Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №1687253

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Здравствуйте, в месяц делали УЗИ суставов выявили недоразвитость одного сустава. Пошли на консультацию к хирургу-ортопеду при осмотре дисплазии не выявлено. В 3 месяца опять пошли на консультацию - также не выявлено дисплазии при осмотре В 6 месяцев при плановом осмотре хирургом-ортопедом направлены на ренген суставов (прилагаю) : диагноз признаки дисплазии суставов Как лечить? Нужно ли одевать стремена? Какой прогноз по восстановлению и приобретению двигательных навыков?

28 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 208·Анна, Калуга

Принятый ответ

Добрый день! У Вас мальчик,девочка?
это имеет значение, тк норма АЦУ у девочек 6 мес 23+/-5
у мальчиков 6 мес 21+/-5
ВАм делали рентген в детской поликлинике?

Олеся Сергеевна, мальчик. Да, сделали. Снимок прикрепила

Олеся Сергеевна, ренген назначили только в 6 месяцев

Честно,говоря, я не вижу дисплазии ! Все в норме! Есть незначительная децетрация, но тем не менее-это не требует ношения ортопедического пособия абсолютно!
Если на осмотре Ваш ортопед не выявил убедительных данных за дисплазию, то и на ночь не нужно! Но, этот момент еще раз уточнить у своего лечащего врача! также рекомендую:
?Физиотерапия: (курсами 1 раз в 3 мес) + массаж №10 -курсами.
Электрофорез с 3% Cacl №10 или с 2,4 % эуфиллина №10
СМТ на в\3 бедер по внутренней поверхности №10
Ежедневно ЛФК (гимнастика) на разведение ножек
?ВИТ Д в профилактической дозировке-1000 МЕ
?R-контроль ТБС при необходимости или для динамического контроля!
?Динамическое наблюдение ортопедом !

Принятый ответ

Добрый день. По описанию рентгена углы в норме, крыша вертлужной впадины сформирована с обеих сторон. Есть небольшая децентрация ядер (смещение кнаружи) и не более. Это грань между нормой и дисплазией. Ортопедические изделия не требуются. Дома ежедневно зарядка с упором на тбс, дополнить массажем от поясницы и ниже 10дней с повтором через 3 мес. Физио терапия для улучшения питания тбс электрофорез с эуфиллином на тбс и парафиновые шортики на тбс 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Из всех признаков дисплазии на рентгенограмме есть только латерализация ядер окостенения на па наружную треть вертлужных впадин.
Считаю, что этого недостаточно для диагноза "дисплазия" и считаю, что ношение шины может быть назначено только на время сна.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика на время сна.
Но если очно назначено иначе, то мы отменять права не имеем.
Ищите очно другого ортопеда и получите независимое мнение, потому что есть клинические симптомы дисплазии, которые мы определить не можем. А если они есть, то нужно носить 24\7.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вопрос для осмотра пациента детским ортопедом, он-Лайн не ответить на него , тем более назначать лечение без осмотра неправильно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.