Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1266517

Что вас беспокоит?

Тонзиллит

Заболевание длится четвертый день. Повышение температуры максимум до 38,5, далее сбивала парацетамолом и ибупрофеном. Совсем небольшая заложенность носа, сопли по задней стенке у основном бесцветные, не сильная боль в горле, на задней стенке налет, похожий немного на слизь, казиозные пробки скрытые забиты(имеется хронический тонзиллит , но обострения с температурой крайне редко, пробки всегда со мной). Кашель сухой , не сильный, только ночью. Самостоятельное лечение: фурацилин полоскание, хлоргексидин,Тантум верде. Изофра и траммицент периодически. На третий день обратилась к врачу. К Лору с температурой попасть невозможно , принимает только терапевт, так получилось, что была у двух в один день. Назначено: Амоксиклав 500 по 2 таб 2 раза в день 7 дней, граммидин, аскорил. Анализы не назначали, да и сил ходить нет. Принимать антибиотик начала со вчерашнего дня, понимаю, что не показатель. Но с сегодняшней ночи плохо спала, увеличилось отделение и течение соплей по задней стенке, постоянно хочется сплюнуть, не всегда удается , уже больше желтого в слизи. Так же ухудшилось ощущение в горле , стало действительно болеть, налет теперь и и на обеих миндалинах и краснота усилилась. Температура поднимается до 38, но в целом держится 37,5-7. Если выпить ибупрофен , может понизится. Не стоит ли поменять антибиотик на более эффективный? Почти год назад был гайморит, Амоксиклав вообще не помог

Хронический тонзиллит
36 лет
8 Февраля 2023·Просмотров: 361·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
Антибиотиком выбора при лор патологии являются пенициллины. Если вы не применяли их последние 3 мес то продолжайте, по 2 т 500 мг 2 раза в день, 7 дней. Раз очный доктор посчитал нужным значит они необходимы. Зря конечно без анализов так как более похоже визуально на вирусный процесс, а налеты могут иметь место и при вирусе
Снимайте заложенность сосудосуживающими спреями например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Через 10 мин промывайте нос большим объёмом- долфин или Аквамарис лейка так лучше все омоется и выйдет, аккуратно отсморкайтесь
В чистый нос уже Изофра или Полидекса 2 впрыск 3 раза в день, 7 дней
Синупрет 2 т 3 раза в день, 14 дней
Горло полощите водным раствором Хлоргексидина, можно развести 1:1, 5-6 раз в день, 7 дней
Рассасывать лучше Септолетте Тотал или стрепсилс интенсив они убирают боль и воспаление но 1 т 4 раза в день, 7 дней
Спрей Тантум Верде до 3 раз в день, 5-7 дней
Больше принимайте жидкости тёплой
Исключите кислое, острое, солёное, газированное, сладкое чтобы не раздражать слизистую глотки

Марина, на какой день при отсутствии положительной динамики мне необходимо сменить антибиотик и на какой? И если это вирусное ? То что либо должно добавляться к лечению ? Схожу сдам платно тогда. ОАК? Я просила , но видимо забыли направить

Светлана, если вы только начали антибиотик первый день, то можно завтра сдать оак. Действие антибиотика оцениваем через 48-72 ч от первой принятой дозы.
Если орви то лечение симптоматическое то есть тоже самое но без антибиотика
Еслиинфекция бактериальная и нет улучшения через 72 ч то меняем препарат на Цефиксим( Супракс, Панцеф)

Марина, сегодня второй день приема, то есть сдавать пойду я только завтра

Ну думаю уже лучше принимать дальше, чем бросить и сформируется резистентность к антибиотику. Если даже завтра вы сдаёте , то анализ как вариант может быть малоинформативен.

Также если пробки у вас постоянно есть вне болезни, нужно проводить промывание миндалин у лор врача, вне обострения чтобы не было активного размножения бактерий и последствий соответственно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Оценивайте эффективность антибактериальной терапии через 72часа. (снижение температуры тела, общего сомачувствия).
Но не исключено что процесс вирусный, а не бактериальный.
Если есть возможность сдайте общий анализ крови, пока только первый день приёма антибиотика и все изменения будут показаны (бактериальной или вирусной природы инфекция).
Если такой возможности нет.
Смотрите по самочувствию в течение 3х дней. В случае чего из антибактериальной терапии препараты выбора цефалоспорины, к примеру Цефиксим (Супракс или Панцеф).
400мг, по 1 таблетке, 1 раз в день, 7 дней.
Горло можно полоскать водным раствором Хлоргексидина 0,05 %, 4-5 раз в день.
При выраженной боли раствором Ангидак или ТантумВерде 3 раза в день, 5 дней.
Рассасывайте Доритрицин или СептолетеТотал по 1 таблетке 4 раза в день, 7 дней.
И любые леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, которая будет обвалакивать горло и снимать раздражение.
(при сильной боли внутрь, для обезболивания : Нимесил (100мг) 1 пакетик, 1-2 раза в день, или Нурофен (Ибупрофен) (200мг) по 1 таблетке, 1-3 раза в день, 3 дня).
Также можете использовать спрей ТантумВерде. 3 раза в день.
Обильное тёплое питье.
Исключить горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.

Для носа сосудосуживающие спреи Снуп или Африн по 1-2 впрыскиванию в каждую половину носа 2-3 раза в день. 5 - 7 дней.
После снятия заложенности носа, через 5-7 минут промываете носик Долфин или Аквамарис лейка, или физраствором при помощи шприца без иглы.
Можно использовать орошение ГИПЕРтоническими солевыми растворами Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический солевой раствор или др (за счёт того что жидкость гипертоническая, она будет вытягивать на себя лишнюю жидкость и снимать отёк).
Затем аккуратно высмаркиваемся, поочередно закрывая одну ноздрю.
На чистый нос Изофру или Трамицент по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.