Консультация гинеколога /

Кровотечение на Дюфастоне — вопрос №1278165

358 просмотров

Здравствуйте. В июле 22 года был выкидыш на 7 неделе, лежала на сохранении, поступила в больницу с кровяной мазней и брадикардией эмбриона. Через пол года разрешили делать попытки забеременеть. Принимала последние 5 циклов с 20 по 25 день цикла Дюфастон утром и вечером. Сейчас 6 цикл и уже 14 день как продолжается кровяная мазня, ноет живот. Делала пару дней назад узи. После выкидыша появились множественные миомы, эндометрий тонкий на 12 день 5 мм. Как остановить кровянистые выделения, стоит ли продолжать приём Дюфастона. Как утолщать эндометрий,и есть ли шанс выносить ребёнка.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Приложите пожалуйста УЗИ. Многое зависит от локализации миом. Если они контактируют с эндометрием, это может быть причиной невынашивания и таких длительных кровомазаний.
Клиент
Лейла, приложила узи. Врач УЗИ сказала, что хоть узлов много но они не деформируют полость матки

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если не деформирует полость, в таком случае есть шанс выносить беременность. Сейчас остановить кровянистые выделения можно приемом транексама 500 мг 3 раза в сутки до сухой прокладки ( но не более 4-5 дней). По поводу наращивания эндометрия - это только гормональная терапия, рекомендую Вам обратиться к репродуктологу, чтобы не терять драгоценное время.
Клиент
Лейла, спасибо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ.
Сдавали ли вы ФСГ, эстродиол, амг?
Нужно оценить яичниковый резерв, чтобы говорить о беременности.

Сейчас можно начать пием транексама 500мг 3 раза в день. Также можно использовать настойку водяного перца. Это кровоостанавливающие препараты
Клиент
Вера, сколько дней принимать транексам?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Транексам принимают 5 дней. При необходимости и наличии выделений можно увеличить число дней. Если не будет в течение 2 - 3 дней помогает данная дозировка, то можно увеличить до 1000 * 3 раза в день.

По узу у вас не описан сам узел. Непонятно какие именно узлы в плане расположения. Если это субмукозный узлы, то они могут вызывать кровотечение и мешать беременности. По хорошему сейчас надо повторить узи в связи с выделениями.

По гормонам у вас есть только эстродиол. Он в норме. Этого мало, чтобы понимать о возможности наступления беременности. Надо обязательно сдать ФСГ, амг.

По узи фолликулов мало. Но при этом есть овуляция, что хорошо.

ХГЧ сдайте на всякий случай в крови.
Клиент
Вера, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Принимайте Транексам по 500 мг 3 раза в день 5 дней и настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день 5-7 дней.
Рост эндометрия происходит в 1 фазу цикла, для этого необходим прием препаратов эстрогена ( например, фемостона)

Вы сдавали анализ на ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол?
Клиент
Елена, приложила анализы на гормоны , которые сдавала
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
По тем анализам на гормоны, которые сдали - все в норме.
Вам необходимо сдать анализ на ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва на 2-5 день цикла.

Если в этом цикле были незащищенные ПА, то сдайте на всякий случай кровь на ХГЧ.

Миомы у Вас небольшие, полость матки не деформируют, поэтому беременности не помешают.
Сейчас Вам нужно остановить кровомазание Транексамом и настойкой водяного перца.
Клиент
Елена, спасибо. А чтобы нарастить эндометрий какие препараты можно принимать, кроме ЗГТ ? Наверное и Дюфастон мне уже не следует принимать?
Акушер, Гинеколог
Да, в Дюфастоне нет никакого смысла.

Самым идеальным вариантом было бы сдать ФСГ и АМГ и пройти консультацию репродуктолога, чтобы не терять время на "пробы и ошибки."
Для наращивания эндоментрия нужны эстрогенсодержащие препараты, например фемостон 2/10, Дивигель, Прогинова.
Клиент
Елена, спасибо за совет. Я сегодня сдала новые анализы, приложила последние три файла. Елена, вы можете интерпретировать их, я заметила в них низкие лимфоциты и лейкоциты
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
У Вас всё в норме, кроме витамина Д.
Есть дефицит. Принимайте по 4000 МЕ/сут в течение 1 месяца, далее поддерживающая дозировка 1500-2000 МЕ/сут длительно.

По лейкоцитам и лимфоцитам у Вас все в норме, в общем анализе крови есть совсем незначительное снижение, в развернутой лейкоцитарной формуле, у Вас все отлично, не переживайте
Клиент
Елена, спасибо большое за внимание. Я пила два месяца фортедетрим 4000 был витамин Д до его приёма 31а сейчас даже снизился до 26. Можете посоветовать препарат Витамина Д и может дозировку увеличить
Акушер, Гинеколог
Да, конечно.
Лучшими препаратами витамина Д считаются масляные растворы, рекомендую Вам препарат "Вигантол".
Клиент
Елена, а сколько МЕ витамина в день надо? И ещё один вопрос препараты ЗГТ не опасны при наличии миом?
Акушер, Гинеколог
4000-5000 МЕ/сут на 1 месяц.
Миома матки является относительным противопоказанием для ЗГТ, поэтому возможно непродолжительное применение, так как миомы у Вас небольшие.
И ЗГТ Вы будете применять кратковременно с целью наращивания эндометрия.
Клиент
Елена, спасибо большое
Клиент
Елена, спасибо. Напишите, пожалуйста, схему приёма ЗГТ, и сколько месяцев
Акушер, Гинеколог
Дивигель наносить на кожу, каждый раз на разную область 1,0 г с 5 по 25 день цикла, с 14 по 25 день цикла утрожестан 200 на ночь или дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день.
Если на 21 день цикла эндометрий будет менее 7 мм дивигель добавить до 1,5 г в следующем цикле.
Или фемостон 2/10 с 5 по 25 день приема по 1 таб 1 раз в день, с 14 дня приема добавить 1 таблетку дюфастона 2 раза в день.

Обычно, на 2-3 месяца назначают.
Во время приема препаратов совершайте попытки зачатия, может в 1-2 месяц уже все получится
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Мажущие выделения 14 дней - получается это с начала менструации продолжаются выделения? Или была менструации, несколько чистых дней и после начались выделения?
Последняя менструация была обычного характера или более скудная?
Клиент
Екатерина, да с начала менструации. Немного скуднее
Акушер, Гинеколог
Сдайте на всякий случай кровь на ХГЧ.
При нарушении цикла в первую очередь нужно исключить вариант беременности, даже не смотря на то, что эндометрий тонкий.
Клиент
Екатерина, а Дюфастон следует продолжить принимать?
Акушер, Гинеколог
Вы написали, что принимаете Дюфастон с 20 дня цикла.
Сегодня, как я поняла, у Вас 14 день цикла, так? И Вы в этом цикле еще Дюфатсон не начинали?
Клиент
Екатерина, в этом цикле не начинала принимать Дюфастон
Акушер, Гинеколог
Пока не принимайте Дюфастон в этом цикле.
ХГЧ крови лучше сдать.
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Клиент
Екатерина, спасибо. Вы может подскажите, какими препаратами можно нарастить эндометрий для успешного зачатия?
Акушер, Гинеколог
Обычно эндометрий наращивают препаратами ЗГТ, например, Фемастон 2/10.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. дюфастон у вас назначен по странной схеме,обычно его назначают с 16 по 25 день. сейчас начните пить транексам сразу 1000 и затем по 500 3 раза в день 5-7 дней. сдайте кровь на хгч, если беременности нет то можно настойку водяного перца добавить по 30 капель 3 раза в день 10 дней.
и еще вам нужно сдать кровь на фсг и амг на 3-5 день цикла чтобы оценить возможность самостоятельной беременности+ мужу пройти обследование и со всеми результатами лучше вам отправиться к репродуктологу.
Клиент
Алёна, спасибо. Уточните, пожалуйста, 1000 мг 3 раза в день?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да, чтобы быстрее остановить выделения его принимают до 4000 в сутки,это разрешенная дозировка и во время беременности и вне.
Клиент
Алёна, спасибо. А в дозе 1000 мг сколько дней принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонкий эндометрий
6 октября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Задержка цикла
14 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Не стабильный цикл
14 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Как применять Эстрожель для увеличения эндометрия?
6 ноября 2023
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Можно ли планировать беременность
23 июля 2024
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина