Добрый вечер! Мне 40 лет. Сделала узи брюшной полости. Показывает, что в желчном осадок. Что с этим поделать?
И еще вопрос что делать, если холестерин 5.90? До этого был результат 7.20, т.е. при приеме омеги 3 и армолипида в течение 3 месяцев снизился до значения 5.90.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, желательно сдать липидограмму, чтобы посмотреть, повышены ли плохие липопротеины (низкой и очень низкой плотности) и от этого отталкиваться Есть билиарный сладж, я бы порекомендовала вам Урсосан 10 мг кг массы тела в течении 2-3 месяцев с последующим контролем узи органов брюшной полости
Здравствуйте! Рекомендую начать прием препарат Урсосан м-форте или его аналогов с действующим веществом урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 15 мг на 1 кг веса тела в сукти 3 месяца. Контроль УЗИ б\п через 6 месяцев. Данный препарат улучшает отток желчи за счет улучшения ее реологических свойства (разжижает) и в том числе регулирует обмен холестерина (уменьшает его всасывание в кишечнике). Контроль биохимического анализа кроив после лечения.
Марина Юрьевна, спасибо! Можно сдать липидограмму после лечения урсосаном? И что делать, если дозировка выше 500 не подойдет (500 принимала, несколько лет такая же проблема была, месяц урсосана ее разрешил, к вот выше пока не пробовала)?
А так же насколько на ваш взгляд ситуация критична?
Здравствуйте! Д, а после приема Урсосана можно выполнить анализ крови на холестерин и липидограмму. Дозировка Урсосана на Ваш вес тела при билиарном сладже - 15мг на 1 кг веса тела в сутки. т.е. 500мг после обеда и 500мг на ночь. Если будут побочные эффекты на прием препарата - снижать дозировку до исчезновения побочных эффектов.
Здравствуйте! Сладж-это такой феномен, проявляется изменением вязкости желчи и склонностью ее к камнеобразованию. Это состояние можно лечить, но не строго обязательно, не во всех случаях сладж переходит в камни. С учетом веса Ваша целевая дозировка урсодезоксихолевой кислоты составляет 750-1000 мг в сутки, начните с 250 в сутки и увеличиваете на 250 мг каждые 5-7 дней и смотрите по переносимости, если хорошо будете переносить 1000 мг- будет здорово, но и 750 мг тоже должно быть эффективно. Терапия минимум на 6 месяцев, через 6 месяцев контроль лечения. Насчет холестерина мы ориентируемся обычно не на общий холестерин, а на его фракцию лпнп , если вы не курите и не имеете повышения давления, то целевой уровень лпнп должен быть менее 3 ммоль/л, если курите и/или есть гипертония- цифры должны быть еще ниже. Если лпнп будет более 3ммоль/л, вероятнее всего потребуется дообследование с решением вопроса о необходимости коррекции терапии.
Виктория Денисовна, благодарю! Постараюст увеличить дозировку. Урсосан мне известен, правда в дозировке 500. Несколько лет назад была такая же проблема с желчным, решилась месяцев приема 500.
И как с холестерином? Я принимаю омегу 3 и армолипид. Вот на нем так хорошо понизился холестерин. Может продолжить прием вместе с урсосаном и как раз месяцев через 3-6 пересдать?
Урсосан есть в дозировках 500 и 250 мг, соответственно, если нужно 750 мг, вы принимаете 1 таб 500 и 1 таб 250 мг. Вообще показание к приему омеги - повышение триглицеридов, а не лпнп, про армолипид ничего не могу сказать, к бадам мы осторожно относимся. Да, в течение полугода можете проверить по фракциям холестерин (лпвп, лпнп, лпонп) и триглицериды, и в дальнейшем уже корректировать терапию или оставить как есть
Остаться на той дозировке, которую переносите, или можно оставить без лечения, потому что сладж не гарантирует камнеобразование. Для начала попробуйте полечить
Виктория Денисовна, спасибо огромное. И последний вопрос. Последние два дня жидкий стул по 2-3 раза в день. Урсосан при этом пока не увеличивала, так 500 и пью пока. Это я так понимаю симптомы как раз того, что показало УЗИ. Что с этим поделать и как с урсосаном быть?
Это может быть побочный эффект урсосана, если до его введения стул был нормальный, если не сильно тревожит, пока останьтесь на этой дозировке, есть вероятность, что диарея пройдет, и после этого можно будет увеличить дозировку, если не пройдет- отменять препарат и не лечиться им, максимально подстроить свой рацион и кратность приема пищи под ситуацию (без обилия жиров и длительных перерывов между приемами пищи )
Виктория Денисовна, я его всегда неплохо переношу, не было нарушений. Может быть можно сегодня его на ночь не пить, а выпить энтерол вместо него. Немного стабилизируется и опять ввести урсосан?
Я бы все-таки пока не прекращала, или попробовала пока на 250 мг понаблюдать за происходящим, потому что действительно странно, ведь такая дозировка (500) раньше переносилась хорошо
Вообще на самом деле при хлопьях, камнях, это редко случается (куда чаще диарея от желчи после холецистэктомии)я бы больше думала о побочных эффектах урсосана или каких-то других обстоятельствах
Виктория Денисовна, у меня уже было что-то подобное лет 5 назад. Там именно такая же ситуация была, еще и ночами бегала. Урсосан тогда принимала месяц 500, все прошло. Каждый год узи, анализы, все было отлично. И вот опять повторилось
Добрый день! По данным узи исследования имеет место взвесь в желчном пузыре. Как правило в данном случае рассматривается прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев с последующим контролем по узи в динамике. Урсосан 250 мг 3 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца Чтобы избежать побочные действия данного препарата Можно и нужно начать следующую схему 1 неделя 1 капсула 2 неделя 2 капсулы 3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема. Смотрим по переносимости данного препарата. Так как он может послаблять стул, вызвать усиление болей в животе. По поводу холестерина необходимо посмотреть весь Липиным профиль, который включает: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды.
Анна Михайловна, спасибо за ответ. 500 переношу нормально, уже имелся опыт приема урсосана. Надо стало быть добавить еще 250 к ним, правильно я понимаю? 3 месяца и повторить узи
С холестерином понятно, сдать липидограмму в ближайшем будущем, но на данный момент по общему уровню уже неплохо, так?
Как правило нормальным уровнем общего холестерина считается <5.18. Но нужно смотреть весь липидный профиль. Особенно ЛПНП и ЛПОНП. ЛПНП-основной носитель холестерина.
Здравствуйте! осадок нужно растворять, иначе это камни в будущем, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца По поводу хс можно принимать омега курсами 2-3 раза в год, а сейчас диета с ограничением жирного и жаренного
Ирина Владимировна, спасибо! С урсосаном все понятно, сделаю. Какую длительность приема Омеги могли бы порекомендовать? С хс я так понимаю ничего страшного?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
