Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1289586

Что вас беспокоит?

Снижение пульса

Здравствуйте, папе 76 лет, перенос инфаркт миокарда, сделали стентирование. На текущий момент период реабилитации, назначили перечень лекарств, среди которых Бетолок для снижения чсс. Данный препарат влияет на снижение давления, которое у папы и так не поднимается выше значений 100/66. Можно ли препарат Бетолок заменить на Кораксан? Чсс более 80.

ИБС
76 лет
25 Февраля 2023·Просмотров: 792·Наталья, Москва

Здравствуйте.
Да, можно принимать Кораксан по 5 мг х 2 раза в день вместо Беталока, под контролем ЧСС. После инфаркта не выше 70 уд. в минуту в покое.

Здравствуйте.
Оставьте беталок зок в минимальной дозе 12.5 или 25 мг. Он очень важен в профилактике ишемии, жизнеугрожаемых аритмий и лечении сердечной недостаточности.

К нему добавьте кораксан 5 мг 2 раза в день.

Цели пульса - 55-65/минуту

Елена Ивановна, после приема Беталока давление падает до значений 85/57. Приходится пить кофеин. Все равно принимать Беталок? Может быть есть замена этого препарата, чтоб давление так не падало, но при этом пульс снижался?
При этом в инструкции к Кораксану написано, что его нельзя принимать при инфаркте

Вы выше написали , что до 100/60 снижается, потому и рекомендовала оставить беталок.

Доза какая у вас беталок зока?

Какие ещё препараты принимаете?

Кораксан нельзя в острую ишемию, пока не сделали стентирование-, после реваскуляризации прием возможен

Елена Ивановна, принимает Брилинта, аторвастатин, аспирин кардио, нольпаза, спиронолактон

При давлении менее 90/60- пейте кораксан 5 мг 2 раза в день если будет больше 90/60- принимайте дополнительно беталок зок 12.5 или бисопролол (Конкор) 2.5 мг 1/2 таблетки

Здравствуйте.
Можно заменить на бисопролол 2,5 мг и к нему добавить ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Бета блокаторы желательно не убирать.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь

Здравствуйте, можно заменить на кораксан 5мг 2 раза в день.
Контроль ад и пульса.
Кораксан не оказывает влияния на цифры артериального давления.

Хайшат, а он больше не на что не повлияет? Просто в инструкции к Кораксану написано, что при инфаркте его нельзя принимать. Но снижать пульс как-то надо.

противопоказан при остром инфаркте миокарда, в перенесенном случае можно принимать. Только принимать при пульсе не менее 70 ударов в минуту.

Здравствуйте да замените его на кораксан 5 мг 2 р в день

Нет, нельзя, это препараты разных групп. Такую замену надо согласовать с лечащим врачом.

Александр, а на какой препарат этой группы можно заменить , чтобы снижать пульс, но при этом не снижалось давление? Прием у врача только 3-го марта

Какая доза беталока?
Какие жалобы сейчас?

Александр, доза 25 мг.
До принятия Бетолока давление 100 на 66, пульс 79. После принятия Бетолока давление 92 на 58, пульс 71
(опускалось даже до 85 на 53, пульс 60)

Есть жалобы?

Александр, давление падает сильно. Приходится пить кофеин по 2-3 таблетки

Я понял про давление. Есть жалобы? Жалобы - это ощущения, а не цифры на тонометра.
Какие-то ещё препараты принимает?

Александр, принимает Брилинта, аторвастатин, аспирин кардио, нольпаза, спиронолактон
Жалобы - сильная усталость, нет сил

Спиронолактон в какой дозе?

Александр, 25 мг

Можно временно снизить дозу в 2 раза, дальше обсудить с врачом

Александр, снизить дозу Битолока или спиронолактона?

Принятый ответ

Спиронолактона

Здравствуйте, Дмитрий.
Если провели уже стентирование и нет жалоб на одышку и боли в обл сердца, т е кровоток по коронарным артериям восстановлен и нет ишемии миокарда , можно заменить Беталок на Кораксан 5 мг 2 р в день, можно начать с 1/2 таб в зависимости от пульса.
Здоровья Вам и Вашему папе!

Добрый день, какие ещё препараты папа пьёт?

Анна, Брилинта, аторвастатин, аспирин кардио, нольпаза, спиронолактон

Лучше оставить хотя бы минимальную дозу беталок, по 12,5 мг 2 раза в день с целью антифибрилляторной, а с целью снижения пульса да, можно кораксан по 5 мг 2 раза в день

Здравствуйте.
Рекомендую беталок заменить на бисопролол (конкор) , начать с дозировки 1,25 мг 1 р/д утром. При неэффективности данной дозировки и при нормальном уровне давления можно прибавить дозу препарата до 2,5 мг 1 р/д утром.
Если и на 1,25 мг бисопролола давление чрезмерно снижается, в таком случае можно с пульсурежающей целью при синусовом ритме принимать кораксан 5 мг 1-2 р/д под контролем частоты пульса.
Пульс желательно держать в пределах 65 в минуту.
Нужно учитывать и тот факт, что тахикардия возможна при ионном дисбалансе, при анемии, при гиперфункции щитовидной железы. И в таких случаях тактика лечения будет заключаться в устранении данных дефицитов, а не в борьбе с их последствием (тахикардией).
Сдать нужно анализ крови общий, на ферритин, калий, магний, натрий,ттг, т4 своб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.