Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2118565

Что вас беспокоит?

Аритмия, недомогание

Здравствуйте! Светлана, 56 лет. В 2014 году удалили щитовидку, узлы. С 2019 г. диабет. В 2018 герб не эрозивный, курс лечения улучшил состояние, но периодически обостряется. В 2021 г. МРТ унковертебральный артроз, грудной отдел остеохондроз. В середине апреля этого года провели курс в дневном стационаре, тиоктовая кислота, пирацетам, витамины группы B. Сейчас очень плохо себя чувствует, аритмия, периодически падает пульс до 52, пропуски пульса, давление 120 на 80, но бывает и 100 на 70. На приёме у кардиолога она сказала что ничего не может сделать так как пульс низкий, а все лекарства рассчитаны на снижение пульса и давления. Прописала пить триметазидин 35 мг 2 раза в день 2 месяца. Аритмия так и дамагает.

Диабет на инсулине, ГЭРБ, осложненный остеохондроз
56 лет
14 Мая 2024·Просмотров: 282·Сергей

Здравствуйте, какая аритмия?
Делали холтеровское мониторировпние экг?
Рекомендую дообследоваться -обязательно узи сердца,узи сосудов шеи и головы, холтер, кровь на ОАК, биохимию, липидограмм, гормоны щитовидной железы.

Наталья Евгеньевна, выложил Holter

Посмотрела.
По холтеру нет брадикардии в течение суток. Скорее всего, тонометр неправильно считает пульс при аритмии,на фоне экстрастстол, что и ошибочно считается как низкая чсс.
Если перебои мешают, то можно рассмотреть антиаритмическую терапию -аллапинин или этацизин, например.
Но предварительно надо сделать УЗИ сердца обязательно

Наталья Евгеньевна, в день установки HOLTER состояние было нормальное, сейчас хуже всё. Вызывали скорую они тоже намерили пульс 42

Экг снимала скорая?
По анализам есть изменения гормонов щитовидной железы, это тоже может давать аритмию. Рекомендую проконсультироваться с эндокринологом.
Так же повышен Холестерин.

Наталья Евгеньевна, HOLTER делали в платной клинике позже

Принятый ответ

Хорошо.
Но важно снять экг в момент приступа редкого пульса, чтобы разобраться с аритмией.
Если во время ношения холтера было хорошее самочувствие, это еще не говорит, что все в порядке.
Можно переделать контроль холтера сейчас.
И обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом.

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
От аритмии можно панангин курсом.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, в день установки HOLTER состояние было нормальное, сейчас хуже всё. Вызывали скорую они тоже намерили пульс 42

Хорошо, заочно сложно оценить сознание

По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По анализам все в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Аритмия возможна на фоне психоэмоционального состояния

Здравствуйте, Сергей.
По анализу снижен уровень ТТГ, тиреотоксикоз, Вам эндокринолог назначил после этого анализа какое-то лечение? Триметазидин нет смысла принимать, он никак не действует на аритмию, а ишемии по Холтеру нет.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, пьёт L тироксин 100 мкг

Принятый ответ

На фоне избыточной дозы Л-тироксина развился медикаментозный тиреотоксикоз, из-за этого проблемы с пульсом. Вам срочно нужно обратиться к эндокринологу, снизить дозу или на время полностью отменить л-тироксин, так как он медленно выводится из организма. Пульс измеряйте рукой на запястье в течении минуты, учитывая наличие аритмии, аппараты измеряют неправильно. Скорая делала ЭКГ? Приложите, если есть.

Марина Олеговна, скорая не делала ЭКТ

Здравствуйте, посмотрев обследования можно сказать что каких то изменений которые бы вызывали плохое самочувствие или были признаком декомпенсации по мерднчно- сосудистой системе не зарегистрировано.
Опишите пожалуйста, какие препараты принимает пациентка и в каких дозах, и сахара на каких цифрах.
Для лучшего контроля желудочковой экстрасистолии имеет смысл принять курс Омакор 1000 мг по 1 капсуле 2-3 раза в день, на протяжении месяца, далее по 1-2 капсулы ещё 2 месяца. Количество ЖЭ уменьшиться и эти ощущения прекратятся.

Светлана Николаевна, пьёт L тироксин 100 мкг. С сахарами сложно, чуть уколет гипа, пол конфеты съест 12 - 14. Стараемся поддерживать, но бывает...Омакор не понизит давление? А то у неё было и 100 на 70 давление

Принятый ответ

Омакор не влияет на артериальное давление совсем, он лечит нарушение ритма.
Конечно такое колебание сахаров сильно нарушает метаболизм, обмен в клетках, может и восстановиться после инъекций ещё нужно время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.