. Может ли это быть причиной нерегулярных менструаций?

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, но дело в том, что менструации не начинались после отмены ГВ в течение 6 месяцев, и только после отмены утрожестана начались.... теперь продолжать ждать восстановления, чтобы наладилось "само собой"?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Разумеется, дефицит массы тела, как и её избыток очень играет роль в регуляции цикла. Жировая ткань считай отдельный гормональный орган

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Однозначно пока не нужно вмешиваться с гормонами. Если конечно вы, скажем, не желаете предохраняться при помощи гормональных контрацептивов. Это другой вопрос

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, нет, мы даже планируем беременность

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Тогда рекомендовала вам сдать прогестерон во вторую фазу цикла, день на 20-22

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, спасибо. какие тогда действия если он понижен будет? или в пределах нормы?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Варианта 2:
Либо наблюдать за циклом после Утражестана, по гормонам нет значимых отклонений.
Боимся мы повышения пролактина ( т.к это может свидетельствовать и об аденоме гипофиза)
Можно пересдать пролактин будет

2 вариант: для ровного, стабильного цикла можно кок использовать (+ контрацепция)
Но если Вы планируете, беременность, это безусловно не Ваш вариант!
Нужно отслеживать состояние яичников и эндометрия по узи, следить за овуляции
По необходимости будут назначены препараты прогестерона ( Дюфастон/Утражестан)
Сейчас все зависит от Ваших планов на ближайшее будущее

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Тогда при понижении нужно подключать препараты прогестерона для планирования беременности

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, а утрожестан/дюфастон не подавляет овуляцию? или его нужно принимать после нее?

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 8 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

На какой день менструалтного цикла сдавали анализы? Нет тестостерона, ДГЭА, 17 оксипрогестерон. Прикрепите пожалуйста Узи.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

По схеме с 16 по 25 день ничего не подавляет

Пожаловаться

Ли, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, спасибо, может посоветуете какие витамины принимать, пока буду ожидать следующий цикл? Что думаете о препарате иноферт?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , лактацию искусственно прекращали?

Пожаловаться

Буторина Жанна Сергеевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Ли, добрый день! Чтобы уточнить ситуацию по состоянию щитовидной железы, стоит пересдать кровь на ТТГ в 3-5 день менструального цикла.
Кровь на прогестерон в 21-22 день менструального цикла + УЗИ органов малого таза. По этим данным можно будет дать конкретные рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения после пункцииЩЖ

1 ответ

27 октября 2016

Оксана, Тверь

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

6 марта 2021

Жанета

Вопрос закрыт

Помочь разобраться с анализами

1 ответ

7 апреля 2023

Юля, Белгород

Вопрос закрыт

Гормоны после РЙТ

1 ответ

31 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Задержка месячных

2 ответа

1 апреля

Екатерина, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-08T16:46:49+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Возьмите тайм фактор, мне нравится.

Принятый ответ