Консультация гематолога /

Здравствуйте. Дочери 16 лет. Гемоглобин 91, низкий. Ищмеряла пульс, 110 ударов в минуту. В 2017 году гемоглобин был 148. В мае 2018г гемоглобин 117. Сейчас 91. В чем может быть причина? Момогите пожалуйста разобраться. — вопрос №125847

1049 просмотров

Дочери 16 лет. Гемоглобин низкий 91. В мае 2018г гемоглобин был 117. В мае 2017г гемоглобин был 148. Менструации началась в феврале 2017г. Жалобы на усталость, плохую память. Физических нагрузок нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Анемия прогрессирует. Менструации обильные? Проблем с желудком нет? Рост и вес девочки какие?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, месячные начались в феврале 2017г Первый год были очень обильные, сейчас тоже обильные, 5 прокладок в день. Вес 53кг, рост 168.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, проблем с ЖКТ явных нет. Мы не проверяли никогда. Но и дочь никогда не жаловалась.
Невролог, Терапевт
Возможно, причина в этом. Организм не успевает восстанавливаться. Гинеколога не посещали по данной проблеме?
Клиент
Виктория, гинеколога не посещали
Клиент
Виктория, вчера сдали более углублённый анализ. Ферритин меньше 5мкг/л, при норме 10.0-120.0. Железо в сыворотке 3,48мкмоль/л, при норме 5.90-18.30. Гематокрит 31.5, при норме 34.0-44.0
Невролог, Терапевт
В план обследования входит гинеколог и ФГДС. Не думаю, что у девочки кровящая язва, а вот менструальные кровотечения - частая причина анемии, тем более у худеньких.
Клиент
Виктория, я собираюсь отвести дочь на приём к гинеколог-эндокринологу. Может ещё какие-то анализы необходимы?
Невролог, Терапевт
Да, анемия по всем параметрам. Железа мало в организме. Гематокрит указывает на то, что кровь немного жиже нормы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Нужно обязательно очно посетить гинеколога, причина в обильных менструациях
Сделать узи малого таза для начала, потом подобрать необходимые препараты
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо. Такая анемия опасна?
Невролог, Терапевт
УЗИ органов малого таза. Больше, думаю, ничего до осмотра не нужно.
Клиент
Виктория, спасибо.
Педиатр
У вашей дочери, скорее всего очень обильные менструации. Она, возможно ,неадекватно оценивает количество излившейся крови . Обязательный контроль гемоглобина до и после месячных. Если это причина прогрессирующей анемии, необходимо срочно лечить у гинеколога, пока гемоглобин не дошел до критических цифр .параллельно обязательно лечить анемию.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, мы принимаем Феррум Лект и Фолиевую кислоту. Нам педиатр назначил. Принимаем в течении месяца, но результата нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте исключить источники наружного и внутреннего кровотечения ( Фгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопию, консультация гинеколога).
Клиент
Регина, спасибо. У нас пульс 110, это из-за анемии?
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Пусть девочка поправляется!
Педиатр
По законам физики сначала нужно заткнуть дырку, а потом уже доливать недостающий элемент. Сначала нужно разобраться с месячными. Если с ребёнка льёт, восполнять это снаружи бессмысленно. Сначала нужно разобраться с обильными менструациями, с их причинами обязательно кровоостанавливающее обязательно УЗИ малого таза и осмотр гинеколога.
Клиент
Наталья, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока не критично!
По если не решить проблему, то конечно гемоглобин будет падать дальше, препараты железа не будут давать должного эффекта из-за обильности выделений.
Гематолог
Здравствуйте. Надо искать причину анемии. Обратитесь к терапевту и гинекологу для дообследования.
Пульс при гемоглобине 91г/л, будет повышен.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Причиной низкого гемоглобина может быть онкология? Я просто очень переживаю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, надо разобраться с менструациями. Что с ними? Насколько обильные?
Клиент
Александра, месячные обильные первые 2-3 дня. Дочь говорит, что сейчас уже меньше выделение по сравнению с прошлым годом.
Акушер, Гинеколог
Сколько прокладок в день уходит и за всю менструацию
Клиент
Александра, первые 3 дня 4-5 прокладок. За 5 дней 18
Акушер, Гинеколог
Как питается ребёнок? Мясо каждый день? Красное мясо, субпродукты?
Клиент
Александра, сейчас кушает плохо. Мясо ест. Овощи, фрукты тоже. Но в основном виноград, яблоки не ест. По сравнению с прошлым годом аппетит ухудшился. Нагрузки большие в школе, репетиторы каждый день. Не высыпается.
Акушер, Гинеколог
Рост и вес
Клиент
Александра, 168 рост, 53кг
Акушер, Гинеколог
Слишком много прокладок... Видимо менструации слишком обильные для ребёнка. Нужно решать по назначению коррекции обильности
Гематолог
В первую очередь при таком гемоглобине исключают онкологию.
Но не обязательно, что будет онкология. Такой гемоглобин может быть при обильных месячных, плохом всасывание в желудочно-кишечном тракте железа, витамина в12, может так же поступать с пищей железа и витаминов, проблемы с щитовидной железой и тд, очень много причин.
Поэтому надо полностью обследоваться у терапевта ( гастроскопия, колоноскопия, рентген легких, узи брюшной полости +селезёнки, узи щитовидной железы+ гормоны), осмотр гинеколога ( узи органов малого таза), кровь на вич, гепатиты, rw.
Это малый список обследования. Обратитесь к терапевту ( педиатру) , он направит вас на дообследование. И не затягивайте с обследованием. Боязнь диагноза только усугубит состояние дочери.
Клиент
Ольга, спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да анемия может спровоцировать тахикардию
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , в первую очередь выполнить ФГДС и осмотр гинеколога. Как пройдете-определится и тактика лечения и дообследования. Можете анализ подкрепить к вопросу?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Помимо гинеколога- эндокринолога. Поверьте щитовидную железу горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину узи щитовидной железы.также проверить жкт хотя бы копрограмму и кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли заразиться лишаем
6 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
УЗИ молочных желез, что дальше делать
18 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал