Что вас беспокоит?
Истинная гинекомастия Гинекомастия
Добрый, час мне 28 лет мужчина, имею гинекомастию с права, имеется не приятное ощущение в ней, также с лева где нет гинекомастии имеется неприятное ощущение как при переходном возрасте, обратился к эндокринологу сдал все анализы прилаги их фото, по ним увидели проблемы с печенью, чему я был удивлен так как веду здоровый образ жизни без курения и алкоголя, хожу через день в тренажерный зал занимаюсь по тихоньку, гормональных препаратов не принимаю, проблема с соском старая но как то не беспокоила раньше, сейчас стало неприятно. В ходже анализов увидел у себя низкий тестостерон и высокий пролактин, почитал в интернете что моя проблема может быть вызвана и печенью и самим пролактином, с половым влечением вроде все нормально но как то не так яро как раньше, хочу уточнить что мне делать с моим низким тестостероном и высоким пролактином! На терапию печени назначили пить Гептрал по 2тб в день в течении 2 мес, сдать анализы на гепатиты, сделать УЗИ внутренних органов и машонки дабы исключить там какие то опухоли. Помогите разобраться с анализами у меня всегда есть ощущение сосков, думаю это из за пролактина хоть мне и сказали что он повышен из за моих тренировок
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Ульяна, Закрепил
вам нужно сделать мрт гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.
Какие добавки для спорта принимаете?
Вит д на нижней границе принимать по 3000 ме в течение 2х мес, затем на проф дозу 2000 ме.
Ульяна, Мой рост 175 вес 79, внешне я в прекрасной форме из добавок иногда принимаю протеин или гейнер, витамин Д пью с коркумином 1500ед до сдачи анализов делал перерыв в месяц
Вообще при сдаче Пролактина нужно за сутки исключить физ нагрузки, стрессы , половой акт, лечь во время спать и встать не позже 7, перед сдачей отдых мин 15.
МРТ нужно сделать, если все будет хорошо, то отменить добавки на месяц, и пересдать пролактин. Макропролактин.
Так как вам пишут истинную гинекомастию, снижение пролактина по дальнейшему обследованию.
Ульяна, Добрый день я сделал, МРТ гипофиза с контрастом, посмотрите пожалуйста загрузил 2 анализа
Здравствуйте
Пролактин повышен за счёт активного Пролактина, поэтому нужно сделать мрт гипофиза с прицельным контрастом для исключения пролактиномы
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Вит д принимайте 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Скажите свой рост и вес?
Какие либо добавки принимаете?
Дарья Валерьевна, Мой рост 175 вес 79, внешне я в прекрасной форме из добавок иногда принимаю протеин или гейнер, витамин Д пью с коркумином 1500ед до сдачи анализов делал перерыв в месяц
Сейчас Вам нужно исключить пролактином , делайте мрт гипофиза с прицельным контрастом
Остальные гормоны в норме
Если мрт в норме, то снижать пролактин не нужно
Дарья Валерьевна, Если МРТ будет в норме то что делать с неприятными ощущениями в сосках? Может после лечения печени стабилизироваться?
Пролактин могли повысить добавки которые вы принимаете, так же проблемы с печенью ( лечение начинайте)
+ пролактинома ( если обнаружится на мрт)
Контроль Пролактина и макропролактина через месяц
Дарья Валерьевна, Добрый день я сделал, МРТ гипофиза с контрастом, посмотрите пожалуйста загрузил 2 анализа
Доброе утро! Аденомы нет, все хорошо
Вам нужно отменить все добавки, они и причина повышенного Пролактина
После отмены пересдать через мес пролактин и макропролактин
Дарья Валерьевна, Здравствуйте мне посоветовали такую терапию что скажите? "Теперь вам нужно контроль пролактина ежемесячно делать, если будет выше нормы, начинайте принимать Достинекс по 1/2 таблетке два раза в неделю в понедельник и четверг например"
Нужно сначала найти причину повышения Пролактина , а потом уже принимать достинекс ( если это нужно)
Здравствуйте!
Светлана, Приветствую
Правильно ли подготовились к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж груд.желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ с утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ?
Почему вы решили что у вас низкий тестостерон? Вы его чем-то лечили?
В прошлом году принимали тоже гейнер или что-то другое?
Светлана, Сдавал анализы на след день после тренировки, ни какие препараты не принимал кроме протеина или гейнера с ЖКТ всё хорошо ем всё ничего не беспокоит, считаю низкий тестостерон по таблице в интернете, волнует неприятное ощущение в сосках, сказали нужно вырезать кисту, думаю что соски беспокоят из за пролактина
Сделайте МРТ гипофиза с контрастированием для исключения микроаденомы.
Отмените гейнер (там в составе есть вещество - карбоген, который действуют на головной мозг), могли спровоцировать выработку пролактина головным мозгом.
Принимайте витД 2000 МЕ для профилактики.
Тестостерон у вас в норме, при нормализации пролактина, либидо улучшится.
Как нормализовать пролактин? - дообследование, лечение по результатам, отмена спортивной добавки.
В след раз правильно готовьтесь к сдаче на пролактин.
Светлана, Хорошо, дообследуюсь, может же пролактин повысится из за печени? И если всё анализы будут в норме куда же копать дальше?
кроме образований в мозге, пролактин повышают: добавки- стимуляторы головного мозга, хронический простатит, цирроз печени, ВДКН, почечная недостаточность.
Светлана, Добрый день я сделал, МРТ гипофиза с контрастом, посмотрите пожалуйста загрузил 2 анализа
Добрый день!
Микроаденомы гипофиза у вас нет.
Сдайте на ПСА, УЗИ простаты - с результатами к урологу (для исключения хронического простатита).
Отмените гейнер, пересдайте на пролактин после посещения уролога (с правильной подготовкой).
Также принимайте витД 2000 МЕ длительно для профилактики и йодированная соль в питании.
Светлана, А что за дефузные изменения? Это нормально ?
Это не эндокринная патология. Интерпретация изменений проводится с учетом жалоб. Ваши жалобы с этими изменениями не связаны, ваши жалобы связаны в повышением пролактина не по причине микроаденомы.
Светлана, Спасибо, а то как то напряжно стало после прочтения что там какие то изменения
Светлана, Здравствуйте мне посоветовали такую терапию что скажите? "Теперь вам нужно контроль пролактина ежемесячно делать, если будет выше нормы, начинайте принимать Достинекс по 1/2 таблетке два раза в неделю в понедельник и четверг например"
Не проще в начале найти причину повышения пролактина - устранить ее, а потом уже лечится? А так вижу ситуацию, без вариантов лечиться сразу от неизвестно чего.
Светлана, Да все логично, просто у меня нет жалоб, гинекомастия вылезла давно на фоне стрессов когда погибли родители просто я занялся этим только сейчас, сдаю анализы по сути хороши все анализы и кровь и рентгены и узи мрт, делать узи простаты уже даже и не знаю жалоб на нее нету секс раза 3 в неделю нет ни каких ощущений плохих или около плохих, я не умничаю но считаю что так можно бесконечно проверяться, а пролактин скорее всего завышен из за спорта + я эмоциональный человек и на все реагирую бурно даже на мелочи, даже вот пока делал МРТ гипофиза в это трубе пережил паническую атаку, но я уже знаю что это и быстро подавил ее, раньше в 2017 году я прожил год в панических атаках и ничего практически не ел, а когда более мение начал строить свою жизнь и поборол ПА тогда и вылеззла гинекомастия
Принятый ответ
Я не против достинекса после узи простаты и ПСА (если там не найдут хронического простатита).
Здравствуйте. К сожалению пролактин у вас повышен за счёт активной фракции, Поэтому нужно делать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Релаксин капризный показатель перед сдачей анализов нужно было тщательно подготовиться, Однако даже если вы этого не сделали и не отменили все добавки у вас имеется гинекомастия истинная, а она не может возникнуть без повышение активного пролактина. Поэтому теперь можете ничего не пересдавать просто сделайте МРТ гипофиза с контрастом. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов МРТ. Тестостерон у вас в норме не волнуйтесь. Принимайте витамин D в профилактической дозе четыре капли в день аквадетрима длительно до полугода
Дарья Александровна, Добрый день, хорошо сделаю МРТ с контрастом, про тестостерон думал что он будет не менее 20 так как смотрел возрастные таблицы в интернете, Жаль что контраст МРТ дороговат ) А так спасибо буду дообследоваться, также печень что то барахлит буду сдавать HбSag+ВГС
Да. Провериться никогда не помешает
Дарья Александровна, Добрый день я сделал, МРТ гипофиза с контрастом, посмотрите пожалуйста загрузил 2 анализа
Здравствуйте. Микроаденомы нет. Теперь вам нужно контроль пролактина ежемесячно делать, если будет выше нормы, начинайте принимать Достинекс по 1/2 таблетке два раза в неделю в понедельник и четверг например
Дарья Александровна, Здравствуйте и как долго его принимать, и если не сложно скажите для чего он мне нужен? Прочитал о побочках, у мен Пролапс метрального клапана 2 степени , этот препарат не вызовет осложнений?
Повышенный пролактин негативно влияет на организм. Достинекс нужен для снижения пролактина. При пролапсе его можно. У вас уже истинная гинекомастия, а пролактин вызывает ожирение, импотенцию, и гинекомастия будет прогрессировать, также влияет на другие гормоны, с высоким Ходить нельзя Вот для чего
Дарья Александровна, Здравствуйте, мне рекомендуют сделать такой анализ что скажите? "Сдайте на ПСА, УЗИ простаты - с результатами к урологу (для исключения хронического простатита)."
Кто это рекомендует уролог? Пса проводится для скрининга и диагностики рака предстательной железы. Причём тут хронический простатит . Вопрос вне моей компетенции, Я не понимаю зачем вам это рекомендуют и кто.
Дарья Александровна, Это мне рекомендует сделать ваш коллега по сайту. мол из за простатита может быть повышенный пролактин, но у меня все по простате нормально хожу в туалет по обычному если лег в 10 вечера то в туалет идут часов в 7-8, ночью не встаю. и тд
Я не имею права обсуждать мнения коллег. У вас может быть идиопатическая гиперпролактинемия. Вот это я знаю.
Дарья Александровна, Я вас понял, смотрите я начну принимать препарат и следить за анализами когда пролактин придет в норму по анализам что мне делать дальше отменять? и если да то через сколько после отмены сдать анализ повторно?
Принятый ответ
Терапия назначается на 6-12 месяцев. Через 3 месяца контроль пролактина, если он в норме , пробная отмена препарата контроль пролактина через 2 недели после отмены. Если снова повышен начинаете принимать снова препарат
Дарья Александровна, Понял, спасибо буду изучать этот вопрос
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20173 ответа
- 4 Декабря 20196 ответов
- 20 Января 202049 ответов
- 24 Мая 202019 ответов