Консультация кардиолога /

Аритмия, недомогание — вопрос №2118565

198 просмотров

Здравствуйте! Светлана, 56 лет. В 2014 году удалили щитовидку, узлы. С 2019 г. диабет. В 2018 герб не эрозивный, курс лечения улучшил состояние, но периодически обостряется. В 2021 г. МРТ унковертебральный артроз, грудной отдел остеохондроз. В середине апреля этого года провели курс в дневном стационаре, тиоктовая кислота, пирацетам, витамины группы B. Сейчас очень плохо себя чувствует, аритмия, периодически падает пульс до 52, пропуски пульса, давление 120 на 80, но бывает и 100 на 70. На приёме у кардиолога она сказала что ничего не может сделать так как пульс низкий, а все лекарства рассчитаны на снижение пульса и давления. Прописала пить триметазидин 35 мг 2 раза в день 2 месяца. Аритмия так и дамагает.

Возраст: 56

Хронические болезни: Диабет на инсулине, ГЭРБ, осложненный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, какая аритмия?
Делали холтеровское мониторировпние экг?
Рекомендую дообследоваться -обязательно узи сердца,узи сосудов шеи и головы, холтер, кровь на ОАК, биохимию, липидограмм, гормоны щитовидной железы.
Клиент
Наталья Евгеньевна, выложил Holter
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела.
По холтеру нет брадикардии в течение суток. Скорее всего, тонометр неправильно считает пульс при аритмии,на фоне экстрастстол, что и ошибочно считается как низкая чсс.
Если перебои мешают, то можно рассмотреть антиаритмическую терапию -аллапинин или этацизин, например.
Но предварительно надо сделать УЗИ сердца обязательно
Клиент
Наталья Евгеньевна, в день установки HOLTER состояние было нормальное, сейчас хуже всё. Вызывали скорую они тоже намерили пульс 42
Кардиолог, Функциональный диагност
Экг снимала скорая?
По анализам есть изменения гормонов щитовидной железы, это тоже может давать аритмию. Рекомендую проконсультироваться с эндокринологом.
Так же повышен Холестерин.
Клиент
Наталья Евгеньевна, HOLTER делали в платной клинике позже
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Но важно снять экг в момент приступа редкого пульса, чтобы разобраться с аритмией.
Если во время ношения холтера было хорошее самочувствие, это еще не говорит, что все в порядке.
Можно переделать контроль холтера сейчас.
И обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
От аритмии можно панангин курсом.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, в день установки HOLTER состояние было нормальное, сейчас хуже всё. Вызывали скорую они тоже намерили пульс 42
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, заочно сложно оценить сознание
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По анализам все в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Аритмия возможна на фоне психоэмоционального состояния
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
По анализу снижен уровень ТТГ, тиреотоксикоз, Вам эндокринолог назначил после этого анализа какое-то лечение? Триметазидин нет смысла принимать, он никак не действует на аритмию, а ишемии по Холтеру нет.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, пьёт L тироксин 100 мкг
Кардиолог
На фоне избыточной дозы Л-тироксина развился медикаментозный тиреотоксикоз, из-за этого проблемы с пульсом. Вам срочно нужно обратиться к эндокринологу, снизить дозу или на время полностью отменить л-тироксин, так как он медленно выводится из организма. Пульс измеряйте рукой на запястье в течении минуты, учитывая наличие аритмии, аппараты измеряют неправильно. Скорая делала ЭКГ? Приложите, если есть.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, скорая не делала ЭКТ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, посмотрев обследования можно сказать что каких то изменений которые бы вызывали плохое самочувствие или были признаком декомпенсации по мерднчно- сосудистой системе не зарегистрировано.
Опишите пожалуйста, какие препараты принимает пациентка и в каких дозах, и сахара на каких цифрах.
Для лучшего контроля желудочковой экстрасистолии имеет смысл принять курс Омакор 1000 мг по 1 капсуле 2-3 раза в день, на протяжении месяца, далее по 1-2 капсулы ещё 2 месяца. Количество ЖЭ уменьшиться и эти ощущения прекратятся.
Клиент
Светлана Николаевна, пьёт L тироксин 100 мкг. С сахарами сложно, чуть уколет гипа, пол конфеты съест 12 - 14. Стараемся поддерживать, но бывает...Омакор не понизит давление? А то у неё было и 100 на 70 давление
Кардиолог, Терапевт
Омакор не влияет на артериальное давление совсем, он лечит нарушение ритма.
Конечно такое колебание сахаров сильно нарушает метаболизм, обмен в клетках, может и восстановиться после инъекций ещё нужно время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада передней левой ножки п. Гиса. Опасно ли?
22 января 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Аритмия при беременности
30 ноября 2023
Полина, Олёкминск
Вопрос закрыт
ЭКГ ребёнка 1 год
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Астения после гриппа
23 марта
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Юрьевна  Каулина
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, Курский госуда
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец