Индукция или естественные роды — вопрос №1273669

Question

Индукция или естественные роды — вопрос №1273669

Екатерина, Москва

2253 просмотра

13 февраля 2023

Добрый день! Мне 30 лет. Первые роды. Необходим совет по поводу окончания беременности стимуляцией или естественным путём. Дата начала посл. мес. 30.04.22. Срок по 1 узи стоял 03.02.23, пдр 04.02.23. Сейчас 41.3 недели. (Беременность наступила после удаления эндометриоза и гормонального лечения диферелином естественно во втором цикле. Цикл был не более 28 дней). Предварительный вес ребёнка по узи 4150, остальные показатели а норме, ктг хорошее. Настаивают на госпитализации и индукции родов путём прокола пузыря в связи с переношенностью. Мне бы хотелось дождаться естественных родов и ходить до наступления 42 недели при условии контроля показателей. Из предвестников - отошла коричневая слизистая пробка, головка ребёнка по узи опустилась, несколько дней длятся болезненные тренировочные схватки, шейку сегодня смотрели - сказали мягкая, пропускает 2 пальца. Как можно судить по весу ребенка он уже достаточно большой и если родить сейчас с помощью прокола пузыря, то больше вероятности избежать кесарево, но в то же время это вмешательство в естественный процесс родов. А если ждать начала, то вес ребенка увеличится, головка окрепнет и сложнее будет его родить. Прошу вас дать совет, как поступить.

Возраст: 30

Хронические болезни: Эндометриоз, гемморой.

Вопрос закрыт

прокол плодного пузыря.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 13 февраля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте, да, зрелая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Роды могут начаться самостоятельно в любой момент с такой шейкой. Если нет сопутствующей патологии, нарушения кровотоков или состояния плода, то нет смысла в досрочном родоразрешению

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 14 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ваш ребёнок зрелый и готов родиться с 38 недели. Вес плода больше 4кг, нужно. Зачем ждать до 42 недель?? кости черепа становится крепче с каждым днём, его еще нужно родить. соглашаетесь на индукцию

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 15 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вам нужно послушать доктора, ложиться в стационар и там будут решать вопрос что,до,как, но дома вам нельзя уже находиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин в начале беременности

5 ответов

26 января 2024

Яна

Вопрос закрыт

Плохой ОАК при нормальном самочувствии

4 ответа

10 февраля 2024

Линара, Москва

Вопрос закрыт

Отклонения в общем анализе крови про беременности

3 ответа

8 марта 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якушева Анастасия Олеговна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T17:08:51+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вам шейку смотрели? Судя по тому, что предлагают амниотомию, она зрелая?

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T17:24:21+03:00

Добрый день.
Если у вас больше 41 недели и предполагаемый вес - более 4000, то у вас есть минимум две неопровержимые причины к тому, чтобы рожать. Бо незрелым ребенок при таких обстоятельствах быть не может.
При дальнейшем затягивании вступит в силу большой букет симптомокомплексов, которые мы называем "перенашивание", главнейший из которых - плод решит, что он уже взрослый, активирует функции, нормальные для новорожденного и нагадит в околоплодные воды ("мекониальное окрашивание вод") и их же вдохнет в легкие (аспирация околоплодных вод), и реаниматологоги долго и счастливо будут все это лечить.
Если вы в таком сроке еще дома - я бы не рекомендовал вам сидеть дома даже до утра.

Цветкова Вера Николаевна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T18:10:36+03:00

Добрый день!
Старые врачи всегда говорили: "переношенность хуже недоношенности" . Прежде всего в данном сроке мы боимся признаков перезрелости, которые можно оценить только по факту рождения. У таких детей в 4 раза выше риск патологии нервной системы из-за: большого веса, отсутствие подвижность швов и родничков и невозможность "подстроить" свои размеры под ваши Родовые пути. Большой риск акушерского травматизма. Из этого оказаться в руках детских реаниматологов достаточно высокий. Исходя из данных рисков и прождать ещё неделю, имея вес через неделю 4.5 кг, плохая идея. При хорошей шейке амниотомия стимулирует естественные роды и вы вполне можете сами справиться.

Accepted Answer · 2023-02-13T22:16:42+03:00

Здравствуйте! Сколько Вы проходите еще беременной никто точно сказать не сможет. Это может быть 1 день, а может быть и 10 дней.
Чем крупнее плод, тем естественно, сложнее его родить, кости черепа становятся более плотные и менее подвижные, а это значит, что есть риск затяжного второго периода родов. Это самый опасный период с точки зрения родов, чем дольше положенного времени головка «стоит» в родовых путях, тем дольше ребёнок находится в состоянии гипоксии. Последствия этой гипоксии у кого- то отсутствую, а у кого- то проявляются, не всегда их видно сразу, бывает последствия мы видим только через 1год и более.
Рекомендую Вам не рисковать, а согласиться на стимуляцию.

Доровых Анна Михайловна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T23:47:35+03:00

Здравствуйте, в целом, вы конечно же правы в том, что у вас ещё есть время до 42 недель. Переношенная беременность – срок 42 недели и более. Ребёнок, родившийся от такой беременности имеет признаки перезрелости. При перенашивании возрастает риск заболеваемости и смертности новорождённых. К таким осложнением относят гипоксию, родовую травму при макросомии , аспирацию мекониальных вод. В случае, если шейка зрелая показано родовозбуждение . Поэтому, учитывая, что шейка зрелая рекомендую все же амниотомию . Ребёночек уже сформировался, наел жирок, и готов выйти на свет божий! Окончательное решение конечно же за вами.желаю легких и благополучных родов ?