СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокие тромбоциты и тромбокрит

Опасно ли в первом триместре (5 недель, естественная беременность) повышенные тромбоциты (438) и тромбокрит (0.42%)? Тромбоциты выше нормы последний год (в 22г было ЭКО), принимаю кардиомагнил 150 мг. На АФС сдавала после ауноплоидии в 21г, все в норме.

РМЖ в ремиссии, Синдром Ли-Фраумени
41 год
9 Февраля 2023·Просмотров: 3211·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам назначен кардиомагнил из- за повышенных тромбоцитов?
Коагулограмму сдавали?
Низковат ТТГ, рекомендую посетить эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, коагулограмму во время беременности не сдавала. Кардиомагнил никто не назначал... Была приэклампсия в первую беременность

Вам нужно сдать коагулограмму и уже после проконсультироваться с гематологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кто вам назначил кардиомагнил? Вообще он принимается с 12 недель беременности. Консультировались ли Вы у гематолога? Коагулограмму сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья, у гематолога консультировалась, но не с повышенными тромбоцитами. В первую беременность была приэклампсия

Для профилактики преэклампсии кардиомагнил 150 мг показан к приему с 12 по 36 неделю.
Во время беременности происходит гипркоагуляция. Сдайте дополнительно коагулограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья, спасибо

Принятый ответ

Добрый день!
В беременность в норме происходит гиперкоагуляция. Данные нормы для небеременных. Для беременных данные показатели в пределах нормы. Но надо также сейчас проводить оценку коагулограммы на предмет патологический гиперкоагуляции. По результатам проконсультироваться с гематологом.
ТТГ сейчас в "беременной" норме.

Добрый день! Учитывая повышенные тромбоциты для оценки их функционального состояния и возможного влияния на гемостаз рекомендую выполнить тест на тромбодинамику, оценить гемостаз путем сдачи стандартной коагулограммы - ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген, РФМК, вр сверт и длит кровотечения. ТТГ у Вас в норме для беременности. Кардиомагнил для профилактики назначается именно с ранних сроков - в момент начала формирования плаценты, а с 12 недель уже весь смысл его приема как профилактика преэклампсии теряется. Но так как препарат не разрешен для приема при беременности официнально - его прием должен быть строго под информированным согласием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дмитрий, cпасибо за подробный ответ! А что значит строго под информационным согласием? Я его начала принимать самостоятельно.... еще при планировании беременности и проведении ЭКО, пью уже больше года.

Должно быть подписано согласие на его прием вне инструкции к применению.В любом случае подписано оно или нет - Вам его прием необходим

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дмитрий, сдавала коагулограмму в декабре, до беременности.
Тогда тромбоциты тоже были повышены, но не так значительно - 406.
Протромбиновое время - 13,7
МНО - 1,03
АЧТВ - 35,1
ТВ - 19,5
фибриноген - 2,73

Показатели в норме?

Да, тут нет отклонений (почти) - все в рефренсных интервалах на момент сдачи, протромбиновое время сравните с показателями лаборатории (мне кажется чуть выше нормы - но это может быть на фоне приема аспирина). При отмене кардиомагнила эти показатели могут быть другими - уж очень близко к верхним границам АЧТВ, ТВ. НАдо смотреть еще тромбодинамику

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дмитрий, спасибо. В пятницу к терапевту. Тест на тромбодинамику это как? Есть такой анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дмитрий, да, все в норме вроде.

Протромбиновое время 13,7 10 - 14 норма
Тромбиновое время 19,5 14 - 21 норма
АЧТВ 35,1 23,7 - 36,5 норма

Да, это такой анализ - оценивает функцию тромбоцитов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сдать расширенную коагулограмму и консультация гематолога. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии

Принятый ответ

Добрый день.
Нет, это не опасно.
У вас несколько повышена вязкость крови вообще - не только тромбокрит, но и гематокрит (у женщин он должен быть ниже).
Не ограничивайте жидкость в рационе и продолжайте прием кардиомагнила. Больше ничего делать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Игорь Игоревич, Спасибо большое! Воды стараюсь пить много

Здравствуйте
Вам необходимо сдать коагулограмму, с последующей консультацией врача гематолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.