Что вас беспокоит?

Повышается глюкоза в моче

Мой отец диабетик 2 степени . Принимал галвуст мет 50мг/1000 мг .глюкоза была в норме . Последние 4 мес глюкоза в моче стала подниматься . Каждый месяц на 20 ед . Стал принимать по утрам форсигу 10 мг , галвуст мет по вечерам по 1 таблетке ., амарил 2 мг утром после еды , глюкофаж Лонг 1000 мг во время ужина .прокапали 5 дней берлитион 600. Глюкоза в моче повысилась до 82 . Вместо того , чтоб снизилась ., ничего не помогает

Сахарный диабет 2 ст Гипертоник
72 года
15 Февраля 2023·Просмотров: 1060·Петрос

Здравствуйте!

Ваш отец принимает препарат Форсига,который выводит глюкозу через почки, поэтому в моче есть глюкоза.


Скажите какой уровень глюкозы венозной крови и гликтрованного гемоглобина сейчас?


Тиоктовую кислоту после курса капельницы, рекомендовано принимать в таблетированной форме по 600 мг 1 таблетка 2 месяца, курсами 3 в год

Софико Бежановна, гликированный 7,2
Глюкоза натощак из пальца 6,5

Софико Бежановна,
До приема форсиги глюкоза стала подниматься , а после форсиги ещё больше

Софико Бежановна,
Как снизить глюкозу в моче ?

Можно убрать форсигу, а амарил добавить до 3 мг.


Диету соблюдает строго?

Целевой уровень глюкозы натощак до 7,5ммоль/л

Через 2 часа после еды до 10ммоль/л

Странная схема, столько препаратов.
Сначала доходят по одним препаратам до терапевтических доз, а потом добавляют ещё препараты.

Пускай принимает главу мет 50/1000 по 1т утро/вечер

Амарил 3 мг обед

капельницы берлитиона тоже 3 раза в год, плюс тиогамма/тиоктацид 600 мг по 1 таблетке 2 месяца *3 раза в год.

Софико Бежановна,
Форсигу убрать ?
И через сколько дней проверить мочу ?

Софико Бежановна,
Немного грешит в диете

Да форсигу убрать, сначала доведите основные препараты до максимальных доз.


"Немного грешит" В таком возрасте допустимо. Но без фанатизма.


Так же если не проверяли проверьте почки сдав креатинин, мочевину, подсчёт СКФ. При воспалениях мочеполовой системы тоже появляется глюкоза в моче.


А так перепроверить можете через 2 недели



В итоге: принимает главу мет 50/1000 по 1т утро/вечер

Амарил 3 мг обед

капельницы берлитиона тоже 3 раза в год, плюс тиогамма/тиоктацид 600 мг по 1 таблетке 2 месяца *3 раза в год


Витамин д 2000 МЕ проф доза.

Диетотерапия с исключением легкоусвояемых углеводов

Целевой уровень глюкозы натощак до 7,5ммоль/л

Через 2 часа после еды до 10ммоль/л

Софико Бежановна,
Глюкофаж Лонг 1000 стоит пить по вечерам ?
Вечером после еды через 2 часа глюкоза поднимается до 16 и 19

Нет, вместо глюкофажа -галвус мет 1т утром 1 т вечером.

Вам нужно титровать дозировку амарила

Принятый ответ

Гликированный гемоглобин когда сдавали ?


Просто такая глюкоза высокая, а гликированный всего 7,2%?

Софико Бежановна,
Глкированный сдавали 3 мес назад .-7,2 было
Глюкозу из пальца часто проверяем , если вдруг доходит до 8 или 9 , то капаем берлитион 600 -5 - 7 дней
Высокая глюкоза бывает после ужина

Отличный гликированный учитывая возраст, гипертонию. Он в целевом уровне.

откорректируете дозы препаратов, добавите тиоктовую кислоту в таблетках+диетатерапия+физ активность (ходьба по возможности ) и всё стабилизируется

Здравствуйте
Глюкоза в моче появляется так как вы припираете форсигу, а Форсига выводит сахар через почки и поэтому и в моче она присутствует

Попробуйте ее заменить на Джардинс 25 мг

Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес для оценки терапии

Дарья Валерьевна, стоит Метформин еще пить ?
Амарил продолжать пить ?

Метформин нужен, так как контролирует утренний сахар
А все остальные препараты действуют на глюкозу после еды
Поэтому все остальные оставляйте

Дарья Валерьевна,
Если убрать форсигу , возможно сахар ещё больше поднимется

Дарья Валерьевна,
Может вместо метыормина , галвуст мет 2 раза в день пить ?

Можно при отмене форсигу попробовать амарил увеличить до 3 мг
Если сахар будет возрастать , то добавить Джардинс

Дарья Валерьевна,
Получается убрать форсигу , джардинис пока не начинать , попробовать амарил ?!
Через сколько дней посоветуете проверить повторно мочу , чтоб понять на сколько эффективно такое лечение ?

Да, в е правильно
И проверить мочу на глюкозу через нед

Можно галвус по 1 т 2 р в день
И амарил до 3 мг увеличить

С почками нет проблем? Не бывает частое воспаление?

Дарья Валерьевна,
С почками проблем нет . Креатинин , мочевина в норме ., узи почек сделали , не большую кисту обнаружили

Хорошо.
Тогда занимается коррекцией терапией.
+ соблюдать низкоуглеводную диету ( это основа поддержания сахара)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.