Консультация лора /

Удаление небных миндалин — вопрос №1280627

445 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Болел ангиной три раза за три месяца.
Ревматоидный фактор 2,01(до 14,00)
АСЛО 249,80( до 200)
СРБ 0,37(<5,00)
Правая миндалина лимфоциты 41, нейтрофилы 1
Левая миндалина лимфоциты 11
Являются ли такие результаты показанием к удалению небных миндалин?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, учитывая частоту ангин и повышенный АСЛО-да.
ЛОР
Вы сдали анализы после болезни или в период обострения?
Клиент
Ирина, здравствуйте. Болел 2 недели назад
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Конечно нет мы не можем делать выводы об удалении миндалин только по этим анализам. АСЛ-О играет совсем не первую роль в решении об удалении миндалин, ревмофактор У вас в норме. До этого болели ангинами. Как вы лечились в течение этого месяца?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Традиционная схема. Антибиотики, полоскания.
ЛОР, Детский ЛОР
Сколько дней принимали антибиотики?
Клиент
Татьяна, 10 дней
ЛОР, Детский ЛОР
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки. А пока нет показания к удалению миндалин, нужно делать всё чтобы предотвращать эти рецидивы, либо промывание миндалин, физиотерапию.
Клиент
Татьяна, прикрепил
ЛОР
Если у Вас частые ангины , то , учитывая результаты исследований, удаление показано. Сдайте еще 2 раза АСЛО с перерывами в 1 мес. Если будет повышен, то показано удаление.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте.
Говорить об удалении миндалин только на основании этих анализов не стоит.
АСЛО (антистрептолизин - О) - маркер присутствия в организме инфекции, вызванной стрептококками (т.е маркер недавно перенесённой стрептококковой инфекции или хронически текущей).
Максимальный титр антител наблюдается через 3–5 недель, а затем снижается, но может определяться и в течение нескольких месяцев после болезни.
Чтобы оценить работу миндалин - анализ крови на АСЛО сдаётся несколько раз с интервалом около 2 недель (т.е в динамике).
У вас сейчас данный показатель повышен после перенесённого острого тонзиллита.
Выраженной бактериальной инфекции нет.

Ревматоидный фактор - используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности в суставах.
(показатель в пределах нормы).

С-реактивный белок (СРБ) – это белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы в организме.
На фоне любого выраженного воспаления бактериального или вирусного, данный показатель будет повышен.
В вашем случае показатель в норме.

По поводу последних показателей, я так понимаю это анализ содержимого крипт миндалин.
Справа - норма.
Слева - частичная декомпенсация.

Можете прикрепить фотографию горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки?
И мазок на микрофлору их горла не сдавали?
Клиент
Кристина, прикрепил
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Казеозные пробки часто присутствуют в миндалинах?

Миндалины не гипертрофированы.
На данный момент казеозных масс в лакунах нет.
Для начала я бы всё же рекомендовала сдать мазок из горла на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, чтобы чтобы проверить нет ли патогенной микрофлоры.
И попробовать промывание миндалин на аппарате Тонзиллор, вне признаков ОРВИ и обострения хронического тонзиллита.
5-7 сеансов, количество процедур оценит врач. 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо за консультацию!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , нет , пока нет показаний к удалению миндалин
Ангины у вас часто раньше были?
Образование казеозных пробок в миндалинах бывает ?
Клиент
Сергей, в детстве были раз в году. Когда стал работать учителем (10 лет стажа) участились. Последний раз болел в ноябре прошлого года, потом в декабре и последний раз в конце января
Клиент
Сергей, пробки бывают, но немного. Не промывал ни разу.
Детский ЛОР, ЛОР
,пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней

Через месяц сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Навяшевые движения, патология
22 октября 2024
Наталия Сергеевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...