СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначен дюфастон без анализа на прогестерон

Здравствуйте! Мне 38 лет. Мой менструальный цикл 24-25 дня. В течение последних полугода он сбился.Один месяц 24 дня, в следующем месяце 14 дн, потом снова 24 дня, и снова укороченный. Так на протяжении полугода. Месяц нормально, следующий укороченный 14-16-18 дней.Сдала анализы на гормоны на 3 день м.ц.. ТТГ-1,69, ЛГ-5,66, ФСГ-6,86, Пролактин-17,1, Эстрадиол -108, АМГ-1,45, витамин Д - 32. Врач сказала,что АМГ снижается и возможно увядание яичников. Так как мы с мужем планируем беременность (до этого беременности,абортов не было) врач прописала цикловита для цикла и дюфастон с 16 по 25 день м.ц. Анализ на прогестерон не сдавала. Стоит ли применять дюфастон без анализа на прогестерон? Не вреден ли он, если планируем беременность и возможна ли беременность при таком АМГ?

Нет
38 лет
7 Февраля 2023·Просмотров: 1419·Елена, Вологда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Беременности и роды ранее были?
Узи органов малого таза делали?
Как давно пытаетесь забеременеть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, здравствуйте! Беременности,родов не было. УЗИ делала, все в норме, кроме левого яичника, он пустой,там нет фолликулов. Не предохраняемся 1,5 года, но половая жизнь нерегулярная. Муж работает вахтами, месяц дома, 3 месяца в командировке. За год он дома может быть только 4 месяца. Последние 4 месяца он постоянно дома, поэтому пытаемся

Муж спермограмму сдавал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, нет еще

Принятый ответ

Добрый день!
Вы узи проводили?
По гормонам у вас все хорошо и нет никакого увядания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вера, здравствуйте! УЗИ делала, все в норме, кроме левого яичника, он пустой,там нет фолликулов

Меня смущает наличие менструации через такое малое количество времени. Не исключено, что в полости матки есть полип, котрый не видно на УЗИ, который мешает наступлению беременности. Поэтому и возникают мажущие выделения, похожие на менструации. Также это может быть гиперплазияи аденомиоз, но их увидели бы на узи. Учитывая, что вы полтора года пытаетесь и есть непонятные выделения, принятые за менструацию, вам показано проведение гистероскопии. Это первое, что надо сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вера, спасибо, по заключению узи - миометрий матки не изменен, эндометрий соответствует фазе менстр.цикла. Границы базального слоя с миометрием четкие,ровные. Еще сдавала цитограмму-все в норме.
Возможен ли сбой цикла из-за сильного волнения,можно даже сказать паники? Проанализировав дни когда месячные наступили раньше, за день-три я испытывала эмоциональный стресс, после этого сразу начинались месячные. Или они не могут тут же начаться после стресса?

Да, это возможно. Хотя для стресса больше характерно задержка.
Тогда надо понаблюдать несколько циклов.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ на прогестерон сдается только для одного - для подтверждения случившейся овуляции.
Но дюфастон не поможет наладить овуляцию, он лишь создаст иллюзию регулярного цикла. Амг у вас нормальный, но его нужно сравнить с узи малого таза
Нужно отследить есть ли у вас овуляция для начала

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, здравствуйте! Узи делали несколько раз. Все в норме, кроме левого яичника, он маленький и без фолликул, что его не сразу могут даже визуализировать

Если во втором яичнике все нормально с фолликулярным аппаратом, нужно посмотреть пару циклов есть ли овуляция
Учитывая , что попытки зачатия у вас «набегами» происходят и нельзя точно сказать о сроке ненаступления беременности, но возраст от 35 лет определяет консультацию репродуктолога при отсутствие беременности в течение 6 месяцев, поэтому стоит не терять времени, обследоваться вместе с мужем и если овуляции нет - стимулировать ее, а не просто «усреднять» цикл дюфастоном, на фоне которого точно будет регулярное кровотечение отмены (как месячные), но это совершенно не равно, что в этих циклах будет овуляция

Принятый ответ

Здравствуйте! АМГ для Вашего возраста прекрасный! Обязательно принимайте Дюфастон как Вам назначил доктор( это циклический прием, для группы женщин, которые хотят забеременеть)! Фолиевая кислота в дозировке 400 мкг в сутки! Какие Вы обследования проходили ещё?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, здравствуйте! Делали узи малого таза. Все в норме, кроме левого яичника. Врач сначала его не могла вообще визуализировать, но 1,5 года назад я уже делала узи у другого специалиста, яичник был, только маленький и без фолликул. Посмотрев предыдущие снимки, врач согласилась,что она его все таки видела на узи, но не могла подумать,что он уже пустой. Назначено мне еще анализ на ВПЧ 21 тип, ИППК, спермограмму мужу и мне гистеросальпинографию. Пока это не сдавали

Поняла Вас! Обязательно нужно дообследоваться и в принципе нужно пытаться забеременеть! Параллельно муж должен сдать спермограмму и посетить врача уролога- андрологу!

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. У Вас по обследованию все в порядке. Отследите овуляцию и если она есть, то дюфастон Вам не нужен.

Здравствуйте! АМГ у вас в норме-хороший овариальный резерв. Овуляции отслеживали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галимат, здравствуйте! Когда цикл полный, да, тест на овуляцию -положительный

тогда вы спокойно и без дюфастона можете планировать беременность , если овуляция есть, то шансы на беременность хорошие. Вам дается 6 мес на самостоятельную беременность, половая жизнь через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галимат, спасибо!

Добрый день! Да, беременность возможна на таком АМГ, вреда от дюфастона быть не должно, просто не ясны показания для его назначения. Какие были показатели АМГ ранее? Витамин Д у Вас низковат, практически на нижней границе референса и, учитывая, что метод его определения не ХМСС, то истинное его значение еще меньше на 25 %, поэтому рекомендую витамин Д принимать в лечебной дозировке до целевого показателя не менее 60 нг\мл (он тоже влияет на цикл и качество яйцеклеток). Учитывая Ваш возраст Вам следует обсудить с врачом контролируемую индукцию овуляцию, так как время летит безвозвратно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дмитрий, добрый день! АМГ до этого никогда не сдавала. Как часто теперь его нужно отслеживать? Витамин Д прописали, начала применять

ЕГо не нужно как то отслеживать, просто я предположил что ранее вы его сдавали, так как Вам указали на то что он снижается. Но 1,45 в 38 лет это прекрасно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ!

Здравствуйте. По гормональный все нормально. Вит д нужно принмать по 5000ме 1р.день. метил фолат 400мкг 2р.день

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Асиет, добрый день! Спасибо, врач выпасала Д по 2000ме. Это мало? И фолиевую к-ту 400мг

Мало конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.