Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Дочери 16 лет. Гемоглобин 91, низкий. Ищмеряла пульс, 110 ударов в минуту. В 2017 году гемоглобин был 148. В мае 2018г гемоглобин 117. Сейчас 91. В чем может быть причина? Момогите пожалуйста разобраться.
Дочери 16 лет. Гемоглобин низкий 91. В мае 2018г гемоглобин был 117. В мае 2017г гемоглобин был 148. Менструации началась в феврале 2017г. Жалобы на усталость, плохую память. Физических нагрузок нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемия прогрессирует. Менструации обильные? Проблем с желудком нет? Рост и вес девочки какие?
Виктория, месячные начались в феврале 2017г Первый год были очень обильные, сейчас тоже обильные, 5 прокладок в день. Вес 53кг, рост 168.
Виктория, проблем с ЖКТ явных нет. Мы не проверяли никогда. Но и дочь никогда не жаловалась.
Возможно, причина в этом. Организм не успевает восстанавливаться. Гинеколога не посещали по данной проблеме?
Виктория, гинеколога не посещали
Виктория, вчера сдали более углублённый анализ. Ферритин меньше 5мкг/л, при норме 10.0-120.0. Железо в сыворотке 3,48мкмоль/л, при норме 5.90-18.30. Гематокрит 31.5, при норме 34.0-44.0
В план обследования входит гинеколог и ФГДС. Не думаю, что у девочки кровящая язва, а вот менструальные кровотечения - частая причина анемии, тем более у худеньких.
Виктория, я собираюсь отвести дочь на приём к гинеколог-эндокринологу. Может ещё какие-то анализы необходимы?
Да, анемия по всем параметрам. Железа мало в организме. Гематокрит указывает на то, что кровь немного жиже нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно обязательно очно посетить гинеколога, причина в обильных менструациях
Сделать узи малого таза для начала, потом подобрать необходимые препараты
Юлия, спасибо. Такая анемия опасна?
УЗИ органов малого таза. Больше, думаю, ничего до осмотра не нужно.
Виктория, спасибо.
Принятый ответ
У вашей дочери, скорее всего очень обильные менструации. Она, возможно ,неадекватно оценивает количество излившейся крови . Обязательный контроль гемоглобина до и после месячных. Если это причина прогрессирующей анемии, необходимо срочно лечить у гинеколога, пока гемоглобин не дошел до критических цифр .параллельно обязательно лечить анемию.
Наталья, мы принимаем Феррум Лект и Фолиевую кислоту. Нам педиатр назначил. Принимаем в течении месяца, но результата нет.
Здравствуйте исключить источники наружного и внутреннего кровотечения ( Фгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопию, консультация гинеколога).
Регина, спасибо. У нас пульс 110, это из-за анемии?
Пожалуйста! Пусть девочка поправляется!
По законам физики сначала нужно заткнуть дырку, а потом уже доливать недостающий элемент. Сначала нужно разобраться с месячными. Если с ребёнка льёт, восполнять это снаружи бессмысленно. Сначала нужно разобраться с обильными менструациями, с их причинами обязательно кровоостанавливающее обязательно УЗИ малого таза и осмотр гинеколога.
Наталья, спасибо.
Пока не критично!
По если не решить проблему, то конечно гемоглобин будет падать дальше, препараты железа не будут давать должного эффекта из-за обильности выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо искать причину анемии. Обратитесь к терапевту и гинекологу для дообследования.
Пульс при гемоглобине 91г/л, будет повышен.
Ольга, спасибо. Причиной низкого гемоглобина может быть онкология? Я просто очень переживаю
Здравствуйте, надо разобраться с менструациями. Что с ними? Насколько обильные?
Александра, месячные обильные первые 2-3 дня. Дочь говорит, что сейчас уже меньше выделение по сравнению с прошлым годом.
Сколько прокладок в день уходит и за всю менструацию
Александра, первые 3 дня 4-5 прокладок. За 5 дней 18
Как питается ребёнок? Мясо каждый день? Красное мясо, субпродукты?
Александра, сейчас кушает плохо. Мясо ест. Овощи, фрукты тоже. Но в основном виноград, яблоки не ест. По сравнению с прошлым годом аппетит ухудшился. Нагрузки большие в школе, репетиторы каждый день. Не высыпается.
Рост и вес
Александра, 168 рост, 53кг
Слишком много прокладок... Видимо менструации слишком обильные для ребёнка. Нужно решать по назначению коррекции обильности
В первую очередь при таком гемоглобине исключают онкологию.
Но не обязательно, что будет онкология. Такой гемоглобин может быть при обильных месячных, плохом всасывание в желудочно-кишечном тракте железа, витамина в12, может так же поступать с пищей железа и витаминов, проблемы с щитовидной железой и тд, очень много причин.
Поэтому надо полностью обследоваться у терапевта ( гастроскопия, колоноскопия, рентген легких, узи брюшной полости +селезёнки, узи щитовидной железы+ гормоны), осмотр гинеколога ( узи органов малого таза), кровь на вич, гепатиты, rw.
Это малый список обследования. Обратитесь к терапевту ( педиатру) , он направит вас на дообследование. И не затягивайте с обследованием. Боязнь диагноза только усугубит состояние дочери.
Ольга, спасибо.
Да анемия может спровоцировать тахикардию
Принятый ответ
Здравствуйте , в первую очередь выполнить ФГДС и осмотр гинеколога. Как пройдете-определится и тактика лечения и дообследования. Можете анализ подкрепить к вопросу?
Здравствуйте! Помимо гинеколога- эндокринолога. Поверьте щитовидную железу горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину узи щитовидной железы.также проверить жкт хотя бы копрограмму и кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202320 ответов
- 2 Января 202466 ответов
- 1 Марта 202415 ответов
- 30 Апреля 202416 ответов