Консультация акушера /

Высокие тромбоциты и тромбокрит — вопрос №1267529

1488 просмотров

Опасно ли в первом триместре (5 недель, естественная беременность) повышенные тромбоциты (438) и тромбокрит (0.42%)?
Тромбоциты выше нормы последний год (в 22г было ЭКО), принимаю кардиомагнил 150 мг.
На АФС сдавала после ауноплоидии в 21г, все в норме.

Возраст: 41

Хронические болезни: РМЖ в ремиссии, Синдром Ли-Фраумени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам назначен кардиомагнил из- за повышенных тромбоцитов?
Коагулограмму сдавали?
Низковат ТТГ, рекомендую посетить эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, коагулограмму во время беременности не сдавала. Кардиомагнил никто не назначал... Была приэклампсия в первую беременность

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вам нужно сдать коагулограмму и уже после проконсультироваться с гематологом.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Кто вам назначил кардиомагнил? Вообще он принимается с 12 недель беременности. Консультировались ли Вы у гематолога? Коагулограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, у гематолога консультировалась, но не с повышенными тромбоцитами. В первую беременность была приэклампсия
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Для профилактики преэклампсии кардиомагнил 150 мг показан к приему с 12 по 36 неделю.
Во время беременности происходит гипркоагуляция. Сдайте дополнительно коагулограмму.
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В беременность в норме происходит гиперкоагуляция. Данные нормы для небеременных. Для беременных данные показатели в пределах нормы. Но надо также сейчас проводить оценку коагулограммы на предмет патологический гиперкоагуляции. По результатам проконсультироваться с гематологом.
ТТГ сейчас в "беременной" норме.
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Учитывая повышенные тромбоциты для оценки их функционального состояния и возможного влияния на гемостаз рекомендую выполнить тест на тромбодинамику, оценить гемостаз путем сдачи стандартной коагулограммы - ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген, РФМК, вр сверт и длит кровотечения. ТТГ у Вас в норме для беременности. Кардиомагнил для профилактики назначается именно с ранних сроков - в момент начала формирования плаценты, а с 12 недель уже весь смысл его приема как профилактика преэклампсии теряется. Но так как препарат не разрешен для приема при беременности официнально - его прием должен быть строго под информированным согласием.
Клиент
Дмитрий, cпасибо за подробный ответ! А что значит строго под информационным согласием? Я его начала принимать самостоятельно.... еще при планировании беременности и проведении ЭКО, пью уже больше года.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Должно быть подписано согласие на его прием вне инструкции к применению.В любом случае подписано оно или нет - Вам его прием необходим
Клиент
Дмитрий, сдавала коагулограмму в декабре, до беременности.
Тогда тромбоциты тоже были повышены, но не так значительно - 406.
Протромбиновое время - 13,7
МНО - 1,03
АЧТВ - 35,1
ТВ - 19,5
фибриноген - 2,73

Показатели в норме?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Да, тут нет отклонений (почти) - все в рефренсных интервалах на момент сдачи, протромбиновое время сравните с показателями лаборатории (мне кажется чуть выше нормы - но это может быть на фоне приема аспирина). При отмене кардиомагнила эти показатели могут быть другими - уж очень близко к верхним границам АЧТВ, ТВ. НАдо смотреть еще тромбодинамику
Клиент
Дмитрий, спасибо. В пятницу к терапевту. Тест на тромбодинамику это как? Есть такой анализ?
Клиент
Дмитрий, да, все в норме вроде.

Протромбиновое время 13,7 10 - 14 норма
Тромбиновое время 19,5 14 - 21 норма
АЧТВ 35,1 23,7 - 36,5 норма

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Да, это такой анализ - оценивает функцию тромбоцитов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам необходимо сдать расширенную коагулограмму и консультация гематолога. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, это не опасно.
У вас несколько повышена вязкость крови вообще - не только тромбокрит, но и гематокрит (у женщин он должен быть ниже).
Не ограничивайте жидкость в рационе и продолжайте прием кардиомагнила. Больше ничего делать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, Спасибо большое! Воды стараюсь пить много
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сдать коагулограмму, с последующей консультацией врача гематолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какую дозировку принимать
7 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Боли при беременности
14 апреля 2023
Анна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина