Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1279757

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ после перелома

Здравствуйте. 29.06.22 упала с лестницы. Перелом копчика со смещением, перелом тазовой кости. Теперь при ходьбе подгибается правая нога, иногда и левая. Не могу сильно наклоняться (например : надеть зимнюю обувь, поднять что-то с пола, т.к. боли в пояснице). К неврологу только в понедельник.

Джвп, орви
38 лет
17 Февраля 2023·Просмотров: 460·Каролина

Здравствуйте! Снимка нет в прикреплённых документах, если требуется комментарий по нему

Валерия, здравствуйте. Кое-как смогла прикрепить...

Здравствуйте Каролина ?? !Прикрепите мрт ?

Нонна, здравствуйте. Смогла прикрепить ?

Да на мрт остеохондроз осложнённой грыжей со сдавлением нервных корешков застарелый перелом отёк
Необходимо подсоединить раствор гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
лизина эсцинат 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней
лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 3 дня
мазь долгит два раза в день семь дней втирать

Нонна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, чем опасен отек (предполагаю, из-за травмы) и контузионные изменения S4 и S5?

Это образовалось на фоне травмы поэтому назначаю гормоны чтобы не было сдавление корешка ,как правило застарелый клиники никакой ни даст

Нонна, спасибо большое!

Принятый ответ

?

Здравствуйте. Вероятно есть влияние на нервные волокна или корешки. Подкрепите обследование, пожалуйста.

Маргарита, здравствуйте. Вот, только что получилось прикрепить...

Есть корешковый синдром, больше справа. Отсюда боли и слабость.
Я бы вам рекомендовала аркоксиа 90 мг 5 дней, омез 20 мг утром, сирлалуд 2 мг на ночь 10 дней, местно Пластырь с лидокаином. При первой же возможности сделать блокаду с дипроспаном, это даст быстрый результат и длительный эффект. Как наступит ремиссия необходимо аккуратно делать ЛФК, массажи, укреплять мышцы спины, чуть позже можно заняться йогой, ходить на плаванье.

Маргарита, спасибо большое. А могут ли быть осложнения из-за отека костного мозга (звучит как-то не очень обнадеживающе).
Что означает контузионные изменения S4 и S5?

Это ничего страшного, возникло в результате травмы, сейчас идёт обострение. Блокада с гормоном (дипроспаном) отёк уберёт. Если вдруг не найдёте у кого сделать блокаду (хирург, невролог, травматолог), то тогда дексаметазон 4 мг глубоко внутримышечно 3 дня, он тоже уберёт отёк и боль, но нельзя в один день и гормон и НПВС.

Маргарита, спасибо большое! Вероятно, после я смогу сидеть? (забыла указать, что сидеть-то не могу?

Принятый ответ

Сможете, когда пройдёт обострение, уколите уже сегодня дексаметазон 4 мг, станет легче.

Маргарита, спасибо огромное ?

Сделайте ещё МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника.соблюдайте физический покой
Посетите травматологов ,вероятнее всего ещё понадобиться ношение корсета помимо медикаментозной терапии

Ольга, здравствуйте. МРТ прикреплено. Спасибо

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника последствия перенесенной травмы, а также признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это может быть причиной болей.
Проколите дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Принимайте НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Хорошо помогает плавание.

Алина, спасибо большое.
Испугал отёк костного мозга (по аналогии с отеком другого мозга, терпежа до понедельника не хватает)

Отёк костного мозга может быть следствием травмы или признаком остеохондроза, это не опасно, не переживайте. Ничего общего с отёков головного и спинного мозга не имеет.

Алина, спасибо большое!

Не за что, выздоравливайте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.