Консультация гинеколог-эндокринолога /

Какие сдать анализы — вопрос №1290984

266 просмотров

Здравствуйте , подскажите на какие гормоны или микроэлементы нужно сдать анализы и в какой период цикла ? Мучает сильное состояние тревожности ,хочу найти причину ...Мне 34 г , 4 б-ти( 2 медикам аб) , 2 родов , цикл регулярный . Назначили пить антидепрессанты, рексетин , принимаю 3 месяца ,но особых улучшений нет

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно проверить щитовидную железу- ТТГ и Т4св
Ферритин, норма не ниже 45
Вит д , норма 30-60

Скажите выделения из молочных желёз? Давление какое?
Клиент
Дарья Валерьевна, выделения из левой груди бываю часто ,прозрачные ..ттг и т4 сдавала несколько месяцев назад, в норме , ферритин низкий ,витамин д тоже ...
Клиент
Дарья Валерьевна, давление в норме , повышается только когда сильный причтуп тревожности
Эндокринолог
Какой вит д и ферритин?

На 2- 5 день цикла сдать пролактин и макропролактин. За сутки исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать
Как придёте , мин 15 посидеть и потом сдать кровь
Если повышен за счёт макропролактина , то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
Эндокринолог
Как долго планируете принимать антидепрессанты?
Клиент
Дарья Валерьевна, прописали на год , принимать совсем не хотелось бы
Эндокринолог
Просто антидепрессанты могут давать и выделения из груди и пролактин повышать
Но так как у Вас ферритин очень низкий, то он может давать такие симптомы

Просто д и железо я вам написала как принимать
Эндокринолог
Вит д принимайте Аквадетрим или винантол 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно

Ферритин очень низкий, поэтому можно принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Или лучше прокапать в/в для быстрого восполнения дефицита
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Берегите себя ?
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щж в норме. Ферритин очень низкий,нужно начать приём препаратов железа, желательно двухвалентного железа с кофакторами курсами. Н-р гемаплекс. Витамин д 5 тыс ед каждый день в течение двух месяцев, далее перейти на профилактические 2 тыс ед каждый день длительно. Тревожность может быть и из-за железодефицита. Если цикл регулярный есть смысл сдать только пролактин вне зависимости от дня цикла,с соблюдением правил сдачи.также нужно проанализировать есть ли у вас всё таки объективные внешние факторы для тревожного расстройства? Стресс хронический,острый перенесённый,недосып?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, здравствуйте!

Цикл регулярный у Вас? Длительность цикла не менялась последнее время?

По анализам очень снижены ферритин и железо. Нужно препараты железа принимать. И витамин Д восполнять - ежедневно по 7 тысяч единиц 2 месяца, после этого пересдать
Клиент
Лидия, цикл регулярный , в последнее время немного изменилось количество крови , если можно так сказать , раньше первый день мало, второй день много , четвёртый день перерыв ,потом уже немного до семи дней, а сейчас сразу с первого дня много и уже без перерыва дней 5 и всё
Клиент
Лидия, но тревожность и до этих изменений была
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, тогда для начала сдать на 2-5 день цикла пролактин. Накануне исключаем стресс, физическую нагрузку, половые акты, хорошо высыпаемся. И обязательно обратиться к терапевту для подбора препаратов по восполнению дефицита железа. Ферритин очень низкий, Ваши жалобы могут быть с этим связаны
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Ольга!

Признаю,что вы рекордсмен по низкому ферритину в моей практике.

Вам таблетированная форма может не помочь. Необходимо досдать оак,посмотреть ваш гемоглобин и решить вопрос о назначении капельниц железа Феринжект. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Даже при 39 люди себя плохо чувствуют,а у вас 2(!!!!)


Витамин Д в недостатке. Принимайте вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 14 капель (7000ме) 1 раз в сутки утром с едой в течении 4 недель,далее переходите на профилактическую дозу 4 капли (2000ме) ежедневно.

Тиреоидные гормоны в норме.

Скажите как давно вы родили? Какой у вас вес? вижу повышение холестерина
Клиент
Софико Бежановна, родила почти 2 года назад , а началось моё непонятное состояние ещё после первых родов где то в 2015-16
Клиент
Софико Бежановна, вес около 100 кг при росте 176 ,до родов 85 была
Клиент
Софико Бежановна, бывают дни когда я себя очень хорошо чувствую, работоспособность есть , без тревоги , где то в середине цикла такие периоды бодрствования)))
Эндокринолог, Врач УЗД
Ольга,у вас очень низкий запас железа,что может давать вашу симптоматику. оак,приложите к нему ферритин и на очную консультацию к терапевту/эндокринологу для назначения капельницы железа. У вас показания к капельнице.

Ваш имт 32.3 кг/м2, что является ожирением 1 ст. Вижу повышенный холестерин. Принимайте Омега 3 (1000мг) по 1 таблекте 2 раза в сутки длительно.


так же рекомендую посмотреть пролактин с макропролактином на 2-5 день мц. (если с циклом будет сбой,то на любой день),обязательно соблюдая правила сдачи анализа (исключить физ и эмоциональную нагрузку,половой контакт,курение за 2 часа до сдачи)

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика.

При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения. Не рассматриваете ее?

Витамин Д сдатьт
Клиент
Софико Бежановна, пока медикаментозно не рассматриваю , надеюсь сама справлюсь )))
Эндокринолог, Врач УЗД
Это хорошая мотивация! При низком ферритине и витамине Д, вес плохо уходит. При воспалении этих дефицитов, результат идёт бвстрее
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте,такое состояние может быть связано с повышенным пролактином и нарушениями щитовидной железы .
На 3-5 день цикла сдайте пролактин ,ттг,антитела к тпо .
Перед обследованием исключите половую жизнь, симуляцию Сосков, употребление алкоголя, никотина, кофеина, активную физическую нагрузку, стресс. Перед обследованием необходимо посидеть 10 – 15 минут спокойном состоянии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице, протрузия
15 января 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь с гнойниками на лбу
1 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Красные пятна и трещины
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Покраснение головки члена
20 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган