Что вас беспокоит?
Показания к удалению миндалин
Добрый день! Мужчина, 41 год. Обратился к ЛОР с больным горлом, он взял мазок из зева и обнаружил Escherichia coli 10х7. Сказал, что такого категорически быть не должно, выписал полоскание Октенисепт 1: 4 или 1:6 с водой -2 раза в сутки 7 дней или спрей по 1-2 дозы- 3 раза в сутки 5-7 дней. После этого сдал мазок повторно и обнаружилось: Escherichia coli 10х6, Staphylococcus aureus 10х6, Streptococcus viridans 10х4. Доктор сказал, что повторное наличие Escherichia coli в мазке это 100% показание для удаления миндалин. Действительно ли это так или может есть какое-то консервативное лечение? Ревмопробы все в норме. Клиника платная и операция стоит недешево.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нет таких показаний к удалению.
У мужа возможно рефлюкс есть ( заброс из желудка)
Горло болит часто? Ангины гнойные с высокой температурой?
Марина, горло болит очень редко, раз в год примерно, ангин вообще ниразу не было. Как проверить рефлюкс?
Алексей, какие сейчас жалобы? Сделайте пожалуйста фото глотки чтобы было видно заднюю стенку и миндалины. Сомневаюсь в надобности удаления. Фгдс никогда не проходили? Изжоги нет?
А мазки сдавали в этой же клинике???)))))
Марина, ФГДС делал полтора года назад, вот описание:
ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ.
Анестезия: в/в седации Sol.Propofoli 200.0
Эндоскопическая видео система Olympus OPTERA CV-170.
Видеогастроскоп Olympus GIF H170 (№7).
ДВУ: моечно-дезинфекционная машина Bandeq CYW 501, раствор Мироксид 2000.
Эндоскоп проведен в пищевод, затем желудок, 12-перстную кишку. Глоточное
сужение пищевода на 16 см от резцов. Просвет пищевода не деформирован,
свободен от содержимого, раскрывается равномерно при инсуффляции
воздухом. Слизистая на всем протяжении серо-розового цвета, равномерная.
Палисадные сосуды обрываются на 41 см от резцов. Зубчатая линия
кольцевидная, расположена на 41 см от резцов. Кардия смыкается полностью,
расположена на 42 см от резцов, проксимальный край желудочных складок на
этом же уровне. При осмотре области кардии в инверсии из просвета желудка -
слизистая полностью обхватывает эндоскоп.
Просвет желудка не деформирован, при инсуффляции воздуха раскрывается
полностью, равномерно, содержит прозрачную слизь, пену в виде налета на
стенках - аспирирована. Складки извитые, средней высоты, расправились
полностью. Перистальтика антрального отдела равномерная, ритмичная. Угол
желудка без особенностей. Слизистая в теле диффузно гиперемирована,
отечная, рыхлая. Слизистая в антральном отделе диффузно мелкоточечно
гиперемирована, отечная. При осмотре в NBI архитектоника не нарушена.
Привратник смыкается, не деформирован, проходим для аппарата. Просвет до 2
см.
Луковица 12-перстной кишки правильной овальной формы, не деформирована,
слизистая ярко-розовая, отечная, равномерная.
Область бульбодуоденального перехода проходима для аппарата, не
деформирована. Слизистая в ретробульбарном отделе желто-розового цвета,
равномерная, бархатистая. БСДК в типичном месте, конической формы, до 0,5 см
в диаметре, желчь в кишку поступает.
Экспресс-тест на Helicobacter Pylori - положительно (+++).
Заключение: Тотальная диффузная эритематозная гастропатия. Бульбопатия.
Марина, мазки делал в той же клинике, изжоги нет
По фгс все норм, что касается нашей патологии. Мазки под большим вопросом если вас по ним решили подвести к операции) прикрепите фото глотки если сможете. Мазки не сдаём при каждой боли в глотке. Глотка далеко не стерильное место и мазки сдаются по показаниям так как всегда что то будет в результате посева.
Нас интересуют гнойные ангины, повторяющиеся более 3 раз в год, вызванные гемолитический стрептококком( который дает осложнения и его можно найти в мазке) это показание к удплентю( все вместе ангины+ стрептококк), паратонзиллярные абсцессы в анамнезе, осложнения ангин: миокардиты, ревматизм, гломерулонефрит .. этого у вас нет как я понимаю
Марина, да, ничего такого перечисленного нет. Фото глотки прикрепил
Принятый ответ
Алексей, по фото, которое вы прикрепили я не вижу проблем. Каких то глобальных тем более.
Если вас как то тревожат результаты мазка, сдайте в другой клинике… а вообще я бы ничего не делала.
Если вы принимали антибиотик, то мазок сдаём через 14 дней после последней выпитой таблетки
Марина, понял, спасибо огромное!
Алексей, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20219 ответов
- 4 Мая 202320 ответов
- 16 Июня 20235 ответов