Консультация терапевта /

Помогите пожалуйста разобраться с анализами — вопрос №3138697

68 просмотров

Здравствуйте,помогите мне пожалуйста,сегодня пришли вот такие плохие анализы,сдаю каждый год,было все нормально…и вот …моя дальнейшая тактика?очень расстроилась

Возраст: 40

Хронические болезни: Миомы,гимангиома печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается повышение уровня холестерина ЛПНП (плохой холестерин).

Для нормализации уровня холестерина необходимо для начала модификации образа жизни, которая включает диету и физкультуру.


Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Через 2 месяца повторите анализ на липидный спектр.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо Вам за ответ.я тоже надеюсь,что справлюсь без статинов
Терапевт
Начните принимать препараты омега 3 жирных кислот.
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Терапевт
Здравствуйте

Не расстраивайтесь, все поправимо, нет ничего серьезного

Скажите сколько вам лет? Курите ли вы?
Какое давление?

Хронические заболевани?
Какие то препараты пьете ли постоянно?

Делали ли уздг сосудов шеи?

Для снижения уровня плохого холестерина необхлдимо придерживаться здорового образа жизни, а именно: стараться питаться по
Средиземноморскому типу питания, чтш это значит?
Рекомендуемые продукты:
• Овощи, фрукты, зелень - богаты клетчаткой, антиоксидантами.
• Цельнозерновые продукты (овсянка, гречка, бурый рис, отруби).
• Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю- источник омега-3 ПНЖК.
• Растительные масла (оливковое, льняное, авокадо).
• Орехи и семена (грецкие, миндаль, семена льна).
• Бобовые (фасоль, чечевица, нут).
• Нежирные молочные продукты (творог, йогурт без сахара).
Ограничить
• Трансжиры (маргарин, фастфуд, выпечка, кондитерские изделия).
• Насыщенные жиры жирное мясо, сало, сливочное масло, сливки).
• Простые углеводы (сахар, сладости, белый хлеб).

Физическая активность
• Аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велоспорт) - ≥150 мин/ неделю (по 30-40 мин/день).
• Силовые тренировки (2-3 раза/ неделю) - улучшают метаболизм.
• Ежедневная активность (ходьба вместо лифта, прогулки).
3. Контроль веса
• ИМТ ≤25 кг/м? окружность талии:
• Мужчины < 94 см,
• Женщины < 80 см.
• Постепенное снижение веса (на
5-10% за 3-6 месяцев) улучшает липидный профиль.
Отказ от курения
При наличии бляшек в сосудах шеи рассматривается терапия статинами
Клиент
Кенюль, здравствуйте.Принимаю Ярину -10 лет
Терапевт
Поняла вас. Необходимо слелать уздг сосудов шеи и придерживаться выше указанных рекомендаций. Опять же повторюсь , ничего серьезного нет, все поправимо. У вас молодой возраст, нет факторов риска!)
Клиент
Кенюль, спасибо...40 лет((((((видимо хандра и депрессия
Терапевт
Согласно воз до 44 лет , человек молодого возраста!)
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина нас танках сосудов с формированием бляшек.

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.

▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!

По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), уровень ЛПВП (хороший холестерин) в пределах нормы. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови наблюдается повышение холестерина, повышение фракции ЛПНП (плохой холестерин) и ЛПВП (хороший холестерин), в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела (при избыточной массе тела), отказ от курения (при наличии вредных привычек), контроль артериального давления. УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек в сосудах. Контроль липидного профиля через 3 месяца!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
1 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
7 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Причины плохих анализов
12 декабря 2024
Олеся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Высокий уровень холестерина
20 декабря 2024
Елизавета, Тольятти
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Холестерин 9 ммоль/л
2 апреля
Люба
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...