Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1286101

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Здравствуйте. Папа сдал кровь там тромбоциты очень сильно низкие, он уже два года пьёт тромбоасс, потому что когда-то кровь была густая, это может быть от этого? Нам очень страшно, что тромбоцитов так мало. Бить тревогу? Что делать срочно?

60 лет
22 Февраля 2023·Просмотров: 1834·Юлия, Москва

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
При таком уровне тромбоцитов нужно отменить тромбоасс.
Обычно при таком уровне тромбоцитов требуется экстренная госпитализация.
Что касается обследования, то в первую очередь необходимо пересдать анализ крови для ручного подсчёта тромбоцитов по Фонио, так как реальный его уровень может быть немного выше.
Далее нужно сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, сделать УЗИ органов брюшной полости, пункцию костного мозга, далее по необходимости сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, анализы на антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе.
Кровотечений, синяков у него не отмечается?

Диляра, здравствуйте, да, тромбоасс пить не будет, я ему сказала. Это может быть от тромбоасса такое? Он около двух лет его пьёт, 100мг в день. Два года назад тромбоциты были 161, тоже ниже нормы. Чувствует себя хорошо, к врачу, как и все мужчины идти отказывается, надеюсь уговорю

Нет, от тромбоасса такое выраженное снижение быть не может, но учитывая, что никаких симптомов кровоточивости нет, это может быть и псевдотромбоцитопения (то есть их истинный уровень в норме, а снижение вызвано только неверным подсчётом анализатора), поэтому очень важно пересдать по Фонио, в пробирку с цитратом натрия.

Диляра, симптомов вроде нет, из носа кровь не идёт, зубы не кровоточат, с кожными покровами все хорошо. Завтра пойдёт сдавать по фонио. И ещё коагулограмму будет сдавать.

Да, сдайте обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо пересдать общий анализ крови с пересчетом тромбоцитов по Фонио. Далее по результату. При уровне ниже 100, решать вопрос госпитализации для уточнения причин. Если есть жалобы в виде кровотечений, синяков - вызывать СМП на данном этапе. ТромбоАсс пока отмените.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Надо пересдать анализ крови из вены с подсчетом количества тромбоцитов по Фонио. Заодно сделайте биохимичнский анализ крови, коагулограмму.Тромбоциты могут слипаться друг с другом и давать погрешность подсчёта. При уровне тромбоцитов ниже 50 необходима госпитализация и заместительная терапия тромбоконцетратом. Так как есть риск кровотечения. Тромбоасс отмените.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, папе надо отменить тромбоасс
Начать приём дицинона (этамзилат) по 1т 3 раза в день для профилактики кровоточивости и обратится на консультацию к гематологу
Необходимо исключить наличие хронических вирусных инфекций (гепатиты В и С, вич инфекция), аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК), сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки)
Далее выполняется пункция костного мозга для исключения опухолевого заболевания костного мозга и подтверждения диагноза иммунной тромбоцитопении

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно отменять тромбоасс.
Пересдайте анализ крови на тромбоциты с ручным подсчётом по Фонио.
Обратитесь очно к гематологу для дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.