Что вас беспокоит?
Анализы ....
Здравствуйте. Мужу 38лет..в конце марта поставили диагноз аит, териотоксикоз. Назначил был тиразол(на него аллергия пошла) пил 2-3нед ... Заменили на пропицил т, но перед этим сдал АЛТ, аст они оказались повышенными.. Сейчас уже назначена 1т пропицила по анализам гармонов.. АЛТ, аст повышенные.. Эндокринолог говорит это от териотоксикоза.. Гормоны начинают уже приходить в норму.. Сегодня были у гематолога по поводу АЛТ, аст (назначен генерал, урсосан).. И назначила она кучу обследований... +эластографию печени.. Прилагаю результаты АЛТ, аст.. УЗИ... И список анализов(те которые галочки(скажите нужны ли все эти гератиты и онко маркеры???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ферментов печени небольшое, может быть и из-за тиреотоксикоза конечно.
Назначенных анализов немного, в первую очередь сдают гепатиты В и С, эластрметрия печени в таких случаях как правило не требуется, её делают при выявлении гепатита
Нужно сдать все гепатиты, что отмечены??? Или нет?? И нужны ли онкомаркеры
Со стороны повышение ферментов онко маркеры не сдают, возможно это нужно эндокринологу для чего-то.
Сдают гепатиты В и С, гепатит Д просто так не сдают
Скажите пожалуйста достаточно сдать гепатиты в и с?? Стандартные?? Онко маркеры назначил гепатолог
Сдают ПЦР крови на ДНК гепатита В качественно, РНК гепатита С качественно и ИФА крови на Anti-hbcor-total
Это отмечено в бланке?
Да, это есть там
Муж на ночь поел жирную пищу, ничего страшного? Не исказит анализ на гепатит
Ничего страшного, будет достоверно
Скажите пожалуйста может достаточно пока сдать на основной набор гепатитов?(стандарт) ? Начать лечение и через месяц сдать АЛТ аст.. И если уж будут плохие анализы тогда сдаватт развернутый список?
Можно сделать и так, ничего критичного от этого не произойдёт
Сдал гепатит в и с... Отрицательные
Это хорошо, в таких случаях через месяц повторяют АЛТ, АСТ строго натощак
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего повышение АЛТ, АСТ связано с тиреотоксикозом.
В подобных случаях рекомендуют исключить дополнительно вирусные и аутоиммунные гепатиты. С этой целью сдают:
-aHCV, HBsAg
Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
Эластография печени не требуется, онкомаркеры также не требуются, их назначают только в тех случаях когда выявляется образование в печени по УЗИ, но ничего плохого не описывают по исследованию.
В бланке отмечено сдать ферритин, но на фоне повышения АЛТ, данный маркер может быть ложнозавышен, и также на фоне заболевания щитовидной железы, поэтому внести как-то ясность в текущей ситуации он не сможет.
Скажите пожалуйста это скорее всего от териотоксикоза?? И печень придет в норму после гептрала и урсосана? Они назначены на два месяца. Когда контроль алт, аст после лечения?
Да, склоняюсь что из-за этого.
Ферменты должны нормализоваться полностью на фоне приема гепатопротекторов и тогда когда полностью нормализуются гормоны щитовидной железы.
Контроль показателей через 1 месяц можно в динамике провести.
Скажите пожалуйста может достаточно сдать на стандартный набор гепатитов?? Начать лечение и через месяц контроль АЛТ, аст... И если вдруг будет не норма тогда уже сдавать расширенный список
Да, можно сделать так. Главное в первую очередь исключить гепатиты В,С (это стандарт), а далее как контроль АЛТ через месяц и определение дальнейшей тактики.
Скажите пожалуйста как правильно назвать эти анализы в лаборатории?
aHCV, HBsAg.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такая реакция может быть на лекарства.
Из гепатитов в таком случае можно первично сдать HbsAg, антиHCV суммарные, антиHaV IgM
Скажите пожалуйста то, что в бланке из гепатитов не обязательно?? И скажите пожалуйста после лечения гептралом и урсосаном(назначено на два месяца) печень придет в норму??? И когда контроль АЛТ, аст?
Муж сегодня поел на ночь жирную пищу.. Ничего что утром будет сдавать гепатиьы??
В подобной ситуации можно сказать, что первично можно не сдавать антитела к гепатиту Д, онкомаркеры
Показатели могут прийти в норму в первые 2 недели, но все зависит от окончательной причины их повышения
Жирная еда не влияет на анализы гепатита
Но жирную еду мы исключаем при воспалении печени, диета обязательна
Гепцифол назначен 400по 1два раза на два месяца. . Урососан 500по 1. Два месяца... Этл достаточно??? Можно же гепцифол вместо гептрала
Нужно посмотреть динамику анализов, может и хватить таких доз
Сдал на в и с.. Отрицательные
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что повышение ферментов печени совсем небольшое и почти наверняка обусловлено тиреотоксикозом. Так как есть более-менее очевидная причина для повышения, то в подобной ситуации стоит исключить хронические вирусные гепатиты В и С и далее контролировать показатели в динамике. На фоне лечения тиреотоксикоза показатели должны снизиться, если повышение связано именно с этим. Если снижения не произойдёт, тогда уже провести более развёрнутое обследование.
Скажите гепатиты нужно сдать, что указаны в бланке?
Достаточно пока только HBsAG и anti-HCV (total), остальные маркёры пока не требуются.
Сдал гепатиты а и с.. Все отрицательно
Добрый вечер!
Вы имеете в виду В и С? Или опечатки нет и действительно А и С?
В и с.. Опечатка
Спасибо. Это хорошо, что исключены вирусные гепатиты. Это также говорит в пользу тиреотоксикоза как причины отклонений. Сейчас стоит только контролировать биохимические показатели в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202117 ответов
- 27 Августа 202469 ответов
- 23 Февраля 20259 ответов