Консультация гастроэнтеролога /

Постоянное распирание живота, кишечника — вопрос №1291935

19803 просмотра

Постоянно распирает живот (кишечник, желудок), давит даже под ребрами, дискомфорт даже в области спины начинается. Распирание и боль постоянная, днем и ночью, на голодный желудок чуть легче, но только что то попадает в желудок, такое распирание идет, что сил нет. уже месяца 3, до этого болел и болит кишечник с мая 2022года проблемы начались. Почему такое невыносимое распирание, особенно под ребрами справа и слева. На узи брюшной полости врач говорит "что то у Вас такой вздутый кишечник, аж плохо органы видно" и это несколько раз он делал замечание. Что происходит с моим ЖКТ? уже мысли о страшных болезнях.... Август 2022 делал колоноскопию, ничего не обнаружили, только геморрой двухсторонний и поверхностный колит. В декабре 2022 на КТ с контрастом брюшной полости только киста почки. В январе 2023 на ФГДС желудка и 12 перстной кишки только антральный гастрит. Помогите, что сделать. В 2019 году удален желчный пузырь.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам необходимо пройти обследование кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, распирания, газообразования, урчания, проблем со стулом. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. На фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


Симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р, эспумизан) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, альфанормикс пропил 14 дней по 400 мг. 3 раза в день, к сожалению не помогло. Пробовал иногда пить принимать пепсан р, нет улучшений.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Возможно. В любом случае, кишечник обследовать, лабораторно. Иногда нет ответа на альфанормикс, значит санируют другим препаратом. Но первостепенно разобраться в причине.
Клиент
Анна, еще и неприятный постоянный запах изо рта как будто "внутренностями".
Гастроэнтеролог
Запах изо рта (галитоз), это самостоятельное заболевание, не связанное с проблемами органов ЖКТ. Запах даёт микрофлора ротовой полости. Первостепенно исключить проблемы с зубами и деснами, хронические патологии лор органов. Гастриты, дуодениты, запаха не дают.
Клиент
Анна, когда совсем тяжело прихожу в приемное отделение Ишимской больницы, хирург и терапевт осматривают и говорят, ничем не можем помочь, острого живота нет и т.д. Неужели ест смысл обращаться к онкологам...... В интернете читаю, что может быть асцит, водянка ли ....
Гастроэнтеролог
Думаю про асцит и водянку Вам бы сказали, так как эти проблемы можно заподозрить после осмотра. Если не госпитализируют, то никакого острого и экстренного процесса нет. Нужно обследоваться.
Клиент
Анна, ещё проблема в том, что когда прием пищи, только немного еды положил в желудок, сразу чувство что наелся что ли, объяснить не могу всего...
Гастроэнтеролог
Вы описываете клинику нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Так как по описанию ФГДС, которое Вы указали, ничего критичного в желудке нет.
Клиент
Анна, Вы извините за настойчивость, а как вообще проверяют тонкий кишечник, я так понял колоноскопия не проверила его, может там что то не так?....
Гастроэнтеролог
В тонком кишечнике, редко что то растёт, колоноскопия исследует только толстый кишечник. Для тонкого существует только МРТ энтерография.
Клиент
Анна, скажите может ли кишечник вздут постоянно от СИБР, и почему под ребрами так давит и дискомфорт, неужели кишечник так раздут?
Гастроэнтеролог
Да,вероятнее всего именно из за кишечника. СИБР самая распространённая причина вздутия.
Клиент
Анна, я так понял это вздутие и распирание может длиться месяцами и годами? И влияет ли прием пищи на это состояние?
Гастроэнтеролог
Сибр это часто рецедивирующая патология, лечить его не просто. Употребление свежих овощей ,фруктов, бобовых, кисломолочных продуктов, усугубляет состояние.
Клиент
Анна, ещё вспомнил, что часто позывы на дефекацию были раньше ложные, и после акта дефекации облегчение было. Потом снова боль и распирание
Гастроэнтеролог
Я понимаю Вас. Обследоваться нужно,чтобы определится с причиной.
Клиент
Анна, последние три дня сильное вздутие, даже под ребрами давит, и распирание не проходит совсем, не поддается метеоспазмилу и пепсану р абсолютно. Что делать не знаю, и днем и ночью сильнейшее вздутие
Гастроэнтеролог
Расскажите, что Вы кушаете? Примерный рацион?
Клиент
Анна, хлеб, чай, молоко иногда, печенье, гречка, рис, картофель
Гастроэнтеролог
В таком случае возможно ещё исключить непереносимость глютена. Слать АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину.

Нет препаратов, за исключением ветрогонных (пепсан р, эспумизан, метеоспазмил), которые могли бы справится с лишним газообразованием. От альфанормикса говорите нет эффекта. А как дела с нервной системой? Тревога /стресс/апатия? Когда в больнице живот смотрели, доктор застрял внимание, что живот вздут, его тяжело пальпировать?
Клиент
Анна, врач по поводу что живот тяжело пальпировать ничего не сказал, зато узист всегда об этом говорит что кишечник вздут. А с нервной системой не всегда конечно хорошо, работа нервная
Гастроэнтеролог
Необходимо досдавать анализы и если потребуется выполнять ФКС с поэтапной биопсией, особенно из левых отделов толстого кишечника (сигмовидная кишка). Причину вздутия необходимо искать. Волшебной таблетки не существует. Ветрогонные (пепсан р, эспумизан, смекта) единственная группа препаратов, которые способны облегчить самочувствие.
Клиент
Анна, во т что пишут еще специалисты. Особенно на препараты обратите внимание которые они прописали. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Так же для исключения патологии кишечника: кал на эластазу -1, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Гастроэнтеролог
Стандартная адекватная терапия СИБР.
Клиент
Анна, кроме альфа-нормикса, который не помог есть ли еще такой группы препараты которые "санируют" кишечник?
Гастроэнтеролог
Есть, метронидазол, но переносится тяжелее. Обговорить приём можно только очно с доктором.
Клиент
Анна, еще такой вопрос, совсем сильно стало давить в правом подреберье и в спине сзади даже давит, сегодня сходил в туалет кал как будто с кровью, я испугался, но я еще 2 дня назад ел вареную свеклу, может быть от неё, или все\ё таки кровь?*
Гастроэнтеролог
Свёкла может окрашивать и кал и мочу. Цвет больше бордовый.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас имеется синдром избыточного бактериального роста и нарушение микрофлоры кишечника. рекомендую просанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина, последние три дня сильное вздутие, даже под ребрами давит, и распирание не проходит совсем, не поддается метеоспазмилу и пепсану р абсолютно. Что делать не знаю, и днем и ночью сильнейшее вздутие
Клиент
Марина, альфа нормикс пропивал, но абсолютно не помог
Гастроэнтеролог
Проблем со стулом нет у Вас? Когда принимали Альфанормикс?
Клиент
Марина, принимал в феврале 14 дней по 2 таблетки три раза в день. Проблем вроде нет со стулом, тем более мало кушаю из за сильного вздутия. Вздутие сильное последние три дня невыносимые , как спастись от него? помогите
Гастроэнтеролог
Раньше принимали препараты урсодезоксихолевой кислоты?
Клиент
Марина, нет, даже не знаю что это за препараты...
Клиент
Марина, раньше не принимал эти препараты
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь7-10 ней , далее - 2 капс на но 2 месяца; Юниэнзим по 1 таб2 раза в день после еды 14 дней; Ниаспам по 1табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
4
Орни
2024-04-24 09:04:57
24 апреля 2024
Орни, 24 апреля 2024
Alya.kambolova@bk.ru автор напишите пожалуйста мне как у вас дела у меня такая же проблема прошу
Лера
2024-10-05 04:10:56
5 октября 2024
Лера Ласков, 5 октября 2024
И у меня
ТАМАРА
2024-10-13 12:10:54
13 октября 2024
ТАМАРА, 13 октября 2024
Напишите пожалуйста вам помогло? И какие обследования вы делали.
Ольга
2024-10-20 12:10:29
20 октября 2024
Ольга Ольга, 20 октября 2024
Как можно назначать урсодез при нелеченом сибр? Он же усугубит ситуацию! Врачи, вы уж разберитесь. Мы не можнм вылечить сибр.
Похожие вопросы по теме
Постоянно лежит, не активничает
2 августа 2019
Максим, Киев
Вопрос закрыт
Хронический эрозивный гастрит
27 февраля 2020
Галина, Анапа
Вопрос закрыт
Низкая температура
17 октября 2021
Айшат, Черкесск
Вопрос закрыт
Боли в левом подреберье и диарея
3 сентября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Болит здоровый зуб
5 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий