Консультация эндокринолога /

Набор веса и снижение либидо — вопрос №1206472

3924 просмотра

Добрый вечер. Женщина 39 лет. Резко начала набирать вес с 58 до 70 кг. Рост 164. Нахожусь в декрете, сначала думала, что вес ползет вверх от недостаточной физической активности и нерегулярного питания, последний прием пищи мог быть и в 12 ночи. В последние 2 недели резко снизился аппетит, раньше любила сладкое, но теперь на него даже смотреть не могу. Остальную еду ем через силу. Также резко снизилось либидо и временами накатывает сильная слабость и начались проблемы с памятью ( при разговоре не могу вспомнить слова или забываю, что хотела сделать). Уважаемые доктора, какие анализы необходимо здать , чтобы определить: причины увеличения веса, отсутствия либидо, сильной слабости и проблем с памятью. Из хронического: АИТ. Последние анализы сдавала месяц назад: ТТГ 4.9, Т4 - 10.56., ферритин 58, железо 21, по летним результатам анализов низкий витамин Д.(забываю принимать капли. Также в последнее время начиная с 5 дня месячных появляется тяжесть и жжение в молочных железах. Грудью перестала кормить 1.5 года назад. Через 3 месяца мне выходить на работу и мне становится страшно, что я не могу связать 2 слова в предложении и все забываю. Моя работа связана с общением с людьми.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой вит д?

Нужно проверить глюкозу крови из Вены- исключить нарушение углеводного обмена
Слюну на кортизол . В 23 ч собрать в пробирку и поставить в холодильник. И утром отнести в лабораторию до 9ч

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый вечер. Витамин Д - 12 . Подскажите, а с чем может быть связано снижение либидо и проблемы с памятью
Эндокринолог
Вит д принимайте 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Либидо это больше связано с психологической точки зрения, даже не гормоны виноваты
На счёт памяти нужна консультация невролога
Эндокринолог
Можно для памяти пирацетам 400 по 1 кап 3 р в день в течении 1-2 мес
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас ТТГ выше нормы, но пока это коррекции не требует.Згт по клиничесским рекомендациям назначается при ТТГ 10. Судя по вашим жалобам скорее всего у вас нарушение углеводного обмена , возможно сахарный диабет для него очень характерно забывчивость и потеря памяти , но нужно проверить всё Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
У Вас дефицит железа и скорее всего, витамина Д.
Принимайте ферретаб комп 15 мг 1 раз в сутки, контроль сделать через месяц.
Витамин Д можно принимать 1 раз в неделю сразу недельную дозу. Так как анализа нет - доза 2000 ед/сут, после сдачи анализа возможна коррекция дозы.
ТТГ немного повышен. Вы тироксин принимаете? Если принимаете то в какой дозе?
При увеличини веса стрии (растяжки розовые или бордовые) появились?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Дефицит витамина Д может вызывать аутоиммунные заболевания, усиление инсулинорезистентности. Нужно обязательно восполнить его дефицит. Чтобы не забывать принимать таблетки или капли, поставьте будильник на телефоне и принимайте по звонку будильника. Сейчас начните прием в 14 кап аквадетрим утром после еды - 3 месяца.
Добавьте препараты, улучшающие состояние микробиоты кишечника, например Оптифайбер по 1 ложке 2 р в день в еду - 3 месяца.
Для активности и повышения либидо начните прием Л-карнитин 1000 мг утром - это и жиросжигатель и улучшающий толерантность к физическим нагрузкам. Если ТТГ постоянно выше нормы при повышенных антителах, то можно начать прием Л-тироксина 75 мкг половину таблетки утром за 40 минут до еды 3 месяца с контролем ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. В питании больше овощей, фруктов, цитрусовых.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Какую дозу тироксин принимаете?
Витамин Д низкий, принимайте Аквадетрим 14 капель ежедневно 2 месяца. Далее контроль витамина Д.
Кровь на пролактин ( 3-5 день мц ) , повышенный уровень может снижать либидо. Чаще всего, конечно, это психологический фактор ( хроническая усталость). Ферритин в норме ( дефицита железа нет).
Для улучшения памяти и самочувствия курсами витамины группы В ( можно проколоть в/м) 7-10 дней , далее в таблетка + магний- 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Повторите витамин Д
И сдайте на 2-5 день цикла ФСГ и эстрадиол.
Но ,боюсь,ваши проблемы не имеют к гормонам никакого отношения.
Они тревожно-депрессивного плана.В том числе и вес.
И показан вам прием антидепрессантов хоть месяцев на 6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить СПКЯ без КОК
3 августа 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вопрос про похудение
21 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
О прекращении ЗГТ
23 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура