Хроническая почечная недостаточность — вопрос №1266046

Question

Хроническая почечная недостаточность — вопрос №1266046

Людмила

243 просмотра

7 февраля 2023

Здравствуйте. Кот, возраст 15 лет, 06.02.2023 поставили диагноз Хроническая почечная недостаточность (Креатинин 677), назначили капельницы (гемобаланс) (14 дней) + ношпа (5 дней). Достаточно ли такой терапии? Можно (нужно) делать перерыв между капельницами? Или делать капельницы подряд 14 дней?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

хроническая почечная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

1 ответ врача

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 7 февраля 2023

Ветеринар

Здравствуйте. У кота хроническая болезнь почек 4 стадии, поэтому помимо инфузионной и диетотерапии вероятнее всего требуется применение гипотензивных препаратов. Для их назначения необходимо знать показатели артериального давления. Также необходим общий анализ мочи для выявления возможной протеинурии.
Основное лечение при хбп - строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал), контроль обезвоживания ( инфузии), контроль артериального давления.
Инфузии можно делать длительно, под контролем мониторинга показателей.
Через несколько дней после начала лечения повторить анализ крови, посмотреть динамику показателей. Если на фоне диеты уровень фосфора не снизится, нужно будет добавить в схему лечения фосфат биндеры.
Остальные препараты - противорвотные, гастропротекторы, антибиотики и обезболивающие - назначают в зависимости от состояния животного.

Пожаловаться

Людмила, 7 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Спасибо, артериальное давление измерить в клинике? Уровень фосфора сейчас 5.39.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 7 февраля 2023

Ветеринар

Да, артериальное давление измеряется в клинике. Уровень фосфора я видела, он высокий, но после начала диетотерапии есть вероятность, что он снизится без дополнительных препаратов. Если нет - нужны будут фосфат биндеры.

Пожаловаться

Людмила, 7 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я правильно понимаю, что в первую очередь измеряем артериальное давление и делаем анализ мочи? После нескольких капельниц делаем анализ крови?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 7 февраля 2023

Ветеринар

Измерить давление и общий анализ мочи. Повторные креатинин, мочевина, фосфор - я бы рекомендовала через 1-2 суток первый мониторинг. Если динамика креатинина будет положительная, или хотя бы не будет нарастать - продолжать лечение и следующий мониторинг через неделю.

Пожаловаться

Людмила, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. А питание только Ренал (боюсь, что есть не будет), очень капризен в еде, хорошо и с аппетитом ест только мясо (говядину, курицу, индейку), можно ему немного давать?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 8 февраля 2023

Ветеринар

При таком креатинине, к сожалению, мясо нельзя совсем. Диета должна быть строгой, в противном случае болезнь будет прогрессировать. Диета при хбп- это лечение.

Пожаловаться

Людмила, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, замерили сегодня давление в клинике (оно зашкаливает): 233 на 149, 237 на 153, 242 на 157. Это может быть связано с тем, что кот очень нервничает (орет, царапается, вздрагивает)?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 8 февраля 2023

Ветеринар

Стресс и возбуждение могут повышать давление, но в Вашем случае оно повышено значительно, скорее всего гипертензия все таки есть.

Пожаловаться

Людмила, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Что необходимо принимать, чтобы снизить гипертензию?

Пожаловаться

Людмила, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо вам большое. Позвоню в клинику, надеюсь станет немного легче.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хроническая почечная недостаточность у пекинеса и питание

1 ответ

2 июля 2017

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Креатинин 186 СОЭ 45

1 ответ

18 июня 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Хроническая почечная недостаточность у кота

1 ответ

2 мая 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-09T07:49:27+03:00

Гипотензивные подбираются индивидуально, применяются под контролем лечащего врача, который при необходимости корректирует дозы и меняет препараты. Наиболее часто назначается амлодипин 0,1–0,25 мг/кг каждые 24 часа, при протеинурии хороший эффект дает применение телмисартана (семинтры) 1 мг /1 кг. В некоторых случаях требуется комбинация препаратов.
При хбп желательно, что бы, по возможности, пациента вел очно один доктор, который будет знать специфику течения заболевания у этого животного и сможет при необходимости максимально быстро скорректировать схему лечения.