Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Парень 21год, повышен ТТГ. Узи щитовитки паталогий не выявлено. Рост 171, вес 93. Старается держаться правильного питания вес не уходит. Появилась апатия. Есть тренировки два раза в неделю, спортзал.
Здравствуйте. Какой уровень ТТГ? Когда сдавали?анти ТПО сдавали?
По УЗИ всё в порядке. ,
Сейчас динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу
Вам нужно сдать ТТГ, антиТПО, свободный Т4 и прикрепить результат сюда.
Дарья Александровна, анализы прикрепили
Вам нужно сдать анти ТПО
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) ??нужно сдать Анти ТПО.Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. На данный момент ТТГ практически в норме, лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Используйте в пищу я дерованную соль этого будет достаточно. Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу
Дарья Александровна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?
Эутирокс? В анализах нет ТТГ поэтому я не могу оценить верна ли доза. Но эти препараты можно пить и сдать анти ТПО, как я и сказала скорее всего АИТ раз такая маленькая доза
Дарья Александровна, да эутирокс. Ттг в анализа есть
Да ТТГ 6,значит всё как я и написала выше. Эутирокс 25 можно принимать. Лечение врач назначил верно
Дарья Александровна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили
Здравствуйте. Посмотрела, анти ТПО в норме значит у вас нет АИТ. В этом случае причина повышения ТТГ в низком содержании железа и недостаточности витамина D.
Принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем переход на поддерживающую дозу четыре капли в день до полугода.
Оптимальный уровень витамина D более 35, ферритина более 45, ферритин У вас слишком завышен, это бывает при патологии печени и желчи выводящих путей, следовательно, он не отражает у вас истинный уровень железа, вам придётся сдать сывороточное железо и ожсс. Для того чтобы удостовериться что-то ТТГ повышен Именно из-за этого. Также не забывайте употреблять в пищу йодированную соль И вам нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать ггтп- маркёр холестаза.
Эутирокс 25 пока можете принимать это вообще считается гомеопатическая доза.
Здравствуйте!
УЗИ щж в норме!
Какой уровень тиреоидных гормонов? Ат тпо, ттг, ст4
Софико Бежановна, анализы прикрепил
Ттг 6,лечение тироксином начинают с ттг 10
На уровень ттг может влиять витамин Д и ферритин. Сдайте эти анализы.
Добавьте в рацион морепродукты и йодированную соль, солить непосредственно в тарелке. Так же ат ТПО сдать, для выявления генеза гипотиреоза
Софико Бежановна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?
Естественно, сначало сдать анализы.
Тем более дозировки 10000 нет в клинических рекомендациях. ??♀️
25 мкг тироксина это даже не терапевтическая дозировка??♀️
Исключите дефицитные состояния, восполните их и ттг если не придёт в норму, уже решить вопрос о тироксина.
Опять же, если доктор следует клиническим рекомендация РФ, ттг менее 10 терапии не подлежит, притом не зная ат тпо
Софико Бежановна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили
Ат ТПО низкие, значит аит нет и тироксин не показан. Йодированную соль добавить в рацион и морепродукты, это выйдет тоде самое что 150 мкг йодомарина
Витамин Д в дефиците, аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) 1раз в сутки утром с едой 4 недели, далее по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Ферритин меня смущает. Такой высокий, напомните препарат железа не принимали ведь? Он то в референсе, но крайне редко встречается такой уровень без препаратов.Если препарат железа не принимали, то необходимо досдать срб. Срб покажет есть ли воспаление в организме, при котором повышается ферритин
Софико Бежановна, спасибо
Здоровья Вам?
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет. Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Какой ТТГ и Т4св?
Дарья Валерьевна, анализы прикрепили
ТТГ незначительно повышен, контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Обычно лечение начинаем когда ТТГ больше 10
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Дарья Валерьевна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?
Эутирокс 25 это очень маленькая дозировка даже не лечебная
Начинают обычно с 37,5
Но Вам на нужен на данный момент эутирокс
Ферритин и вит д сначала нужно проверить
Потому что 10000 это большая дозировка , нужно знать если есть дефицит, то какой дефицит
Дарья Валерьевна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили
АТ к ТПО в норме, значит аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
Тироксин не нужен
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол 14 кап в течении месяца и далее по 4 кап длительно
Дарья Валерьевна, спасибо
Принятый ответ
Берегите себя ?
Здравствуйте!
Анализа гормонов нет.
При повышенном ТТГ обменные процессы замедляются и прибавка массы тела может быть в следствие задержки жидкости.
В зависимости от уровня ТТГ и титра АТ -ТПО назначается гормональная терапия или препрараты йода.
Пока принимайте витамин Д 2000 ед/сут и сдайте анализ крови на ферритин
Татьяна, анализы прикрепили
Ттг превышен незначительно.
Попринимайте йод 200 мкг/сут.
Витамин Д.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Татьяна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?
Татьяна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?
25 мкг эутирокса это очень маленькая доза. Ее чаще назначают или беременным или людям в пожилом возрасте.
Таблетка капризная принимать ее нужно строго с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. Если принимать ее позже, то она работать не будет, так как время выработки гормона с 6 до 8 утра.
Поэтому лучше принимать йод или йод содержащие травы.
В случае повышенного титра АТ ТПО йод принимать не рекомендуется, а повышать уровень йода в организме йодированной солью, море продуктами, можно йод содержащими травками.
Лучше сдайте анализ на антитела.
Витамин Д в дозе 10 000 ед принимать не более 2-х месяцев, затем обязательно сдать анализ и снизить дозу.
Татьяна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили
Мое мнение: йодомарин (калия йодид) 200 мкг/сут, витамин Д 7000 ед/сут, через 2 месяца контроль ТТГ и витамина Д. Витамин Д в любом случае снизить дозу в зависимости от показателя.
Витамин Д принимать или во время или сразу после еды.
Для лучшего усвоения витамина можно попробовать парентеральную форму введения.
У Вас повышение гормона связано именно с дефицитом йода. При его восполнении уровень ттг придёт в норму. Тироксин пока не показан:
Татьяна, спасибо
Здравствуйте, по Узи всё хорошо, ттг незначительно повышен (лечения не требует), пока динамическое наблюдение. Раз в 6-12 мес. Так сдать анализ на ат-тпо, чтоб определить тактику ведения пациента и дать конкретные сроки для повторных исследований.
Так на гормоны щж могут влиять дефицит витамина Д и ферритина. Сдать, при необходимости пройти курс лечения.
Анара, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили
Ат-тпо, ферритин хорошие.
Витамин Д 14 кап (7000 ме) -1,5 мес каждый день, потом перейти на 4 кап (2000 ме). Длительно.
Через 6 мес сдать посмотреть титр витамина Д, если будет менее 30, курс можно повторить.
Анара, спасибо
Добрый день!
У парня повышен ТТГ (немного) при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз, Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат Наблюдают с оценкой гормонов ЩЖ через 3 месяца.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки. А через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св и АТ ТПО. ТТГ может спонтанно нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Также принимайте препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 30 нг/мл) - вероятно есть снижения его запасов - снижение среднего объема эритроцита, насыщения эритроцитов гемоглобином у нижней границы нормы в ОАК.
Это улучшить самочувствие.
Также принимайте витД 2000 МЕ в сутки - для профилактики и улучшения самочувствия.
Светлана, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?
Впервые выявлен? Впервые выявленный субклинический гипотиреоз (ТТГ 4-10) эутироксом не лечат (только у беременных).
Также принимайте препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 30 нг/мл, перед терапией сдайте на ферритин) - вероятно есть снижения его запасов - снижение среднего объема эритроцита, насыщения эритроцитов гемоглобином у нижней границы нормы в ОАК.
Также принимайте витД (фортедетрим - это витД)2000 МЕ в сутки - (сдайте на вит Д до терапии) для профилактики и улучшения самочувствия.
Показаний со стороны эндокринологии к тиоктовой кислоте 600, дебикору 0,5 нет.
Светлана, да выявлено впервые, до этого не сдавали никогда.
Светлана, дебикор и тиоктовая кислота назначены чтобы снизить вес который стоит. Если я правильно поняла
Рекомендации прежние + диета, спорт.
Эти препарату вес не снизят. От ожирения орлистат, сибутрамин и лираглутид можно рассмотреть через 3 мес, после дообследования на ЩЖ в динамике и диеты с ограничением жиров.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Светлана, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили
Снижен только витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Светлана, спасибо
Принятый ответ
Ваш индекс массы тела = 32 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) 84 кг = ваш вес 93 - 10% (9 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1891 ккал (с учетом спортзала 2 р/неделю)
завтрак – 473 ккал, 2 завтрак - 189, обед 662, полдник -189, ужин - 284, перекус за 2 ч до сна – 95.
Белки – 284 ккал (71 г). Жиры – 473 ккал (53 г). Углеводы – 1135 ккал (284 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Принимайте вит.Д (уменьшит апатию) - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин д. Глюкоза в норме диабет исключён. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать сибутрамин 10 мг утром для снижения веса
Если планируете беременность то необходимо нормализовать ттг уже сейчас, для этого принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца
Ленар, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эутирокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?
Если планируете беременность то эутирокс нужен. Витамин д 10 000 ме точно не стоит принимать без анализа. Дибикор и тиоктовая кислота не препараты для снижения веса, тоже нет необходимости в их приёме
Ленар, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили
Ферритин в норме дефицита железа нет. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Есть недостаточность витамина д можно принимать по 7000 ме в день 1 месяц. Если есть лишний вес то можно и 10 000 ме в день 1 месяц
Ленар, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20215 ответов
- 4 Ноября 202320 ответов
- 22 Мая 202421 ответ
- 25 Июля 20244 ответа