Тошнота и катаральный эзофагит. Смешанный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс

Ксения Полозова3 часа назад

3.2

Гастроэнтеролог

351 консультация

Здравствуйте!
Эзофагит и смешанный гастрит в данном случае могут влиять на моторику ЖКТ, также имеются признаки Гастроэзофагеального рефлюкса, это как раз дополнительно раздражает слизистую и может вызывать тошноту.
Стрессов не было последнее время? Так как соресс и тревога тоже могут нарушать перистальтику, из-за чего появляется тошнота, без видимых органических нарушений.
В таких случаях обычно рекомендуют: добавить прием ингибиторов протонной помпы ( рабепразол или эзомепразол) , заменить итоприд на другой препарат, например домперидон или ганатон, правильно соблюдать антирефлбксный режим: спать с приподнятым изголовьем, не ложиться сразу после еды, не есть за 2–3 часа до сна, ограничить нагрузку на брюшной пресс, отказаться от тесной одежды. Также рекомендовано скорректировать питание: Дробное питание, исключение острого, жирного, жареного, кофе, алкоголя, цитрусовых, шоколада, помидоров — всё это снижает нагрузку на ЖКТ.
Также рекомендовано пройти дообследование: Узи ОБП, суточнную рН метрию, чтоб оценить характер рефлюкса.

Дарья Валинурова2 часа назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 062 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях описанные проявления (тошнота, явления катарального эзофагита и дуоденогастральный рефлюкс) связаны с нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ и забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Диагноз «смешанный гастрит» по результатам эндоскопии часто является описательным термином и не объясняет причину симптомов, так как гастрит не болит и не вызывает тошноту. Препараты вроде Хофитола не имеют доказательной эффективности при подобных расстройствах, а спазмолитики (Дюспаталин) не влияют на моторику желудка. Тошнота возникает из-за замедленного опорожнения желудка и раздражения слизистой агрессивными компонентами желчи. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции при правильном подборе терапии.

Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для исключения бактериальной инфекции, если он не проводился ранее.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для восстановления нормальной моторики и устранения тошноты. 
- Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, 2-4 недели.

Обычно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима (не ложиться после еды, избегать наклонов) и регулярное дробное питание. 
Желаю крепкого здоровья!

Полина Щемелева2 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 915 консультаций

Юлия, здравствуйте!

По ФГДС наблюдаются признаки воспаления слизистой пищевода (вероятнее всего, вследствие заброса кислоты) и желудка.

В таких случаях важно исключить Хеликобактерную инфекцию: сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. Данная инфекция может вызывать боль и воспаление желудка.

После сдачи анализов можно начинать лечение, оно зависит от результатов, но в любом случае, используют ИПП, например, рабепразол 20 мг утром натощак курсом 4 недели.