Что вас беспокоит?
Повышен ттг ,тромбоциты ,после гриппа кашель
Здравствуйте, в ноябре всей семьёй переболели гриппом ,у меня из симптомов кашель ,температура до 39 , после выздоровления сильный зуд ног по утру от низа до верха ,проходящий через час после пробуждения. Спустя две недели, повторно начался кашель ,особенно в положении лёжа, небольшой насморк ,небольшая боль в горле .Решила сдать анализы . Общий : все нормально ,но тромбоциты 486! Ттг 7,8 ! При нормальных Т3 Т4 . Последний раз сдавала анализы весной ,были повышен тромбоциты (460) ,к врачу не обращалась ,сделала гемастазиограмму там тоже норма. Ттг был в норме. Подскажите, что делать,,какие анализы досдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный ТТГ указывает на снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз. Нужно дослать анализ на антитела к тирепероксидазу, сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с результатами у эндокринолога.
Повышенные тромбоциты могут быть при многих патологических состояниях, также у некоторых людей бывают и у здоровых повышены. Поэтому хотелось бы увидеть общий анализ крови с лкйкоформулой.
Наталья Юрьевна, здравствуйте результаты анализов приложила ,сейчас нахожусь в болезненном состоянии .,кашель ,горло .
Подскажите, может ли ттг повысится в результате гриппа .И могут ли быть тромбоциты повышены просто как особенность организма?
ТТГ на фоне гриппа обычно не повышается. Поэтому анализы нужно дослать и проконсультироваться с эндокринологом.
Тромбоциты могут повысится при малом потреблении жидкости, после месячных. Иногда причину повышения числа тромбоцитов не находят. Какие у вас месячные? Обильные?
У вас тромбоциты повышены не сильно. Также повышение может быть на фоне инфекционных заболеваний. Сейчас вы болеете.
Наталья Юрьевна, менструации тоже проходят сейчас странно в последнее время ,два дня идёт потом может быть перерыв на 1 день потом опять на 2 дня начинается .
Подскажите пожалуйста, нужно дослать ферритин, это может быть связано?
Может быть. Досдайте и кровь на Ферритин.
Также рекомендую сделать узи органов малого таза и проконсультироваться у гинеколога
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен ТТГ.
Повышение при нормальном т4 подозрение на субклинический гипотиреоз.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
2.Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), недостаточности питьевого режима, приеме кок Рекомендуется в таких ситуациях наладить питьевой режим- 30 мл на 1 кг веса, контроль через 2 недели
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте ,весной сдавала тромбоциты были тоже повышены 460 ,гемостаз был в норме .Подскажите, может ли быть повышен как особенность организма?
Может ли ттг повысится после гриппа
Возможно в тот момент тоже была недавно перенесенная инфекция.
Нет, ТТГ не повышается обычно после вирусных инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Изменения в тромбоцитах могут быть связаны с инфекционным процессом. Так как на данный момент болеете, то я бы в динамике рекомендовала пересдать общий анализ крови через 2-3 недели после выздоровления + оценить ферритин. Так как большая часть случаев с повышением тромбоцитов вызвана скрытым железодефицитом.
Что касается ТТГ. Так как повышение впервые, то в подобном случае рекомендуют его оценку в динамике через 4-8 недель, в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. При повторно выявленных изменениях - показана консультация эндокринолога + проведение УЗИ щитовидной железы.
Анна Сергеевна, поняла ,спасибо большое
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
После гриппа часто развивается поствирусный трахеит , постназальный затек , что может объяснять кашель. Он может усиливаться по ночам в горизонтальном положении. Чаще всего кашель не требует специфического лечения , достаточно хорошего увлажнения воздуха , рассасывания пастилок в течение дня , при кашле более 4-8 недель обычно рекомендуют оценить рентген или КТ органов грудной клетки
Что касается зуда ног по утрам, то это часто бывает при сухой коже, нарушении венозного оттока Обычно рекомендуют дополнительно оценить биохимический анализ крови -АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин, глюкоза, общий анализ мочи
Стоит начать использовать мягкие очищающие средства без мыла, сульфатов. Искать на упаковке пометки для атопичной кожи. Нужно наносить увлажняющий крем на тело СРАЗУ после душа, на влажную кожу. Нужны не легкие лосьоны , а плотные, насыщенные кремы - эмоленты. варианты можно найти в аптечных марках (например, La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose)
❗️Что касается тромбоцитов, то после острой инфекции повышение тромбоцитов чаще всего носит реактивный характер. Под действием тромбопоэтина в костном мозге активируются мегакариоциты - клетки предшественники тромбоцитов.
Они начинают образовывать больше тромбоцитов , причем эффект сохраняется какое‑то время уже после окончания острой фазы болезни
После вируса идет фаза восстановления слизистых , сосудистой стенки. Организму нужны тромбоциты для ремонта сосудов
Во время болезни или сразу после нее может быть нарушение водного баланса, плазмы крови становится чуть меньше , клетки крови относительно концентрируются , лабораторно это может выглядеть как повышение тромбоцитов
❗️ Повышен ТТГ - это состояние субклинического гипотиреоза. Состояние требует наблюдения у эндокринолога, выполнения УЗИ щитовидной железы , оценки АТ-ТПО, а также обычно рекомендуют пересдать анализ на ТТГ через 3 месяца , обычно ТТГ до 10 не лечат, но обязательно наблюдают при отсутствии беременности
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ
Пожалуйста! Если будут вопросы- задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам отмечается умеренный тромбоцитоз. Повышение тромбоцитов может быть на фоне вирусной, бактериальной инфекции, при дефиците железа, при дисфункции кроветворной системы. В плане дообследования посмотреть на ферритин (скрытый дефицит железа). Гемостазиограмма у Вас нормальная, с Ваших слов. Контроль оак через месяц. При сохранении повышения тромбоцитов, консультация гематолога.
Повышение ТТГ при нормальных т4св говорит о субклиническом гипотиреозе. Необходима очная консультация эндокринолога. Обычно при значениях ТТГ менее 10 наблюдают при отсутствии выраженной клиники.
Лилия Ринатовна, спасибо большое за развёрнутый ответ
На здоровье 🫶
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202213 ответов
- 26 Февраля 202411 ответов
- 10 Мая 202414 ответов
- 2 Декабря 202447 ответов