Список анализов перед приемом эндокринолога — вопрос №1283055

Question

Список анализов перед приемом эндокринолога — вопрос №1283055

Марат

2316 просмотров

20 февраля 2023

Здравствуйте. Мужчина. 35 лет. В течении полу года лечил тревожное расстройство, связанное с внутренним переживанием о здоровье. Были скачки давления, панические атаки. На время лечения все было хорошо. После отмены в течении месяца начались также скачки давления, которые ощущались по покраснению лица, красным глазам, которое вызывало как будто паническую атаку, но такого страха не было как раньше. Хотел спросить у вас, могут ли эти скачки и панические атаки быть следствием проблем с гормональным фоном? Так же есть снижение либидо, ночные пробуждения, неравномерное облысение(началось давно, но с осени заметно больше выпадает) Если есть такая вероятность, прошу вас написать список анализов для похода к эндокринологу. Спасибо вам большое.

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориаз, грыжа в ШВЗ

Вопрос закрыт

панические атаки

скачки давления

ночные пробуждения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марат, 20 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, Здравствуйте. После начала этих скачков вес был 134, начал скидывать. Сейчас вес 106 при росте 195.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марат, 20 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, До 170/110. У меня всегда свое давление было 135-140/90-95. Чувствовал себя всегда отлично, даже при подъеме до 160/100 не чувствовал этого давления.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 27,9 кг/м2, что является избытком веса.

Анализы всё что указала выше??

Необходимо исключить набпочечниковую патологию

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность не менее 500 минут в неделю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Снижаете вес без препаратов для похудения?

Пожаловаться

Марат, 20 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, Здравствуйте. В практике были такие случаи, что причина скачков давления, панические атаки, были связаны с патологией эндокринной? Или же все таки надо снова обращаться к психотерапевту?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 февраля 2023

Эндокринолог

Да , повышенное давление может быть связано с надпочечниками. Поэтому нужно исключить- это кортизол в слюне как написала вам выше, альдостерон , ренин , кровь на метанефрин и норметанефрин

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 февраля 2023

Эндокринолог

Правила сдачи пролактина, которые у вас будет повышен Судя по вашим жалобам.

Необходимо правильно подготовиться к исследованию.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Снижение либидо может быть связано с низким тестостероном что часто наблюдается при лишнем весе. Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Для исключения функциональных нарушений щитовидной железы сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО
Дополнительно можно сделать узи щитовидной железы
Исключить диабет. Сдайте кровь на глюкозу натощак после ночного голодания, на гликированный гемоглобин
На общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Общий анализ крови.
Кровь на ферритин для исключения дефицита железа
На витамин д. Он часто снижен при лишнем весе и влияет на самочувствие
Давление может повышаться при патологиях надпочечников. Сдайте кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий. Вечернею слюну на кортизол

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 21 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Кровь на ттг, т4св - оценка функции щитовидной железы
Гликированный гемоглобин и глюкозу - оценка углеводного обмена.
Так как есть проблемы с либидо : пролактин ( за сутки исключить половой акт, стресс, физ нагрузки), тестостерон, гспг .
Витамин Д .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГМЛЖ, тахикардия

5 ответов

28 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Панические атаки

6 ответов

7 сентября 2023

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Скачать давление

4 ответа

18 октября 2023

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Беременность, подскачило давление

5 ответов

17 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Поправилась почти на 20 кг за год

4 ответа

21 апреля 2024

Елизавета, Самара

Вопрос закрыт

Головная Боль Напряжения

4 ответа

25 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Резкие скачки давления

4 ответа

17 марта

Галина, Тихвин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T16:47:15+03:00

Здравствуйте, Марат!

Скажите есть излишний вес? До каких цифр поднимается давление? Конечно больше похоже на неврологический генез.

Что бы исключить эндокринные патологии, необходимо посмотреть :

1) Исключить патологию щж: ТТГ, ст4, ат ТПО, УЗИ щж

2) Исключить нарушение углеводного обмена: глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин

3) Исключить латентную железодефицитной анемию: оак, ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

4) Исключить дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он)

5) Исключить Гиперпролактинемию: сдать пролактин с макропролактином

5) Исключить патологию надпочечников: кортизол вечерней слюны в 23:00, кортизол в суточной моче. Альдостерон, ренин, арс

6) ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов.

7) ОАМ, алт, аст, ЛПНП, ЛПВП, о. Холестерин, креатинин, мочевина.

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T16:50:51+03:00

Здравствуйте

Нужно исключить эндокринные причины ваших жалоб:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
6. Альдостерон , ренин
7. ЛГ, ФСГ, тестостерон общий, ГСПГ
8. Биохимия крови

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T16:54:11+03:00

Здравствуйте!
Чтобы исключить эндокринную патологию Вам нужно сдать

ТТГ, св Т4, АТкТПО, ферритин

свободные метанефрины/норметанефрины в крови

пролактин с макропролактином( накануне за день исключить физическую нагрузку, посещение бассейна, сауну, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения)

тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ЛГ

кортизол вечерней слюны( слюна вечером собираете в пробирку, убирайте в холодильник и утром отнесете в лабораторию для определения кортизола)

альдостерон, ренин, натрий, калий, кальций общий, альбумин, 25 он вит Д

ОАК, биохимический анализ крови, липидограмму, глюкозу гликированный гемоглобин

Accepted Answer · 2023-02-20T16:55:53+03:00

вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу

Половые гормоны ЛГ ФСГ свободный и общий тестостерон, гспг Эстрадиол ДГАС, Пролактин.

Глюкоза натощак и гликированной гемоглобин

Кортизол слюной вечерние в 23:00 или в суточной моче

ТТГ, ст4, ат ТПО, УЗИ щж

Фадеева Светлана Михайловна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T22:23:08+03:00

Здравствуйте!
Сдайте кровь на половые гормоны (так как снижено либидо) пролактин, общий тестостерон, СССГ; на ТТГ для оценки функции щитовидной железы (может давать давление); на ферритин и витамин Д (при их дефиците -повышенное выпадение волос бывает); а также кортизол слюны вечером, альдостерон/ренин и мочу на метанефрины в связи с повышенным давлением.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ.