Консультация онколога /

Рак печени. Боли в животе — вопрос №1277599

376 просмотров

Здравствуйте поставлено заключение. Мультифокальное вторичное положение печени с инвязней капсулы, имплантами по брюшине правого подлиафрагмального пространства, лимфэиапатия ворот печени. Расширение протоков правой доли печени (вероятно инвазия долевого протока, менее вероятно первичное образование в протоке). Мелкие узловые образования надпочечников (вторичные). Умеренно выраженная спленомегалия, субкапсулярный кистозный очаг по передне верхнем края селезенки. Подскажите как страшно заключение и рекомендации по лечению?

Возраст: 62

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
С данным протоколом обследования и диском нужно обратиться в онкодиспансер. Выявлено образование в печени, которое врач -рентгенолог оценивает как вторичное, то есть метастаз, так же в протоках образование подозрительное на первичный очаг. Процесс распространенный, но перед тем как начинать какое-либо лечение требуется проведение полного дообследования( фгдс, кт ОГК, МРТ омт с ку, остеосцинтиграфия) , при необходимости колоноскопия, мрт головного мозга с ку, так же нужно решать вопрос о биопсии из образования в печени. На основании морфологической верификации и полного дообследования решается вопрос о тактике лечения. Болевой синдром выраженный? Купируется какими-то препаратами?
Клиент
Юлия, Здравствуйте, боли сильные в районе живота, всегда болит в разных местах живота, в качестве обезбаливающих принимает трамадол при сильных болях. В 2021 году вывели иеластому, в 2019 удалили матку яичники культю. Сейчас назначен Xelox + бевацумаб. Принимает таблетки капецитабин. До этого делали химиотерапию фолфокс 6 затем заменили на фолксбери 6 +бевацумаб. Подскажите коректное ли лечение назначенно?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Помимо тех обследований , которые были назначены нужно выполнить остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку, мрт омт с ку. По лечению, если ранее было схемы с оксалиплатином , фторурацилом( фолфокс и фолфилири-это схема с тем же капецитабином, только препарат фторурацил), фолфокс-это схема с оксалиплатином. Если на фоне данных схем отмечается прогрессирование заболевания, смысла проводить лечение по схеме Xelox-нет. Даже с тем же бевацизумабом. Нужно выполнить игх с определением микросателитной нестабильности, Her 2 статуса. Из препаратов можно рассмотреть регорафениб. Если трамадол неэффективен, можно попросить рецепт на тапентадол.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска так как описывается онкологический процесс. Также нужно пройти дообследование ФГДС, кт грудной клетки с контрастированием, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета. Решать вопрос биопсии так как только по гистологическому исследованию можно верифицировать образование. Далее после всех обследований решать дальнейшую тактику лечения.
Клиент
Рустам, Здравствуйте, боли сильные в районе живота, всегда болит в разных местах живота, в качестве обезбаливающих принимает трамадол при сильных болях. В 2021 году вывели иеластому, в 2019 удалили матку яичники культю. Сейчас назначен Xelox + бевацумаб. Принимает таблетки капецитабин. До этого делали химиотерапию фолфокс 6 затем заменили на фолксбери 6 +бевацумаб. Подскажите коректное ли лечение назначенно?
Онколог
Здравствуйте

Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование, биопсию доступных очагов. Про лечение можно говорить только после уточнения диагноза
Клиент
Светлана, Здравствуйте, боли сильные в районе живота, всегда болит в разных местах живота, в качестве обезбаливающих принимает трамадол при сильных болях. В 2021 году вывели иеластому, в 2019 удалили матку яичники культю. Сейчас назначен Xelox + бевацумаб. Принимает таблетки капецитабин. До этого делали химиотерапию фолфокс 6 затем заменили на фолксбери 6 +бевацумаб. Подскажите коректное ли лечение назначенно?
Онколог
Прикрепите последнюю выписку онкологу. По этим данным нельзя сказать о лечении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение мениска
1 октября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение
16 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Заключение врача по анализам
5 февраля
Натуля, Домодедово
Вопрос закрыт
Корректировка дозы Тиромазола
7 марта
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Сдача анализов для эндокринолога
12 марта
Иван, Чебоксары
Вопрос закрыт
Прикорм в 4 месяца на ИВ
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск