Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №1266046

Что вас беспокоит?

Хроническая почечная недостаточность

Здравствуйте. Кот, возраст 15 лет, 06.02.2023 поставили диагноз Хроническая почечная недостаточность (Креатинин 677), назначили капельницы (гемобаланс) (14 дней) + ношпа (5 дней). Достаточно ли такой терапии? Можно (нужно) делать перерыв между капельницами? Или делать капельницы подряд 14 дней?

Нет.
35 лет
7 Февраля 2023·Просмотров: 301·Людмила

Здравствуйте. У кота хроническая болезнь почек 4 стадии, поэтому помимо инфузионной и диетотерапии вероятнее всего требуется применение гипотензивных препаратов. Для их назначения необходимо знать показатели артериального давления. Также необходим общий анализ мочи для выявления возможной протеинурии.
Основное лечение при хбп - строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал), контроль обезвоживания ( инфузии), контроль артериального давления.
Инфузии можно делать длительно, под контролем мониторинга показателей.
Через несколько дней после начала лечения повторить анализ крови, посмотреть динамику показателей. Если на фоне диеты уровень фосфора не снизится, нужно будет добавить в схему лечения фосфат биндеры.
Остальные препараты - противорвотные, гастропротекторы, антибиотики и обезболивающие - назначают в зависимости от состояния животного.

Екатерина, здравствуйте. Спасибо, артериальное давление измерить в клинике? Уровень фосфора сейчас 5.39.

Да, артериальное давление измеряется в клинике. Уровень фосфора я видела, он высокий, но после начала диетотерапии есть вероятность, что он снизится без дополнительных препаратов. Если нет - нужны будут фосфат биндеры.

Екатерина, я правильно понимаю, что в первую очередь измеряем артериальное давление и делаем анализ мочи? После нескольких капельниц делаем анализ крови?

Измерить давление и общий анализ мочи. Повторные креатинин, мочевина, фосфор - я бы рекомендовала через 1-2 суток первый мониторинг. Если динамика креатинина будет положительная, или хотя бы не будет нарастать - продолжать лечение и следующий мониторинг через неделю.

Екатерина, здравствуйте. А питание только Ренал (боюсь, что есть не будет), очень капризен в еде, хорошо и с аппетитом ест только мясо (говядину, курицу, индейку), можно ему немного давать?

При таком креатинине, к сожалению, мясо нельзя совсем. Диета должна быть строгой, в противном случае болезнь будет прогрессировать. Диета при хбп- это лечение.

Екатерина, замерили сегодня давление в клинике (оно зашкаливает): 233 на 149, 237 на 153, 242 на 157. Это может быть связано с тем, что кот очень нервничает (орет, царапается, вздрагивает)?

Стресс и возбуждение могут повышать давление, но в Вашем случае оно повышено значительно, скорее всего гипертензия все таки есть.

Екатерина, здравствуйте. Что необходимо принимать, чтобы снизить гипертензию?

Принятый ответ

Гипотензивные подбираются индивидуально, применяются под контролем лечащего врача, который при необходимости корректирует дозы и меняет препараты. Наиболее часто назначается амлодипин 0,1–0,25 мг/кг каждые 24 часа, при протеинурии хороший эффект дает применение телмисартана (семинтры) 1 мг /1 кг. В некоторых случаях требуется комбинация препаратов.
При хбп желательно, что бы, по возможности, пациента вел очно один доктор, который будет знать специфику течения заболевания у этого животного и сможет при необходимости максимально быстро скорректировать схему лечения.

Екатерина, спасибо вам большое. Позвоню в клинику, надеюсь станет немного легче.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.