Что вас беспокоит?

Беременность 28нед,двойня. Клексан.

Добрый день. Беременность 28 недель, двойня. Из витаминов и поддержки: Магнерот 3т в день Аквадетрим 4кап в день Ипрожин 600мг в день Сорбифер 2 т в день Гематолог говорит, что по нормам для двойни нужен клексан 0.4 с 28недели. Гениколог говорит, что нет такой необходимости, тк все в норме. Анализы во вложении. Помогите разобраться.

31 год
7 Февраля 2023·Просмотров: 569·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Необходимость назначения антикоагулянтов зависит от наличия сопутствующих факторов риска: подскажите, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Также по общему анализу крови есть признаки дефицита железа, нужно проверить уровень ферритина и при подтверждении дефицита железа принимать препараты железа.

Диляра, беременность ЭКО в естественном цикле, первая.
Не курю.
На данный момент рост 166, вес 67.
Варикоза и заболеваний нет.
Заболеваний у родителей до 55 не было.
У мамы сетка из вен на ногах есть, давление бывает высоким (ей 57лет)
Давление всегда низкое...выше 110 на 70(80) не превышалость всю Б.
Месяц принимаю железо, гемаглобин вырос с 103 до 115.
Мне делали уздг нижних конечностей пол года назад, все было хорошо.

Диляра, так же могу приложить обследование на все мутации.
Выявлена только PAI 1 ( по кол-ву менее 4ед) неактивная.

С учетом рисков преэклампсии (первая беременность, ЭКО, двойня) вам показан прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоасс) по 150 мг ежедневно после ужина с 12 до 36 недели беременности.
Необходимости в антикоагулянтах (клексане) в настоящее время у вас нет.
Прием препаратов железа нужно продолжить еще минимум 2 месяца.
По представленным анализам тромбофилии у вас не выявлены.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, у вас хорошие анализы - показаний для назначения клексана у вас нет
Данных за наличие тромбофилии и антифосфолипидного синдрома у вас нет
Анемии у вас нет, вам показан приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев

Мария, а кардиомагнил необходим?
Гинеколог говорит , что всем ьеременным для профилактики выписывают.

Нет, не всем
Смотря для чего назначается кардиомагнил- если для профилактики преэклампсии, тогда он назначается с 12-14 недели по результатам оценки риска или анамнезу
На вашем сроке кардиомагнил назначается при выявлении гестационного сахарного диабета или гестационной артериальной гипертонии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.