Есть ли нарушение в работе щитовидной железы — вопрос №1272653

Question

Есть ли нарушение в работе щитовидной железы — вопрос №1272653

Дарья

212 просмотров

12 февраля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,есть ли по анализам какие либо нарушения в работе щитовидной железы?И опасен ли такой высокий пролактин?Есть белые выделения из сосков,но только при сильном нажатии.Анализы прикрепляю

Возраст: 25

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

высокий пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Дарья!

Гормоны щж в норме, значит железа функцию свою выполняет.

Гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Что вас беспокоит? Какой ваш вес и рост?

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, вес 100 кг,рост 168см,беспокоит что поставили диагноз инсулинорезистентность,быстро набираю вес,и появились белые выделения из сосков,но только при нажатии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш ИМТ 35,4 кг/м2, что является ожирением 2 ст.

Смотрите инсулинорезистентность является следствием набора веса, а не наоборот. Это не диагноз, а последствие ожирения.

Нужно посмотреть витамин д и ферритин.
Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

Если есть выделения из молочных желез необходимо сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц.

Скажите СПКЯ не ставят??

Прикреплю памятку правила сдачи пролактина

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. . Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спкя не ставили никогда.Нет овуляции,совсем,и яичники уменьшаются

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а при инсулинорезистентности можно перекусывать?Мне просто говорили вообще убрать углеводы,даже сложные на первое время.И только три раза кушать,без перекусов

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Как же вы уберете углеводы сложные и останетесь без энергии??‍♀️ можно перекусывать, главное не переедать. Вы так себе заработаете РПП. Кушаете 3 основных и 2 перекуса, как расписала выше.

Сдайте пролактин с макропролактином.

Скажите повышенного давления нет? Если есть, тогда можно ещё кортизол вечерней слюны в 23:00 сдать.

Инсулинорезистентность не болезнь, это состояние при ожирении.

При использовании более 30 показана медикаментозная терапия ожирения. Не рассматривали?

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, назначали Глюкофаж 750мг один раз в день на ночь.Давление и сердцебиение повышено,но возможно из-за анемии

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Глюкофаж это препарат для лечения СД. У вас нет нарушения углеводного обмена, нет СПКЯ при котором назначают. Поэтому по какому умозаключению назначили непонятно. Он не является препаратом для лечения ожирения. Может вызывать гипогликемии если нет нарушения углеводного обмена.

Насчёт анемии рассмотрите вопрос о капельницах.

По поводу препарата для похудения, вам можно Орлистат

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а в какой дозировке его пить?

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 12 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щж в норме, функция не нарушена.
Гликированный гемоглобин хороший, значит нарушения углеводного обмена нет.

Пролакин и прочие анализы у вас хорошие.
Делали ли УЗИ молочных желез?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо.
Пролактин в норме,а выделения из сосков не нужно стимулировать нажатием, т.к. стимуляция и способствует еще большим выделениям.
Гликозилированный гемоглобин в норме,говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий пролактин

3 ответа

15 июня 2023

Никита

Вопрос закрыт

Нет менструации после третьих родов 1.9

2 ответа

22 ноября 2023

Бэла

Вопрос закрыт

Как предотвратить высокий пролактин и избежать выкидыша?

5 ответов

10 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T22:59:32+03:00

Пересмотрела ваши анализы, вы пролактин сдавали. Он в норме. Поэтому пересдавать не нужно. Соски не стоит стимулировать, чем больше будите давить, тем больше будет выделений.

Орлистат можно по 1 таб 60 мг 3раза в сутки с основными приёмами пищи (завтрак, обед, ужин). Если приём пищи пропускаете, то и приём препарата пропустить. Смотрите в течении 3мечяцев, если не будет снижения веса более чем на 5% , то терапия вам не подошла.

Саксенда самый эффективный и самый дорогой препарат для лечения ожирения

Вам нужно досдать только вит Д и ферритин

Фадеева Светлана Михайловна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T22:55:13+03:00

Здравствуйте!
Гормон Щж у вас в норме. функция ЩЖ не нарушена.
Пролактин в норме.
У вас похоже причина выделений из сосков - поликистоз яичников (СПКЯ)на фоне ожирения.
Для уточнения диагноза СПКЯ еще сдают на 17Он-прогестерон и ДГЭА-с для исключения патологии надпочечников и тестостерон, эстрадиол на 3-5 день цикла.
Овуляцию при СПКЯ вызывают приемом метформина 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 3-6 мес с оценкой овуляции по УЗИ и снижением веса (диета, спорт).

Ваш индекс массы тела = 35 кг/ м² – ожирение 2 ст. Ваш целевой вес (цель №1) 90 кг = ваш вес 100 - 10% (10 кг) за 3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1781 ккал:
завтрак – 445 ккал, 2 завтрак - 178, обед -623, полдник -178, ужин - 267, перекус за 2 ч до сна – 89.
Белки – 267 ккал (67 г). Жиры – 445 ккал (49 г). Углеводы – 1069 ккал (267 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!