Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2237582

Что вас беспокоит?

Снижать ли дозу тиразола и тироксина

В апреле месяце в связи со слезотечением, экзофтальмом я обратилась эндокринологу. По результатам анализов был поставлен диагноз гипертериоз и назнчен тиразол 30 мг. Результаты через месяц показали резкий скачок в гипотериоз. Назначили схему "блокируй и замещай" 10 мг тиразола и 0,75 мг л-тироксина. Сейчас сдала анализы Т3, Т4, ТТГ в норме. АТ к ТТГ значительно снизился, но еще 14,4. Сейчас эндокринолог в отпуске и я не знаю продолжать принимать лекарства в той же дозе или уменьшать? Ситуация с глазами не улучшилась

Крапивница
62 года
30 Июня 2024·Просмотров: 179·Любовь

Здравствуйте.
Гормоны в норме. Схему продолжайте.
Даже после нормализации гормонов офтальмопатия может прогрессировать.
Лечение - пульс-терапия гормонами.

Здравствуйте
Пока все оставляйте в прежней дозировке
Лечение до 1,5 лет не менее
АТ к рТтг каждые 6 мес
Контроль ттг и т4 св через мес

Здравствуйте!

Терапию продолжаем, как принимали, через месяц контроль ТТГ, т4св, общий анализ крови, лечение длительное, не менее 1,5 лет.

По поводу экзофтальма: улучшить ситуацию может проведение пульс- терапии.
Также необходимо лечение у офтальмолога, который занимается лечением эндокринной офтальмопатией.
Также, чтобы остановить прогрессирование офтальмопатии, с учетом ваших высоких Ат-рТТГ ( что говорит о высоком риске рецидива, после завершения лечения) рекомендую радикальное лечение- оперативное удаление щитовидной железы, радиойод в вашем случае не подойдёт.

Ирина Валентиновна, спасибо. Дело в том, что это у меня рецидив через 33 года после частичной резекции щж. Поэтому повторно, как-то делать операцию, не хотелось бы. У офтальмологов я была неоднократно. Пульс-терапию в нашем городе не берутся делать, дали направление в Гельмгольца. Сейчас жду ответ от них

Принятый ответ

Да, к сожалению, после частичной резекции очень часто бывает рецидив, так как щитовидная железа удалена не полностью и антитела продолжают прогрессировать.

Если после лечения будет рецидив, либо будет прогрессировать офтальмопатия, все же не исключайте вариант удаления, тиретоксикоз негативно влияет не только на глаза, но и на другое органы, в особенности сердце, плюс тиреостатики имеют гепатотоксичность

Здравствуйте.гормоны в норме.продолжайте лечение в прежней дозировке лекарственных средств
Дополнительно нужна консультация офтальмолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.