Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1494057

Что вас беспокоит?

Операция на щитовидную железу при беременности.

На сроке 18 недель обнаружили многоузловой зоб. Сделала два узи и сдала кровь. Результаты прикрепляю. Назначают делать пункцию. Вопрос у меня следующий, если вдруг пункция покажет злокачественные клетки, на моем сроке делают операции? И вообще проводят какое-либо лечение?Просто если все отложат до родов, то для нервной системы по мне лучше не знать результаты пункции, а сделать ее после родов.

Нет
34 года
4 Августа 2023·Просмотров: 1302·Мария, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны у Вас в норме

Я бы Вам посоветовала бы после родов повторить узи и сделать пункцию
В большинстве случаев образования доброкачественные

+ сдать на кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте
Вопрос у меня следующий, если вдруг пункция покажет злокачественные клетки, на моем сроке делают операции? - на вашем сроке делают операцию, если подтвердится злокачественность образования и если врач сочтет необходимость операции во время беременности. У беременных операцию можно проводить во втором триместре, когда риски минимальны
И вообще проводят какое-либо лечение?- при злокачественных образованиях только хирургическое лечение. Если образование доброкачественное - наблюдение в динамике ( УЗИ )
Гормоны щитовидной железы у вас в норме, работает она хорошо.
Объём щитовидной железы тоже в норме. Узел в левой доле по описанию подозрительный. Врач выставил категорию TIRADS 4 с , что трактуется как подозрительные изменения. Риск злокачественности около 10%. В этом случае при узле более 1,5 см показана пункция ( как раз ваш случай)
Сдайте обязательно анализ на кальцитонин - маркер медуллярного рака щитовидной железы.
Если злокачественное образование не подтвердится, то проходите УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Принятый ответ

Добрый день.
Какими бы не оказались результаты пункции-оперативное лечение отложат до родоразркшения.
Поскольку рак щитовидной железы протекает длительно и не агрессивно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пункция вам показана, во 2 триместре можно ее сделать.
Также сдайте кровь на кальцитонин.
Тирэдс 4 означает риск недоброкачественности -10 % и 90 % вероятности, что узел доброкачественный.
А если вы не будете знать результаты пункции вам точно будет спокойнее? Вы можете отказаться от пункции, сделать после родов.
По показаниям оперируют в любом сроке беременности. Плановую операцию можно сделать и после родов.

Светлана, подскажите пожалуйста, пришел результат на кальцитонин 0,5 Пг/мл. Что это значит?

это норма - медуллярный (один из видов) рак ЩЖ исключен.

Принятый ответ

Здравствуйте ,ТТГ в пределах нормы это говорит о том, что орган работает хорошо.
АТкТПО в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет,т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
По УЗИ щитовидной железы объём органы не увеличен норма для женщин до 18 см³ у Вас 13 см3, в перешейке и левой доле анэхогенные образования, это маленькие кисточки щитовидной железы, абсолютно доброкачественные . В левой доле достаточно большой узелок, нужно сделать пункционную биопсию чтобы понять состав узелка, все вмешательства при отрицательном результате отложат после родов, но узелок изоэхогенный это ткань близкая к ткани щитовидной железы, кровоток по всему узелку не усилен, гипоэзогенный ободок абсолютно равномерный, и нет никаких включений в виде кальцинатов. Это хорошие характеристики образования, поэтому думаю все будет хорошо.

Здравствуйте. Если окажется плохой узел и назначат операцию то безопасно делать в 2 триместре беременности или после родов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.