Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1263675

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрологии у грудничка

Здравствуйте! Прошу расшифровать значение анализа кала на копрологию у младенца 5,5 месяцев. На ГВ, прикорм не начинали. Жалобы: участился стул (до 7-8 раз в день), появилась слизь с прожилками крови (несколько раз наблюдали такое), также стул имеет зеленоватый оттенок. Принимаем витамин Д масляный 1500 ме, аципол малыш - 5 капель, также по назначению участкового педиатра Энтерофурил и Смекту - 4-ый день. Улучшений по стулу пока нет. В остальном малышка чувствует себя хорошо, температуры нет, аппетит в норме. Также имеется дерматит.

Нет
6 Февраля 2023·Просмотров: 1450·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Прожилки крови в стуле, высыпания могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока. Энтерофурил при этом состоянии не нужен.

Алина Александровна, здравствуйте, анализ прикрепила.

Ответила Вам ниже.

Принятый ответ

Добрый день
Прикрепите пожалуйста анализ, то что вы описываете, похоже на аллергию к белку коровьего молока.

Дарья Игоревна, здравствуйте, анализ прикрепила

Вам нужно из своего рациона исключить все молочные продукты, мясо коровы, сливочное масло, сыр коровий. Наблюдать как измениться стул, если все наладилось, значит это подтверждение аллергии к белку. Далее желательно до года не вводить молоко и молочные продукты. После года малыш перерастет. Чаще всего к 8-10 месяцам более или менее созревают ферментные системы.

Дарья Игоревна, благодарю за ответ. Наличие бактерий в анализе тоже ничего страшного? Стоит ли сдать кал на дисбактериоз?

нет, не нужно. Это не информативный анализ, микрофлора меняется ежедневно.

Дарья Игоревна, благодарю за ответ.

На здоровье! Растите здоровыми и счастливыми!)

Принятый ответ

Здравствуйте

Высыпания и прожилки крови в стуле это один из признаков аллергии к белкам коровьего молока.
Энтерофурил это антибиотик и он не нужен в данной ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите анализ
кровь в стуле появилась до или после энтерофурила? Если можно прикрепите фото кала и фото высыпаний

Елена, здравствуйте. Кровь была до энтерофурила пару раз.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ
Как давно появились прожилки? Ребенка ничего не беспокоит?

Дарья Николаевна, здравствуйте. Первый раз были единожды около месяца назад. И около недели назад появились снова. Сейчас (последние дня 4) пока нет прожилок. Просто частый стул, иногда с зеленоватым оттенком. На вид ребенок в норме, веселая, температуры не было

А общий анализ крови не сдавали?
По копрограмме очень похоже на аллергию на коровье молоко, но смущает жалобы и наличие бактерий, это может говорить о воспаление

Дарья Николаевна, нет, общий сдавали давно, в два месяца. Сейчас педиатр назначила ещё биохимию на печеночные пробы.

Я бы ещё общий анализ посмотрела для исключения воспаления

Дарья Николаевна, спасибо, постараемся сдать его тоже

Если в ближайшее время успеете сдать, приложите, я посмотрю

Энтерофурил не нужно принимать
Исключите из своего питания молочные продукты, говядину и сою
Прикорм пока не вводите
Сдайте кровь на аллергию к белками коровьего молока, так как крови быть не должно, остальные показатели в пределах нормы
Бак сет беби по 1 саше×1 раз в сутки 10 дней

Елена, благодарю за ответ. Смущают бактерии в анализе

Учитывая что там только 1+.
Вероятнее всего это из-за дефектов сбора, потому что если была бы бактериальная инфекция она протекала бы совершено по-другому.
Анализ кала на дисбактериоз не эффективный, сдавать не стоит
Пока на строгой безмолочной диете, и малышу введите продукты молочные после года,

Елена, благодарю за ответ

Лейкоцитов в копрограмме немного, эритроциты признак воспаления.

Вам сейчас показана строгая безмолочная диета с исключением любых молочных продуктов, убрать продукты сои и говядину, продукты, где есть следы молока.

Эффект оценить через 3-4 недели строгой диеты, если симптомы купируются, значит, диагноз аллергии к белку коровьего молока подтверждается и диету нужно продолжать соблюдать.

Алина Александровна, а частый стул с зеленоватым оттенком тоже из-за абкм?

Стул без прикорма может быть после каждого кормления в норме. Зеленый стул тоже не патология, цвет в норме может быть любым, кроме белого и черного.
Но если такая частота изменилась резко с присоединением прожилок, то, возможно, именно реакция на воспалительные изменения.

Препараты сейчас никакие не нужны малышу, только соблюдение Вами строгой безмолочной диеты.

Алина Александровна, спасибо за ответ. Педиатр назначила по результатам копрологии Креон три раза в день. Также сдать биохимию на печеночные пробы, стул на дисахара. Анализы сдадим, а Креон, думаете, принимать не стоит?

Показаний к креону нет, данные результаты являются нормой для данного возраста.
Кал на углеводы признан неинформативным, признаки лактазной недостаточности это жидкий пенистый кислый стул,впитывающийся в подгузник, раздражение от него перианальной области. Если этих симптомов нет, то нет смысла сдавать анализ.

Алина Александровна, стул жидкий, пенистый тоже бывает, как будто с пузырьками воздуха. Раздражение есть небольшое (смазываю судокремом под подгузник периодически).

Тогда без анализа, имея данные симптомы, можно добавлять лактазар\колиф в каждое кормление.

Алина Александровна, благодарю за ответ

Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.