Почки креатинин — вопрос №1279715

Question

Почки креатинин — вопрос №1279715

Паша

245 просмотров

17 февраля 2023

Здравствуйте,брат уже20 лет болеет сахарным диабетом 2типа,последнее время есть жалобы на почки ,сдали анализы,хотелось бы узнать ваше мнение на счёт назначенного лекарств , потому что после 10-ти дневного лечения назначенным кардиологом,креатинин от 200 поднялся до 280.
Были у кардиолога ,потому что жаловался на высокое давление.
Кардиолог нам назначил-торасемид,аторис20,кардиомагнил,пищевая сода,ко амлесса4/1.25/10,небилет2.5.
Могло бы что то из этих лекарств сильно поднять креатинин за 10дней,он был на диете,прикрепляю ещё анализы ,которые у нас есть.
Анализы сданы в
Ереване,,по этому извините что не всё по русский.
Брату-63года

Возраст: 52

Хронические болезни: Диабет

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 17 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте.
У вашего брата сочетанная патология, которая может приводить к снижение почечной функции. Это сахарный диабет, гипертоничнская болезнь, повышение мочевой кислоты ( подагра?). Рекомендую заменить ко-амлессу на БМКК, т.к. данный препарат не рекомендован пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 17 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! В составе Ко-амлессы входит препарат периндоприл, который может давать прирост креатинина. Но считается нормой прирост не более 25% от исходного уровня. У вас более 25%.
Я бы вам посоветовала выполнить УЗДГ почечных артерий чтоб исключить стенозы, тк именно на фоне периндоприла при наличии стенозов артерий растёт сильно креатинин. Также у брата вашего пограничный уровень калия-периндоприл опять же вносит вклад в его повышение в условиях почечной недостаточности.
Надо отменить это комбинированный препарат и заменить его на нифедипин ретард 20 мг 2 раза в сутки под контролем АД.
У брата вашего очень повышена мочевая кислота. Нужно начать приём препарата аллопуринол 150 мг в сутки, дальше через месяц пересдать ее ( должна быть менее 300 мкм/л), если не достигнут будет результат-дозу препарата скорректировать.
Также стоит задуматься об отмене КО амлессы, тк в ее состав входит индапамид, который повышает уровень мочевой кислоты.

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов ребенка

12 ответов

10 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Тревожит анализ крови

2 ответа

23 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

18 февраля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов- повышенный холестерин

6 ответов

2 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы крови

5 ответов

10 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, анализы сданы в иностранной клинике

5 ответов

28 февраля

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нехай Ирина Нальбиевна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T23:34:14+03:00

Диета стол 7 с учётом Сахарного диабета. Для профилактики отёков, ограничить прием соли, контроль диуреза и выпитой жидкости, веса. Снижение веса.
Диспансерное наблюдение нефролога , эндокринолога , кардиолога по м/ж, своевременная коррекция терапии.
Контроль лабораторных данных-ОАМ, суточная протеинурия, альбумин крови, общ кальций, фосфор, калий, ПТГ, витамин Д, ферритин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, липидограмму.
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1 раз в 6 месяцев и по мере необходимости.
Нужно избегать переохлаждений, нефротоксичных препаратов(
нестероидные противовоспалительные препараты, аминогликозиды, ванкомицин, амфотерицин В, рентгенконтрасты, циклоспорин и т.д.).
Рекомендую консультацию ревматолога, исключить подагру, подбор терапии для снижения мочевой кислоты.