Консультация детского лора /

Аденоиды рецедив — вопрос №1254430

303 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 8 лет. В 2018 году была проведена операция по удалению аденоидов 3 степени. После операции болеть меньше не стал, не болеет только летом.В этом году в период сентября 2022 года и по данный момент болеет каждый месяц, бывает по 2 раза в месяц. В октябре 2022 переболел Эпштейн бара. На сегодняшний день хронический тонзиллит нёбные миндалины 2 степени, отправили сына на рентген пазух показал аденоиды 2 степени! Основные жалобы частые болезни, зелёные сопли в первый же день болезни, температура небольшая 37.2 сильная заложнность и днём и ночью. Ночью сопение, храп, даже когда не болеет. Днём задыхается при разговоре или когда кушать как будто не хватает воздуха.Первый вопрос можно ли вылечить такие аденоиды без операции? Или нужно оперировать? И нужно ли сдавать анализ из зева на микрофлору так как один врач говорить нет смысла, а другой отправил на данный анализ.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
НЕобходимо провести эндоскопический осмотр носоглотки, на данный момент рентгенография в отношении гипертрофии аденоидов не так информативна.

Ребенок аллергик ?
Клиент
Арина, здравствуйтенет алергии никогда не было. Осмотр эндоскопом врач не провёл из за сильного отёка в носу.
Детский ЛОР, ЛОР
Какое лечение проводите сейчас ?
Клиент
Арина, називин 2 капли в каждую ноздрю, затем промывании долфин. Протаргол 3 капли.Через полчаса мометазон 1 дозу. Тонзилгон 15 капель три раза в день. Зодиака на ночь. Сейчас появился ещё кашель.
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол я бы не использовала , еще больше сушит слизистую.
Мометазон сколько дней используете ?
Клиент
Арина, 3 день. Купили дезринат или лучше назонекс купить есть разница? 2 недели назад лечили диоксидином, левомицетиновыми глазными каплями изофра всё эти капли не помогают. Помогают только Полидекса.
Детский ЛОР, ЛОР
Если взяли Дезринит ничего страшного , используйте по 1 впрс 2 р/д 10 дней , затем по 1 впрс 1 р/д 1 месяц.
И все же необходимо сделать эндоскопию, чтобы увидеть реальные размеры и состояние аденоидных вегетаций.
Клиент
Арина, спасибо. Скажите а хронический тонзилит можно вылечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Хронический тонзиллит полностью вылечить не сможете , т.к это хроническое воспаление . Но нужно проводить профилактическое лечение 2 раза в год, чтобы не было обострений.
Это промывание небных миндалин на аппарате Тонзилор или ручным способом и физиотерапия.
Так же местное консервативное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Арина, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки, понимать точно есть или нет аденоиды, какого размера, как располагаются относительно устьев слуховых труб
Лечение обычно сводится к промыванию носа и курсу тропических стероидов. Если конечно нет аллергии у ребенка
Клиент
Марина, здравствуйте этот препарат останавливает рост аденоидов?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, он хорошо снимает воспаление при аденоидите, только нужно понимать какие они по эндоскопии. Начать можно и сейчас. Рентген не особо информативен
Клиент
Марина, спасибо врач сказал как после лечения снимется отёк врач осмотрит ребёнка эндоскопом.
Детский ЛОР, ЛОР
Алина, да верно, так и нужно
Клиент
Марина, скажите а до кого возрасту растут аденоиды? И могут они при правильном лечении уменьшиться?
Детский ЛОР, ЛОР
В среднем 8-12 лет они сами уходят, подвергаются инволюции. Смотря в каком они состоянии, потом можно уже предполагать о лечении
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность обязательно сдать
А также мазок на риноцитограмму.
Исключить все хронические инфекции, помимо ВЭБ. ИФА крови на антитела ig gm к ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Сначала показано консервативное лечение:
Назонекс (или Авамис) по 1 дозе 2 раза в сутки 1 месяц
Зодак 1 т 1 раз в день 10 дней.
Дыхательная гимнастика
Гелий-неоновый лазер эндоназально 10 дней(физиопроцедуры)

3 курса консервативного лечения без эффекта - удалять.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ботулизм сегодня
2 июля 2023
Данил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту