Консультация гинеколога /

Назначен дюфастон без анализа на прогестерон — вопрос №1264781

692 просмотра

Здравствуйте! Мне 38 лет. Мой менструальный цикл 24-25 дня. В течение последних полугода он сбился.Один месяц 24 дня, в следующем месяце 14 дн, потом снова 24 дня, и снова укороченный. Так на протяжении полугода. Месяц нормально, следующий укороченный 14-16-18 дней.Сдала анализы на гормоны на 3 день м.ц.. ТТГ-1,69, ЛГ-5,66, ФСГ-6,86, Пролактин-17,1, Эстрадиол -108, АМГ-1,45, витамин Д - 32. Врач сказала,что АМГ снижается и возможно увядание яичников. Так как мы с мужем планируем беременность (до этого беременности,абортов не было) врач прописала цикловита для цикла и дюфастон с 16 по 25 день м.ц. Анализ на прогестерон не сдавала. Стоит ли применять дюфастон без анализа на прогестерон? Не вреден ли он, если планируем беременность и возможна ли беременность при таком АМГ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Беременности и роды ранее были?
Узи органов малого таза делали?
Как давно пытаетесь забеременеть?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Беременности,родов не было. УЗИ делала, все в норме, кроме левого яичника, он пустой,там нет фолликулов. Не предохраняемся 1,5 года, но половая жизнь нерегулярная. Муж работает вахтами, месяц дома, 3 месяца в командировке. За год он дома может быть только 4 месяца. Последние 4 месяца он постоянно дома, поэтому пытаемся

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Муж спермограмму сдавал?
Клиент
Анна, нет еще
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вы узи проводили?
По гормонам у вас все хорошо и нет никакого увядания.
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте! УЗИ делала, все в норме, кроме левого яичника, он пустой,там нет фолликулов
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Меня смущает наличие менструации через такое малое количество времени. Не исключено, что в полости матки есть полип, котрый не видно на УЗИ, который мешает наступлению беременности. Поэтому и возникают мажущие выделения, похожие на менструации. Также это может быть гиперплазияи аденомиоз, но их увидели бы на узи. Учитывая, что вы полтора года пытаетесь и есть непонятные выделения, принятые за менструацию, вам показано проведение гистероскопии. Это первое, что надо сделать.
Клиент
Вера, спасибо, по заключению узи - миометрий матки не изменен, эндометрий соответствует фазе менстр.цикла. Границы базального слоя с миометрием четкие,ровные. Еще сдавала цитограмму-все в норме.
Возможен ли сбой цикла из-за сильного волнения,можно даже сказать паники? Проанализировав дни когда месячные наступили раньше, за день-три я испытывала эмоциональный стресс, после этого сразу начинались месячные. Или они не могут тут же начаться после стресса?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, это возможно. Хотя для стресса больше характерно задержка.
Тогда надо понаблюдать несколько циклов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализ на прогестерон сдается только для одного - для подтверждения случившейся овуляции.
Но дюфастон не поможет наладить овуляцию, он лишь создаст иллюзию регулярного цикла. Амг у вас нормальный, но его нужно сравнить с узи малого таза
Нужно отследить есть ли у вас овуляция для начала
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте! Узи делали несколько раз. Все в норме, кроме левого яичника, он маленький и без фолликул, что его не сразу могут даже визуализировать
Акушер, Гинеколог
Если во втором яичнике все нормально с фолликулярным аппаратом, нужно посмотреть пару циклов есть ли овуляция
Учитывая , что попытки зачатия у вас «набегами» происходят и нельзя точно сказать о сроке ненаступления беременности, но возраст от 35 лет определяет консультацию репродуктолога при отсутствие беременности в течение 6 месяцев, поэтому стоит не терять времени, обследоваться вместе с мужем и если овуляции нет - стимулировать ее, а не просто «усреднять» цикл дюфастоном, на фоне которого точно будет регулярное кровотечение отмены (как месячные), но это совершенно не равно, что в этих циклах будет овуляция
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! АМГ для Вашего возраста прекрасный! Обязательно принимайте Дюфастон как Вам назначил доктор( это циклический прием, для группы женщин, которые хотят забеременеть)! Фолиевая кислота в дозировке 400 мкг в сутки! Какие Вы обследования проходили ещё?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Делали узи малого таза. Все в норме, кроме левого яичника. Врач сначала его не могла вообще визуализировать, но 1,5 года назад я уже делала узи у другого специалиста, яичник был, только маленький и без фолликул. Посмотрев предыдущие снимки, врач согласилась,что она его все таки видела на узи, но не могла подумать,что он уже пустой. Назначено мне еще анализ на ВПЧ 21 тип, ИППК, спермограмму мужу и мне гистеросальпинографию. Пока это не сдавали
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас! Обязательно нужно дообследоваться и в принципе нужно пытаться забеременеть! Параллельно муж должен сдать спермограмму и посетить врача уролога- андрологу!
Гинеколог
Елена, здравствуйте. У Вас по обследованию все в порядке. Отследите овуляцию и если она есть, то дюфастон Вам не нужен.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! АМГ у вас в норме-хороший овариальный резерв. Овуляции отслеживали?
Клиент
Галимат, здравствуйте! Когда цикл полный, да, тест на овуляцию -положительный
Акушер, Гинеколог
тогда вы спокойно и без дюфастона можете планировать беременность , если овуляция есть, то шансы на беременность хорошие. Вам дается 6 мес на самостоятельную беременность, половая жизнь через день.
Клиент
Галимат, спасибо!
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Да, беременность возможна на таком АМГ, вреда от дюфастона быть не должно, просто не ясны показания для его назначения. Какие были показатели АМГ ранее? Витамин Д у Вас низковат, практически на нижней границе референса и, учитывая, что метод его определения не ХМСС, то истинное его значение еще меньше на 25 %, поэтому рекомендую витамин Д принимать в лечебной дозировке до целевого показателя не менее 60 нг\мл (он тоже влияет на цикл и качество яйцеклеток). Учитывая Ваш возраст Вам следует обсудить с врачом контролируемую индукцию овуляцию, так как время летит безвозвратно.
Клиент
Дмитрий, добрый день! АМГ до этого никогда не сдавала. Как часто теперь его нужно отслеживать? Витамин Д прописали, начала применять
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
ЕГо не нужно как то отслеживать, просто я предположил что ранее вы его сдавали, так как Вам указали на то что он снижается. Но 1,45 в 38 лет это прекрасно!
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По гормональный все нормально. Вит д нужно принмать по 5000ме 1р.день. метил фолат 400мкг 2р.день
Клиент
Асиет, добрый день! Спасибо, врач выпасала Д по 2000ме. Это мало? И фолиевую к-ту 400мг
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мало конечно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наступает беременнось
4 сентября 2020
Яна
Вопрос закрыт
Прием лекарств в 1 триместре
13 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Помогите с ТТГ. Планирую беременность.
26 ноября 2021
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Лактат в венозной крови 14,9
2 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Как помочь поджелудочной при беременности
6 октября 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и температура
23 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...