Консультация гематолога /

Тромбоцитоз — вопрос №1392930

342 просмотра

Здравствуйте
Прикрепляю анализы. Повышены тромбоциты уже несколько лет. Сейчас 449. Терапевт назначил клопидогрел. До этого системно не принимала ничего, кардиомагнил иногда. ИМТ выше нормы, немного повышен Холестерин. Какие анализы ещё можно сдать или УЗИ, чтобы найти причину повышения.
Какие препараты посоветуете ещё? Можно ли питанием изменить ситуацию?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гестационный СД в беременность был
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Алена, здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Клиент
Алена, прикрепила
Гематолог, Терапевт
Алена, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов до 450 - это норма. Приема антиагрегантов (кардиомагнила или клопидогрела) это не требует.
В первую очередь для исключения вторичного (реактивного тромбоцитоза) нужно исключить дефицит железа - сдать анализ на ферритин, исключить воспаление - сдать анализ на СРБ. По лейкоцитарной формуле есть изменения, характерные для вирусной инфекции. Это тоже может быть причиной повышения тромбоцитов.
Если тромбоциты повысятся выше 450, при этом других причин для повышения тромбоцитов выявлено не будет, нужно будет сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F.
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю.
Клиент
Диляра, спасибо, С-реактивный белок у меня 5,9. Тоже немного повышен
Гематолог, Терапевт
Это говорит о наличии возможного воспалительного процесса, это тоже может быть причиной повышения тромбоцитов.
Для выявления очага инфекции нужно сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, рентгенограмму или КТ органов грудной клетки, необходим осмотр ЛОРа. Ферритин на фоне воспаления может быть ложно повышен, поэтому нужно оценить и коэффициент насыщения трансферрина.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Алена, уровень тромбоцитов до 450 является нормой

Вам необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки), проверить уровень Ферритина

У вас есть хронические очаги инфекции?

В целом такой уровень тромбоцитов не опасный, показаний для назначения кардиомагнила или клопидогрела у вас нет
Клиент
Мария, хронических очагов не знаю. УЗИ давно не делала.
Гематолог
Хронический тонзиллит, синусит? Наличие кариозных Зубов?
По гинекологии - цервицит и тд?
Боли в суставах вас не беспокоят?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лейкоцитов, тромбоцитов
8 декабря 2021
Анна, Евпатория
Вопрос закрыт
У подростка повышены тромбоциты
3 июня 2022
Ксения, Таганрог
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 марта 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Тромбоциты выше нормы у ребенка
30 мая 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
7 июля 2023
Татьяна, Архангельск
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты у новорождённого
25 июня 2024
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария