Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2150430

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики по анализам

Добрый день! в пятницу вечером у ребенка (2,5года) поднялась температура 38. температура третий день поднимается до 40. Вздулись огромные лимфоузлы. Больше никаких других симптомов. Ни соплей, ни кашля. за неделю до этого жутко покусали комары,укусы вздулись до 5 см, были нагноения. Уже боюсь вдруг какая-нибудь туляремия. Педиатр говорит, возможно ЭПБ. Симптоматика схожая. Но уже СОЭ поднимается. Может пора АБ пить. Врач предложила подождать ещё сутки. Но от Нурофена у ребенка начались проблемы со стулом.

нейтропения
2 года
27 Мая 2024·Просмотров: 108·Наталья

Здравствуйте! по Анализу вирусно-бактериальная инфекция
Стоит исключить мононуклеоз, кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, переплат к этим вирусам
Антибиотик обоснован

Ирина Владимировна, у старшего ребенка где-то 4 недели назад случайно обнаружились антитела M к ВЭБ. Хотя он чувствовал себя прекрасно. У этого вируса может быть такой длительный инкубационный период? Пока мы будем сдавать анализы на антитела, боюсь время упустить. Очень тяжело переносим высокую температуру, но и АБ пить лишний раз не хочется. За этот год и ангиной болели и пневмонией

В вашем случае вирусно-бактериальная инфекция, поэтому можно начать антибиотики и сдать анализ
Инкубация до 2х месяцев может быть

Принятый ответ

Добрый день, посмотрела файл. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции моноцитоз, ускорена СОЭ, но растут нейтрофилы - что характерно при присоедините бак инфекции . Налетов в горле нет ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется присоединение бактериальной этиологии. Если ребёнок хорошо себя чувствует и выражена положительная динамика - можно обойтись без антибиотиков. Сейчас температурные пики реже и меньше? Какое в общем самочувствие, аппетит? Нурофен может влиять на стул - за счёт сахара в сиропе, но действующее вещество не влияет на моторику кишечника в обычной фармакотерапевтической дозировке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, положительной динамики пока не наблюдаю. горло без налета, но красное. На Нурофене чувствует себя хорошо, когда действие заканчивается, ему плохо, температура подскакивает резко. Он в принципе на такой подьемреагирует рвотой.

показан прием антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови есть, как признаки вирусной инфекции, так и присоединение бактериальной инфекции.
Необходимо в первую очередь ориентироваться на общее состояние ребёнка, динамику клинических проявлений, температуру.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?

Марина Олеговна, без Нурофена тяжело переносит, особенно резкий скачок, когда действие заканчивается. т.е. на Нурофене конем скачет, через 6 часов резко 39..40, рвота может быть. Интервал действия нурофена не увеличивается

Скачки температуры большинство деток переносит тяжело, сегодня получается 3 сутки повышения температуры. Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней конечно, я бы попробовала продолжить наблюдение и симптоматическое лечение, без антибиотика ещё 1-2 дня

Принятый ответ

Здравствуйте,на данный момент заболевание бактериально- вирусной этиологии.
Вполне возможно что выраженная реакция на укусы (если до сих пор есть выраженная местная реакция на укусы то :
Пропить Зодак 5-7 дней
Места укусов обрабатывать хлоргексидином (любым антисептиком)
При высокой температуре парацетамол из расчета 15 мг на кг или ибупрофен 10 мг на кг
Если через сутки не будет положительной динамики нужно скорректировать лечение (возможно введение АБ)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат крови вирусно-бактериальный,завышаются нейтрофилы.
Рекомендую антибиотик подключить к лечению.

Луиза Умарбековна, на удивление сегодня температура утром была 38, к вечеру спала и больше не поднималась. Стоит ли пить антибиотики, или можно сказать, все прошло. Есть ли вероятность , что это ВЭБ?

Да,вполне вероятно ,что была и ВЭБ по симптоматике и анализу-высокие моноциты.
Если температура самостоятельно нормализовалась,то антибиотик не нужен уже,иммунитет справился.
Наблюдайте за ребёнком.

Луиза Умарбековна, спасибо большое!

Крепкого здоровья малышу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.