Консультация эндокринолога /

Повышается глюкоза в моче — вопрос №1277032

637 просмотров

Мой отец диабетик 2 степени . Принимал галвуст мет 50мг/1000 мг .глюкоза была в норме . Последние 4 мес глюкоза в моче стала подниматься . Каждый месяц на 20 ед . Стал принимать по утрам форсигу 10 мг , галвуст мет по вечерам по 1 таблетке ., амарил 2 мг утром после еды , глюкофаж Лонг 1000 мг во время ужина .прокапали 5 дней берлитион 600. Глюкоза в моче повысилась до 82 . Вместо того , чтоб снизилась ., ничего не помогает

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 ст Гипертоник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ваш отец принимает препарат Форсига,который выводит глюкозу через почки, поэтому в моче есть глюкоза.


Скажите какой уровень глюкозы венозной крови и гликтрованного гемоглобина сейчас?


Тиоктовую кислоту после курса капельницы, рекомендовано принимать в таблетированной форме по 600 мг 1 таблетка 2 месяца, курсами 3 в год
Клиент
Софико Бежановна, гликированный 7,2
Глюкоза натощак из пальца 6,5

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна,
До приема форсиги глюкоза стала подниматься , а после форсиги ещё больше
Клиент
Софико Бежановна,
Как снизить глюкозу в моче ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно убрать форсигу, а амарил добавить до 3 мг.


Диету соблюдает строго?
Эндокринолог, Врач УЗД
Целевой уровень глюкозы натощак до 7,5ммоль/л

Через 2 часа после еды до 10ммоль/л
Эндокринолог, Врач УЗД
Странная схема, столько препаратов.
Сначала доходят по одним препаратам до терапевтических доз, а потом добавляют ещё препараты.

Пускай принимает главу мет 50/1000 по 1т утро/вечер

Амарил 3 мг обед
Эндокринолог, Врач УЗД
капельницы берлитиона тоже 3 раза в год, плюс тиогамма/тиоктацид 600 мг по 1 таблетке 2 месяца *3 раза в год.
Клиент
Софико Бежановна,
Форсигу убрать ?
И через сколько дней проверить мочу ?
Клиент
Софико Бежановна,
Немного грешит в диете
Эндокринолог, Врач УЗД
Да форсигу убрать, сначала доведите основные препараты до максимальных доз.


"Немного грешит" В таком возрасте допустимо. Но без фанатизма.


Так же если не проверяли проверьте почки сдав креатинин, мочевину, подсчёт СКФ. При воспалениях мочеполовой системы тоже появляется глюкоза в моче.


А так перепроверить можете через 2 недели



Эндокринолог, Врач УЗД
В итоге: принимает главу мет 50/1000 по 1т утро/вечер

Амарил 3 мг обед

капельницы берлитиона тоже 3 раза в год, плюс тиогамма/тиоктацид 600 мг по 1 таблетке 2 месяца *3 раза в год


Витамин д 2000 МЕ проф доза.

Диетотерапия с исключением легкоусвояемых углеводов

Целевой уровень глюкозы натощак до 7,5ммоль/л

Через 2 часа после еды до 10ммоль/л
Клиент
Софико Бежановна,
Глюкофаж Лонг 1000 стоит пить по вечерам ?
Вечером после еды через 2 часа глюкоза поднимается до 16 и 19
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, вместо глюкофажа -галвус мет 1т утром 1 т вечером.

Вам нужно титровать дозировку амарила
Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированный гемоглобин когда сдавали ?


Просто такая глюкоза высокая, а гликированный всего 7,2%?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна,
Глкированный сдавали 3 мес назад .-7,2 было
Глюкозу из пальца часто проверяем , если вдруг доходит до 8 или 9 , то капаем берлитион 600 -5 - 7 дней
Высокая глюкоза бывает после ужина
Эндокринолог, Врач УЗД
Отличный гликированный учитывая возраст, гипертонию. Он в целевом уровне.

откорректируете дозы препаратов, добавите тиоктовую кислоту в таблетках+диетатерапия+физ активность (ходьба по возможности ) и всё стабилизируется
Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкоза в моче появляется так как вы припираете форсигу, а Форсига выводит сахар через почки и поэтому и в моче она присутствует

Попробуйте ее заменить на Джардинс 25 мг

Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес для оценки терапии
Клиент
Дарья Валерьевна, стоит Метформин еще пить ?
Амарил продолжать пить ?
Эндокринолог
Метформин нужен, так как контролирует утренний сахар
А все остальные препараты действуют на глюкозу после еды
Поэтому все остальные оставляйте
Клиент
Дарья Валерьевна,
Если убрать форсигу , возможно сахар ещё больше поднимется
Клиент
Дарья Валерьевна,
Может вместо метыормина , галвуст мет 2 раза в день пить ?
Эндокринолог
Можно при отмене форсигу попробовать амарил увеличить до 3 мг
Если сахар будет возрастать , то добавить Джардинс
Клиент
Дарья Валерьевна,
Получается убрать форсигу , джардинис пока не начинать , попробовать амарил ?!
Через сколько дней посоветуете проверить повторно мочу , чтоб понять на сколько эффективно такое лечение ?
Эндокринолог
Да, в е правильно
И проверить мочу на глюкозу через нед
Эндокринолог
Можно галвус по 1 т 2 р в день
И амарил до 3 мг увеличить
Эндокринолог
С почками нет проблем? Не бывает частое воспаление?
Клиент
Дарья Валерьевна,
С почками проблем нет . Креатинин , мочевина в норме ., узи почек сделали , не большую кисту обнаружили
Эндокринолог
Хорошо.
Тогда занимается коррекцией терапией.
+ соблюдать низкоуглеводную диету ( это основа поддержания сахара)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всё лицо красное
1 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Почему не может ходить в туалет.
15 июля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Коту поставили холецистит, холангит, гепатит
19 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск