Повышен ТТГ — вопрос №1270706

Question

Повышен ТТГ — вопрос №1270706

Юлия

1069 просмотров

11 февраля 2023

Парень 21год, повышен ТТГ. Узи щитовитки паталогий не выявлено. Рост 171, вес 93. Старается держаться правильного питания вес не уходит. Появилась апатия. Есть тренировки два раза в неделю, спортзал.

Возраст: 21

Хронические болезни: Аллергическая астма

Вопрос закрыт

повышен ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой уровень ТТГ? Когда сдавали?анти ТПО сдавали?

По УЗИ всё в порядке. ,
Сейчас динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу

Вам нужно сдать ТТГ, антиТПО, свободный Т4 и прикрепить результат сюда.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, анализы прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Вам нужно сдать анти ТПО

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) ??нужно сдать Анти ТПО.Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. На данный момент ТТГ практически в норме, лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Используйте в пищу я дерованную соль этого будет достаточно. Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Эутирокс? В анализах нет ТТГ поэтому я не могу оценить верна ли доза. Но эти препараты можно пить и сдать анти ТПО, как я и сказала скорее всего АИТ раз такая маленькая доза

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, да эутирокс. Ттг в анализа есть

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 февраля 2023

Эндокринолог

Да ТТГ 6,значит всё как я и написала выше. Эутирокс 25 можно принимать. Лечение врач назначил верно

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Посмотрела, анти ТПО в норме значит у вас нет АИТ. В этом случае причина повышения ТТГ в низком содержании железа и недостаточности витамина D.

Принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем переход на поддерживающую дозу четыре капли в день до полугода.

Оптимальный уровень витамина D более 35, ферритина более 45, ферритин У вас слишком завышен, это бывает при патологии печени и желчи выводящих путей, следовательно, он не отражает у вас истинный уровень железа, вам придётся сдать сывороточное железо и ожсс. Для того чтобы удостовериться что-то ТТГ повышен Именно из-за этого. Также не забывайте употреблять в пищу йодированную соль И вам нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать ггтп- маркёр холестаза.

Эутирокс 25 пока можете принимать это вообще считается гомеопатическая доза.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

УЗИ щж в норме!

Какой уровень тиреоидных гормонов? Ат тпо, ттг, ст4

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, анализы прикрепил

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ттг 6,лечение тироксином начинают с ттг 10

На уровень ттг может влиять витамин Д и ферритин. Сдайте эти анализы.

Добавьте в рацион морепродукты и йодированную соль, солить непосредственно в тарелке. Так же ат ТПО сдать, для выявления генеза гипотиреоза

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Естественно, сначало сдать анализы.

Тем более дозировки 10000 нет в клинических рекомендациях. ??‍♀️

25 мкг тироксина это даже не терапевтическая дозировка??‍♀️

Исключите дефицитные состояния, восполните их и ттг если не придёт в норму, уже решить вопрос о тироксина.

Опять же, если доктор следует клиническим рекомендация РФ, ттг менее 10 терапии не подлежит, притом не зная ат тпо

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат ТПО низкие, значит аит нет и тироксин не показан. Йодированную соль добавить в рацион и морепродукты, это выйдет тоде самое что 150 мкг йодомарина
Витамин Д в дефиците, аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) 1раз в сутки утром с едой 4 недели, далее по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Ферритин меня смущает. Такой высокий, напомните препарат железа не принимали ведь? Он то в референсе, но крайне редко встречается такой уровень без препаратов.Если препарат железа не принимали, то необходимо досдать срб. Срб покажет есть ли воспаление в организме, при котором повышается ферритин

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По узи ничего страшного нет. Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Какой ТТГ и Т4св?

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, анализы прикрепили

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

ТТГ незначительно повышен, контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Обычно лечение начинаем когда ТТГ больше 10

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Эутирокс 25 это очень маленькая дозировка даже не лечебная
Начинают обычно с 37,5
Но Вам на нужен на данный момент эутирокс

Ферритин и вит д сначала нужно проверить
Потому что 10000 это большая дозировка , нужно знать если есть дефицит, то какой дефицит

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 февраля 2023

Эндокринолог

АТ к ТПО в норме, значит аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
Тироксин не нужен

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол 14 кап в течении месяца и далее по 4 кап длительно

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Анализа гормонов нет.
При повышенном ТТГ обменные процессы замедляются и прибавка массы тела может быть в следствие задержки жидкости.
В зависимости от уровня ТТГ и титра АТ -ТПО назначается гормональная терапия или препрараты йода.
Пока принимайте витамин Д 2000 ед/сут и сдайте анализ крови на ферритин

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Татьяна, анализы прикрепили

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Ттг превышен незначительно.
Попринимайте йод 200 мкг/сут.
Витамин Д.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Татьяна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Татьяна, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 12 февраля 2023

Эндокринолог

25 мкг эутирокса это очень маленькая доза. Ее чаще назначают или беременным или людям в пожилом возрасте.
Таблетка капризная принимать ее нужно строго с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. Если принимать ее позже, то она работать не будет, так как время выработки гормона с 6 до 8 утра.
Поэтому лучше принимать йод или йод содержащие травы.
В случае повышенного титра АТ ТПО йод принимать не рекомендуется, а повышать уровень йода в организме йодированной солью, море продуктами, можно йод содержащими травками.
Лучше сдайте анализ на антитела.
Витамин Д в дозе 10 000 ед принимать не более 2-х месяцев, затем обязательно сдать анализ и снизить дозу.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Татьяна, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 13 февраля 2023

Эндокринолог

Мое мнение: йодомарин (калия йодид) 200 мкг/сут, витамин Д 7000 ед/сут, через 2 месяца контроль ТТГ и витамина Д. Витамин Д в любом случае снизить дозу в зависимости от показателя.
Витамин Д принимать или во время или сразу после еды.
Для лучшего усвоения витамина можно попробовать парентеральную форму введения.
У Вас повышение гормона связано именно с дефицитом йода. При его восполнении уровень ттг придёт в норму. Тироксин пока не показан:

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 11 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, по Узи всё хорошо, ттг незначительно повышен (лечения не требует), пока динамическое наблюдение. Раз в 6-12 мес. Так сдать анализ на ат-тпо, чтоб определить тактику ведения пациента и дать конкретные сроки для повторных исследований.

Так на гормоны щж могут влиять дефицит витамина Д и ферритина. Сдать, при необходимости пройти курс лечения.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Анара, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 13 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Ат-тпо, ферритин хорошие.
Витамин Д 14 кап (7000 ме) -1,5 мес каждый день, потом перейти на 4 кап (2000 ме). Длительно.
Через 6 мес сдать посмотреть титр витамина Д, если будет менее 30, курс можно повторить.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Анара, спасибо

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
У парня повышен ТТГ (немного) при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз, Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат Наблюдают с оценкой гормонов ЩЖ через 3 месяца.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки. А через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св и АТ ТПО. ТТГ может спонтанно нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Также принимайте препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 30 нг/мл) - вероятно есть снижения его запасов - снижение среднего объема эритроцита, насыщения эритроцитов гемоглобином у нижней границы нормы в ОАК.
Это улучшить самочувствие.
Также принимайте витД 2000 МЕ в сутки - для профилактики и улучшения самочувствия.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Светлана, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эритрокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Впервые выявлен? Впервые выявленный субклинический гипотиреоз (ТТГ 4-10) эутироксом не лечат (только у беременных).
Также принимайте препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 30 нг/мл, перед терапией сдайте на ферритин) - вероятно есть снижения его запасов - снижение среднего объема эритроцита, насыщения эритроцитов гемоглобином у нижней границы нормы в ОАК.
Также принимайте витД (фортедетрим - это витД)2000 МЕ в сутки - (сдайте на вит Д до терапии) для профилактики и улучшения самочувствия.
Показаний со стороны эндокринологии к тиоктовой кислоте 600, дебикору 0,5 нет.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Светлана, да выявлено впервые, до этого не сдавали никогда.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля 2023

Клиент

Светлана, дебикор и тиоктовая кислота назначены чтобы снизить вес который стоит. Если я правильно поняла

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Рекомендации прежние + диета, спорт.
Эти препарату вес не снизят. От ожирения орлистат, сибутрамин и лираглутид можно рассмотреть через 3 мес, после дообследования на ЩЖ в динамике и диеты с ограничением жиров.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Светлана, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Снижен только витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин д. Глюкоза в норме диабет исключён. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать сибутрамин 10 мг утром для снижения веса

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2023

Эндокринолог

Если планируете беременность то необходимо нормализовать ттг уже сейчас, для этого принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2023

Клиент

Ленар, были на преме у врача очно. Доктор назначил лечение эутирокс 25, фортедетрим 10000, тиоктовая кислота 600, дебикор 0,5. Стоит ли начинать лечение или сначло лучше сдать анти тпо, витамин д и ферритин?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 февраля 2023

Эндокринолог

Если планируете беременность то эутирокс нужен. Витамин д 10 000 ме точно не стоит принимать без анализа. Дибикор и тиоктовая кислота не препараты для снижения веса, тоже нет необходимости в их приёме

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Ленар, сдали анализ на ферритин, анти тпо и д3. Результаты прикрепили

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 февраля 2023

Эндокринолог

Ферритин в норме дефицита железа нет. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Есть недостаточность витамина д можно принимать по 7000 ме в день 1 месяц. Если есть лишний вес то можно и 10 000 ме в день 1 месяц

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2023

Клиент

Ленар, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ

5 ответов

23 июля 2021

Нина, Домодедово

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ.

1 ответ

5 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если понижен ферритин в крови, а ттг повышен

7 ответов

1 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

У дочки проблемы с щитовидкой

6 ответов

13 марта 2023

Ольга, Видное

Вопрос закрыт

Иммунотерапия

5 ответов

16 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T21:29:06+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 февраля 2023

Эндокринолог

Берегите себя ?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T21:41:56+03:00

Ваш индекс массы тела = 32 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) 84 кг = ваш вес 93 - 10% (9 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1891 ккал (с учетом спортзала 2 р/неделю)
завтрак – 473 ккал, 2 завтрак - 189, обед 662, полдник -189, ужин - 284, перекус за 2 ч до сна – 95.
Белки – 284 ккал (71 г). Жиры – 473 ккал (53 г). Углеводы – 1135 ккал (284 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Принимайте вит.Д (уменьшит апатию) - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Будьте здоровы!

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T23:03:03+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 февраля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ