Снижение пульса — вопрос №1289586

Question

Снижение пульса — вопрос №1289586

Наталья, Москва

556 просмотров

26 февраля 2023

Здравствуйте, папе 76 лет, перенос инфаркт миокарда, сделали стентирование. На текущий момент период реабилитации, назначили перечень лекарств, среди которых Бетолок для снижения чсс. Данный препарат влияет на снижение давления, которое у папы и так не поднимается выше значений 100/66. Можно ли препарат Бетолок заменить на Кораксан? Чсс более 80.

Возраст: 76

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

снижение пульса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Да, можно принимать Кораксан по 5 мг х 2 раза в день вместо Беталока, под контролем ЧСС. После инфаркта не выше 70 уд. в минуту в покое.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.
Оставьте беталок зок в минимальной дозе 12.5 или 25 мг. Он очень важен в профилактике ишемии, жизнеугрожаемых аритмий и лечении сердечной недостаточности.

К нему добавьте кораксан 5 мг 2 раза в день.

Цели пульса - 55-65/минуту

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, после приема Беталока давление падает до значений 85/57. Приходится пить кофеин. Все равно принимать Беталок? Может быть есть замена этого препарата, чтоб давление так не падало, но при этом пульс снижался?
При этом в инструкции к Кораксану написано, что его нельзя принимать при инфаркте

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Вы выше написали , что до 100/60 снижается, потому и рекомендовала оставить беталок.

Доза какая у вас беталок зока?

Какие ещё препараты принимаете?

Кораксан нельзя в острую ишемию, пока не сделали стентирование-, после реваскуляризации прием возможен

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, принимает Брилинта, аторвастатин, аспирин кардио, нольпаза, спиронолактон

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

При давлении менее 90/60- пейте кораксан 5 мг 2 раза в день если будет больше 90/60- принимайте дополнительно беталок зок 12.5 или бисопролол (Конкор) 2.5 мг 1/2 таблетки

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Можно заменить на бисопролол 2,5 мг и к нему добавить ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Бета блокаторы желательно не убирать.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, можно заменить на кораксан 5мг 2 раза в день.
Контроль ад и пульса.
Кораксан не оказывает влияния на цифры артериального давления.

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Хайшат, а он больше не на что не повлияет? Просто в инструкции к Кораксану написано, что при инфаркте его нельзя принимать. Но снижать пульс как-то надо.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

противопоказан при остром инфаркте миокарда, в перенесенном случае можно принимать. Только принимать при пульсе не менее 70 ударов в минуту.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте да замените его на кораксан 5 мг 2 р в день

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, нельзя, это препараты разных групп. Такую замену надо согласовать с лечащим врачом.

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Александр, а на какой препарат этой группы можно заменить , чтобы снижать пульс, но при этом не снижалось давление? Прием у врача только 3-го марта

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Какая доза беталока?
Какие жалобы сейчас?

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Александр, доза 25 мг.
До принятия Бетолока давление 100 на 66, пульс 79. После принятия Бетолока давление 92 на 58, пульс 71
(опускалось даже до 85 на 53, пульс 60)

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Есть жалобы?

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Александр, давление падает сильно. Приходится пить кофеин по 2-3 таблетки

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Я понял про давление. Есть жалобы? Жалобы - это ощущения, а не цифры на тонометра.
Какие-то ещё препараты принимает?

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Александр, принимает Брилинта, аторвастатин, аспирин кардио, нольпаза, спиронолактон
Жалобы - сильная усталость, нет сил

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Спиронолактон в какой дозе?

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Александр, 25 мг

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно временно снизить дозу в 2 раза, дальше обсудить с врачом

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Александр, снизить дозу Битолока или спиронолактона?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий.
Если провели уже стентирование и нет жалоб на одышку и боли в обл сердца, т е кровоток по коронарным артериям восстановлен и нет ишемии миокарда , можно заменить Беталок на Кораксан 5 мг 2 р в день, можно начать с 1/2 таб в зависимости от пульса.
Здоровья Вам и Вашему папе!

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, какие ещё препараты папа пьёт?

Пожаловаться

Наталья, 26 февраля 2023

Клиент

Анна, Брилинта, аторвастатин, аспирин кардио, нольпаза, спиронолактон

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт

Лучше оставить хотя бы минимальную дозу беталок, по 12,5 мг 2 раза в день с целью антифибрилляторной, а с целью снижения пульса да, можно кораксан по 5 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую беталок заменить на бисопролол (конкор) , начать с дозировки 1,25 мг 1 р/д утром. При неэффективности данной дозировки и при нормальном уровне давления можно прибавить дозу препарата до 2,5 мг 1 р/д утром.
Если и на 1,25 мг бисопролола давление чрезмерно снижается, в таком случае можно с пульсурежающей целью при синусовом ритме принимать кораксан 5 мг 1-2 р/д под контролем частоты пульса.
Пульс желательно держать в пределах 65 в минуту.
Нужно учитывать и тот факт, что тахикардия возможна при ионном дисбалансе, при анемии, при гиперфункции щитовидной железы. И в таких случаях тактика лечения будет заключаться в устранении данных дефицитов, а не в борьбе с их последствием (тахикардией).
Сдать нужно анализ крови общий, на ферритин, калий, магний, натрий,ттг, т4 своб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение пульса

3 ответа

6 декабря 2023

Павел

Вопрос закрыт

Что делать после инфаркта

4 ответа

13 октября 2024

Николай Николаевич

Вопрос закрыт

Брадикардия после РЧА

1 ответ

12 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T11:03:46+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Спиронолактона

Принятый ответ