Консультация невролога /

Боль в спине, ребрах — вопрос №1282302

7850 просмотров

Здравствуйте, 12 дней назад начались боли в спине в районе ребер с правой стороны. При повороте, вздохе, наклонах. Болели ребра и при нажатии на них, причем почти везде, но "схватывало" при движении, в покое болей не было вообще.
Проколола 5 дней Комбилипен и Кеторолак, мазала Апизартроном на ночь, а днём Индаметоциновой мазью. На уколах боль уменьшается, но до конца не проходит.
Такая проблема была год назад, решила повторить лечение: сейчас 5 дней ещё делаю уколы Мидокалм и Дексаметазон, Кеторолак перестала.
Сколько дней ещё можно делать дексаметазон и Мидокалм? И как исключить например поджелудочную, или печень, какой анализ сдать, или УЗИ, кстати, омепразол, панкреатин тоже уже дней 10 пью.
Беспокоит, что при таком лечении боль возвращается, уже не такая резкая правда.

Возраст: 59

Хронические болезни: Грыжа пищевода, остеохондроз, удалена щитовидная железа в 1989 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Сейчас боли где беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, боль в спине , сантиметра четыре от позвоночника вправо в нижних рёбрах, ближе к поясничному отделу позвоночника

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Бывает чуть выше болит, в общем на сегодняшний день болит в основном в двух местах- сзади справа чуть выше поясницы и ече выше и правее.
Невролог
При движениях (поворотах, наклонах, глубоком вдохе) - боль усиливается? При надавливании на ребра и межреберные промежутки - есть болезненностт?
После чего насались боли - падение, поднятие тяжести, переохлаждение?
Клиент
Да, боли в спине в районе ребер с правой стороны при повороте, вздохе, наклонах. В покое не болит, только при глубоком вдохе. Также заметила, что бежать не могу, как будто ком болезненный в том месте.
Сейчас, после уколов осталась небольшая болезненность при надавливании на ребра , но только в двух местах. В самом начале болели все правые ребра.
Падений, ударов, переохлаждения не было. Возможно все это спровоцировал массажёр. Заболело все на 3-4-й день как стала дома пользоваться массажером-подушкой.
Такая же проблема и в том же месте была год - полтора назад.



Невролог
Вероятно у Вас межреберная невралгия.
Нужно пройти дообследование - рентгенографию грудной клетки, МРТ грудного отдела позвоночника.
По лечению, если боли не интенсивные то можно попринимать:
- нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки
- мидокалм лонг 450 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 5-7 дней.
После уменьшения болей - физиотерапия, вне обострения регулярно ЛФК, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.
Клиент
Андрей, спасибо большое за быстрый ответ и Ваши советы!
Невролог
Здравствуйте. Внутренние органы необходимо посмотреть на узи, сдать анализ крови : клинический, алт, аст, щелочная фосфатаза, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин, лпвп, она, тг.
Дексаметазон лучше не увлекаться, 3х дней обычно хватает
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, обязательно сдам анализы!
Невролог
Здравствуйте Виктория ?? !По клинике это похоже на невралгию межрёберную осложнённой остеохондрозом грудного отдела позвоночника необходимо мрт грудного отдела позвоночника
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 4 недели
При некупировании болевого синдрома через 15 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо, а не слишком много обезболивающих, Я ведь уже 10 дней на уколах кеторолак и мазях?
Невролог
Это мы сменим на другой ряд нпвс и должен быть эффект и остальные это Миорелаксанты и витамины не обезболивающие а лечебные ??
Клиент
Нонна, аааа поняла! )) А омепразол при них надо пить?
Невролог
Нольпаза эффективнее ?1 к в день 2 нед
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, возможно речь идёт о межреберной невралгии.
В каких дозах колите дексаметазон? НПВС не принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, дексаметазон одна ампула в день, по моему 4 мг. Из нестероидных кетрорлак в уколах 5 дней и Мидокалм сейчас уже 7 дней.
Как действие укола проходит боль возвращается
Невролог, Терапевт
Я бы вам советовала убрать дексаметазон и подключить Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 5 дней под прикрытием Омеза 20 мг по 1 к за 30 минут до еды утром натощак.
Мидокалм в каких у вас дозировках ?
Клиент
Алана, Мидокалм(толперизол) пью по 100 три раза в день
Невролог, Терапевт
Все верно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Клинически у вас признаки межреберной невралгии.
Мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-15 дней
Ксефокам по 8 мг по 1 таб 2 раза в день-10 дней
Омепразол по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней
И пройдите УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невролгия?
4 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Болят ребра слева после кашля
23 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Три недели поднимается температура
23 мая 2024
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима