Что вас беспокоит?
Креатинин 400+
Уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать? Человеку 80 лет. Давно имеется простатит. Раньше пил от него таблетки. Сейчас около года не пьет. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием. Головокружения. Судороги. Отекают ноги. Тошнота. Изменение вкуса. Зуд в теле. Снижается гемоглолобин, за месяц на 7 единиц (курс железа не помог). Анализы прикрепляю. По результатом анализов направили на катетеризацию мочевого пузыря. После трех безуспешных попыток сказали, что нужно делать прокол живота (цистостомия?), т. к. увеличенная простата мешает проникновению в мочевой пузырь. Человек в больницы почти никогда не ходил. Тут согласился, но после неудачной катетеризации желание пропало напрочь. Состояние ухудшается. Врачи говорят, что оставшееся время идет на часы, могут отказать почки. Пьет «уронифрил», потом думает об «омнике». Надеется, что все само нормализуется… Необходима ли в данном случае эта операция? Какие прогнозы? Сложная ли она (он очень мнительный, принимает все близко к сердцу, думает, что не переживет ее)? Не хочет ходить с мешком оставшуюся жизнь. Как убедить его (аргументы, прогнозы, советы) и помочь принять правильное решение, спасти? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Это чисто урологический пациент с хронической задержкой мочи. Таблетками тут к сожалению уже ничего не исправить. По УЗИ видно, что проблема у него давнишняя. Остаточной мочи почти литр! С почками полный трабл. Операция - цистостомия, это единственный шанс спасти жизнь человека. Других вариантов просто нет. Это мини операция, делается под местной анестезией, есть специальные одноразовые наборы с помощью которых делается прокол и в мочевой пузырь вставляется специальный катетер (это не по каналу!!! по которому ему пытались провести катетер). Моча начнет возводиться минуя мочеиспускательный канал. Почки смогут хоть немного вздохнуть с облегчением.
Так что необходимо сказать что это единственный вариант, это мини операция, после неё, при хорошем стечении обстоятельств, в больнице можно провести немного времени и домой.
Кстати, кровь на ПСА проверяли?
Принятый ответ
Вам нужно срочно госпитализироваться. Все эти жалобы признаки уремической интоксикации. Это жизнеугрожаемое состояние. Наверняка, учитывая судороги, есть электролитные нарушения, которые могут привести к плохому финалу при отсутствии лечения. Срочно операция, никакие таблетки не помогут.
Настаивайте и разговаривайте с родственником.
Если показатели креатинин мочевина снижаться не будут на фоне цистостомии, не исключено, что сформировалась хроническая далекозашедша почечная недостаточность.
Анемию вы не скорректируете без применения препаратов железа и эритропоэтина.
Итог:экстренная госпитализация в отделении урологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Операция жизненно необходима!
Без операции, будет печальный финал.
И лучше этот вопрос решить сегодня, а то с каждым днём будет расти уремическая интоксикая организма, и возможно почечная недостаточность не разрешится вовсе.
В общем операция впервую очередь, коррекция анемии, почечных показателей после.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо срочно проведение оперативного лечения цистостомии. Сделать это нужно как можно быстрее, так как развивается уремическая интоксикация . Экстренная госпитализация.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пациент нуждается в экстренной госпитализации! Обратитесь в приемный покой стационара с урологическим отделением.
Единственное спасение жизни в данном случае - цистостомия, препараты не восстановят отток мочи.
Жалобы , анализы и УЗИ свидетельствуют о наличие осложнений ( развитие почечной недостаточности, которая так же требует госпитализации и лечения )!
Здравствуйте. Обязательно обратится в больницу в урологическое отделение. Проведут обследования и решат вопрос с оперативным лечением.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201931 ответ
- 16 Апреля 202217 ответов