Что вас беспокоит?
Болят ребра слева после кашля
Здравствуйте, мне 42 года, после сильного кашля при бронхите, начали болеть рёбра слева. Особенно больно чихать и кашлять, а также вставать из положения лёжа. Боль идёт из под лопатки, переходит на место чуть ниже подмышки и отдаёт ещё вперёд. Иногда боль отдаёт в левую грудь. Может неметь левая рука. Ходить и сидеть не больно, но дискомфорт есть небольшой. Электрофорез не помог, уколы мелаксикам не помогли. Помогают немного миорелаксанты, но не надолго, потом опять все возвращается. Но я их пила не системно, периодически. Подскажите пожалуйста чем лечиться, это межрёберная невралгия или нет. Прилагаю рентген грудной клетки, сделала неделю назад.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптоматика похоже на межреберную невралгию в грудном отделе позвоночника, по шейному отделу скорее всего корешковый синдром, нужно делать МРТ шейного отдела.
По лечению нужны препараты от нейропатической боли, например, таб.Карбамазепин 200 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 5 дней, далее по 1 таб 2 р/д 2 месяца.
Принятый ответ
Добрый день, скажите боль имеет жгучий характер ? Как давно есть боль? Каждый день болит? По интенсивности боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, я бы не сказала что жгучий, скорее тянущий и ноющий характер. Болит уже недели две- три, то один день лучше, то на другой хуже. По интенсивности, если при вставании из положения лёжа 7-8 баллов, стоя и сидя 1-2 балла. Больше болит слева ребро как бы сбоку ближе к спине.
надо пропить комплексом:
1) ( НПВС снять боль и воспаление) диклофенак 100 мг по 1 таб в день во время или после еды - 6 дней
2) для прикрытия чтоб избежать токсичности омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
4) комбилипен табс по 1 таб во время еды -1 мес
если на 4-5 день все не будет уже сходить на нет, то нужен габапентин по 1 капс 300 мг 1 разв день, во 2ой день пьем по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс 3 раза в день -1 мес, но надо понимать/. что габапентин без рецепта не продадут.
Принятый ответ
Здравствуйте ? я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Нонна Юрьевна, если из положения лёжа голову поднять к груди то боль слева от позвоночника на уровне груди, и немного под лопатку левую уходит. Голову направо налево - нет боли.
По пробе защемление происходит на уровне грудного отдела позвоночника поэтому и происходит иррадиация боли в грудь по необходимости пройти мрт шейного (так как немеет рука ) и грудного отдела позвоночника Что из медикаментозной терапии получаете?
Нонна Юрьевна, только что закончила магнитотерапию, толку нет. Начала опять мидокалм пить. Ещё мильгаму пью. Больше ничего.
Я бы подсоединила препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня и плюс вместо Мидокалма Сирдалуд 2 мг на ночь 4 нед нормализуется ?
Принятый ответ
Здравствуйте, это миозит. Помогут нпвс- к примеру аркоксиа, амбениум и время.
Варвара, здравствуйте, скажите пожалуйста чем отличается миозит от межреберной невралгии?
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20241 ответ