Что вас беспокоит?
Дуоденогастральный рефлюкс
Мужа беспокоят боли над пупком, жгучие. Он слышит звуки переливания и сразу же начинается боль и так постоянно. В дневное время несколько раз,а вот с вечера и до утра постоянно, каждые 30 минут. Ему удалили желчный 3 месяца назад ,но ситуация не улучшилась. Прописывали кучу лекарств, не помогают. Рабепразол, омепразол,мотилиум, урсосан алмагель. Боль невыносимая,невозможно жизнь обычной жизнью, про сон он уже 5 месяцев забыл. Помогите пожалуйста. Что делать? Какие лучше пропить лекарства?
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом удалённого желчного пузыря, вполне возможно развитие СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так как желчь в большом количестве поступает из протоковой системы в кишечник. Именно СИБР характеризуется картиной урчания, бурления, вздутия, газообразования, проблем со стулом. На фоне избыточного газообразования возможен и болевой синдром. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата, симптоматика видимо улучшается.
Всё препараты УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) усиливают желчеотток и соответственно вздутие, брожение, урчание. Принимать их конечно нужно, для профилактики камнеобразования в протоковой системе, но после обследования и по необходимости лечения кишечника.
Симптоматически возможен приём комбинированного препарата обладающим ветрогонным и спазмолитическим действием (метеоспазмил).
Анна, здравствуйте. У нас воспаление тонкого кишечника, около 10см. Стенки утолщены. Подозрение на колит либо болезнь Крона.
А каким образом выполнялось обследование тонкого кишечника? УЗИ кишечника?
было узи кишечника
УЗИ полых органов (желудок и кишечник), не является информативным анализом, тем более по УЗИ нельзя говорить о болезни Крона, пологаясь только на утолщение стенки. Есть лабораторные методы диагностики ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), я подробно расписала какие, по которым можно определиться, есть ли воспаление в кишечнике или нет.
Анна, приложила все те анализы что есть
ОАК и Биохимия (но не полная), вполне нормальные. По копрограмме много лейкоцитов и эритроцитов, в кишечнике есть воспаление. Необходимо его обследовать в обязательном порядке. Кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, по результатам этих двух обследований решать вопрос о проведении ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления .
Геморой , анальгин трещины ? Колоноскопию не выполняли ?
Принятый ответ
Здравствуйте! имеются признаки воспаления в кишечнике по результатам копрограммы. Имеются ли проблемы со стулом?
Марина, доброй ночи. Диарея, от 3х раз в сутки, со слизью и иногда кровью
Проблемы со стулом давно до операции уже были? Кровь алая в стуле?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая историю, и анализы вам показана колоноскопия
Екатерина, доброй ночи. А без колоноскопии никак? У него сильное сужение в заднем проходе после удаления свища. Рентгеноскопия не может заменить?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам кала признаки воспаления.
Какие симптомы? Жидкий стул? Кровь в стуле?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202327 ответов
- 13 Февраля 20241 ответ
- 16 Мая 202410 ответов