Что вас беспокоит?
Температура у ребенка пятый день под 40
доброй ночи. Ребенку 11 мес, держится температура 39,3-40 пять дней Два раза вызывала скорую, говорят вирус. Сдала кровь,пошла к доктору, говорит розеола, но сыпи у нас еще нет. Кроме температуры,немного красное горло и все. Температуру сбиваю нурофен и цифекон. Температура поднимается каждые пять часов. Прилагаю анализ крови, что думаете по нашей ситуации? Может это быть розеола? Я очень переживаю, может нам стоит госпитализироваться? У ребенка,когда нет температуры хороший аппетит и он играет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
При бессимптомной лихорадке рекомендуется исключать
1. Отит - так как на фоне жаропонижающих может не беспокоить
2. Инфекция мочевыводящих путей - ОАМ
уши проверяли,с ними все хорошо
А общий анализ мочи не сдавали?
Нет,не сдавали
Желательно сдать, так как возможно инфекция мочевыводящих путей бессимптомная только с лихорадкоц
У нас пять дней чуть красное горло
немного раздраженное
Сдадим мочу
я очень боюсь, это не может быть менингитом?(
Основные симптомы менингита это выраженная головная боль, на высоте которой рвота, не снимается лекарственными препаратами, Свето и звукобоязнь, менингиальные симптомы - ригидность затылочных мышц, то есть когда ребёнок лежит на спине, невозможно согнуть шейный отдел позвоночника и привести подбородок к грудной клетке за счёт выраженного сопротивления
добрый день.
Пришел анализ мочи,прошу посмотрите, там очень сильно повышены лейкоциты
Добрый день.
Анализ мочи собирали по правилам? Предварительно подмыли с мылом? Собирали сразу в контейнер или через мочеприемник?
Собирали через мочеприемник
мылом не подмывали
В таком случае возможен дефект сбора,
Желательно проконтролировать общий анализ мочи, сдать соблюдая правила, то есть предварительно подмыть с мылом, постараться подловить сразу в контейнер
Если изменения будут такие же, то в таких случаях рекомендуется проводить узи почек и мочевого пузыря, а также бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность
Температура держится?
с 7 вечера до 5 утра не было
в пять утра поднялась до 39
Поедем сейчас пересдадим
поедем сейчас пересдадим
Может сдать ОАМ и еще на бак посев сразу?
Если хватит мочи, можно сдать одновременно
просто бак посев?
Или как он правильно называется
Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам
Скажите ,пожалуйста ,а такое повышение лейкоцитов может быть из за неправильного сбора мочи?
Да, возможно, так как не было гигиенических мероприятий, а также сам мочеприемник часто дает ложный результат
Сегодня собрали правильно, хорошо подмыли и ловили струю баночкой
Хорошо, результат когда будет?
Сегодня ночью или завтра
Если вопрос еще не закроется сам, то прикрепите посмотрим
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Причины бессимптомной температуры у детей - это вирусные инфекции, и наиболее часто у малышей так себя действительно проявляет розеола, также могут протекать отиты и инфекции мочевыводящих путей.
По анализу крови в таких случаях нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, изменения более характерны для «вирусной» природы. Ушки рекомендуется показать доктору очно для проведения отоскопии и исключения отита (они часто бывают не бактериальные). А также может быть рекомендовано сдать общий анализ мочи (ребенка обязательно подмыть и собрать по возможности среднюю утреннюю порцию мочи). По поводу розеолы - это доброкачественное безопасное заболевание детского возраста. Оно характеризуется внезапной лихорадкой, которая сохраняется на протяжении 3-5 дней без каких-либо других выраженных симптомов. Когда температура снижается, то появляется сыпь. Дети самостоятельно выздоравливают, специфического лечения нет. На 5 сентября какой день по срокам температура? Сколько мл препаратов дается и какой вес ребенка?
Повышенной температуры бояться не нужно, помните, что в первую очередь это защитная реакция организма! Иммунитет ребенка работает.
При повышении температуры рекомендуется дать суспензию Ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг с интервалом в 6-8 часов, либо Парацетамола из расчета 15 мг/кг с интервалами между приемами 4-6 часов. Эти два препарата можно чередовать между собой, если есть необходимость. Можно применять физические методы охлаждения в виде обтирания тела ребенка тряпочкой, смоченной в простой воде комнатной температуры. Подскажите, пожалуйста, кутаете ли ребенка?
Следите за влажностью дома (она должна быть 45-60%), а температура в помещениях 20-24 градусов.
При ухудшении состояния рекомендовано записаться к врачу очно повторно.
Уши вчера смотрел доктор они в норме.
Сегодня в час дня ровно пять дней температуры.
В 9 поднималась до 39,3.
Сейчас держится 37,7
При резеоле до каких пор снижается температура и появляется сыпь?
Это возможно при резеоле,что сегодня 5 дней темп,а сыпи нет?
я боюсь, это не может быть мененгитом?(
Ребенок не разу меня не болел, за пять дней почти каждый день показываю врачу.
Но пять дней поднимается высокая темп и меня это очень пугает
То, что отит исключили - хорошо. Рекомендуется проверить мочу. Как правило, температура при розеоле может держаться 5 дней, затем нормализуется и через ~12 часов (либо почти сразу или через сутки, индивидуально) появляется сыпь. В моей практике были случаи, когда температура нормализовалась на 6-ой день и утром 7-го дня выходила сыпь. Здесь важно контролировать состояние ребенка. Менингит и менингококковая инфекция - это тяжелое заболевание, при котором состояние с каждым часом ухудшается. Кроме температуры присутствует вялость и снижение аппетита в момент отсутствия лихорадки. У младенцев головная боль проявляется плачем. Также на высоте лихорадки появляется рвота, которая потом может стать многократной. Развиваются менингеальные симптомы, которые должен проверить врач. С каждым днём нарастает интоксикация, за 5 дней была был уже другая клиника.
Поняла,спасибо
Завтра сдадим мочу
Как температура к вечеру? Есть ли ухудшения в самочувствии? В какой дозировке и на какой вес применяете жаропонижающие?
Нурофен 5 мл
Сейчас температура 38,7
ктор назначил антибиотик
Добрый день! Начали прием антибактериального препарата? Какова динамика температуры?
Добрый день
Начали
Ночью поднялась в 2 часа 39,4 ,сбила и до 10:30 температуры не было
В 10:30 поднялась до 39.1
добрый день.
Пришел анализ мочи,прошу посмотрите, там очень сильно повышены лейкоциты
Здравствуйте! Есть белок и лейкоциты действительно повышены, а также есть эстераза, которая является ферментом воспаления, что не позволяет исключить инфекцию мочевыводящих путей. Но прежде нужно подтвердить, что нет дефекта сбора мочи (ребенка подмыть, собрать среднюю порцию мочи в аптечную баночку, мочеприемники часто дают погрешности). Если всё-таки без мочеприемника никак, то моча переливается из него не со стороны липкого отверстия, а путем срезания уголка снизу чистыми ножницами (обработка кипятком). Также можно сдать анализ по Нечипоренко. При сохранности таких же показателей в новом анализе- рекомендуется УЗИ почек и мочевого пузыря. На фоне приема антибактериального препарата появились ли улучшения? Интервалы между подъемами температуры стали больше?
Добрый день.
Да,лучше стала с темп, была вчера в 7 вечера и сегодня в пять утра 38,9
сейчас пытаюсь собрать новую мочу и пересдать
а бак посев мочи не надо?
Если у Вас получится насобирать столько мочи, то можно сдать, чтобы определить микроорганизм и чувствительность к антибиотикам. Но необходимо помнить, что результат посева занимает от 3 до 7 дней в среднем, он может понадобиться, если ИМВП подтвердится и выбранный антибактериальный препарат не даст результата. Сейчас ребенок получает амоксициллин/клавулановая кислота?
Мы даем панцеф
Скажите ,пожалуйста ,а такое повышение лейкоцитов может быть из за неправильного сбора мочи?
При инфекции мочевыводящих путей тоже может быть стартовым антибиотиком. Наличие дефекта сбора мочи может быть. Но, как указывалось в самом начале, причины бессимптомной лихорадки - это вирусные инфекции (в частности розеола), отит, ИМВП. Отит исключили Вам, розеола уже вряд ли возможна.
У нас немного все это время немного красное раздраженное горло
А у меня такой еще вопрос, ребенок когда спит очень потеет, как начали пить антибиотик, это нормально?
Вероятнее всего, это просто совпадение. Так организм (в частности, вегетативная нервная система и сосуды) борется с течением заболевания
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализу крови вероятно течение вирусной инфекции (острого воспаления нет, повышены лимфоциты), данных за наслоение бактерии нет.
Действительно, так может протекать розеола, но на 5 день уже обычно выходит сыпь.
Ребенок ушки не трогает, ЛОР его осматривал? Мочится как обычно, ОАМ сдавали?
Уши проверил доктор, все норм
Мочу не сдавали
Мочится как обычно?
Да, как обычно
я очень переживаю, за то что темп поднимается высокая пять дней(
Обычно рекомендуют также сдать ОАМ
Когда врач осматривал последний раз ребенка?
Вчера, и сегодня мы на три часа пойдем
добрый день.
Пришел анализ мочи,прошу посмотрите, там очень сильно повышены лейкоциты
Здравствуйте
Если малыша подмывали перед сбором мочи, то в подобных случаях обычно рекомендуют осмотр уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Добрый день Анна.
По резганализа крови больше данных за течение вирусной инфекции- характерное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
Признаков бактериальной инфекции нет. При вирусных инфекциях температура может держаться и неделю.
Рекомендую очный осмотр педиатра в динамике, исключить отит, сдать общий анализ мочи.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови наиболее характерны для течения вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют провести тест на грипп+ковид ( в аптеке продаются совмещённые экспресс тесты).
Подобная симптоматика может быть характерна и для этих заболеваний.
Так же рекомендуют в подобных случаях сдать общий анализ мочи, осмотр ушей.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20221 ответ
- 16 Августа 202212 ответов
- 3 Ноября 202226 ответов
- 23 Декабря 20227 ответов