Что вас беспокоит?
Отрыжка, периодические боли в эпигастрии, бурление в верхней части живота
Здравствуйте, после родов(1,5 года назад) появилось сильное газообразование, иногда боли в эпигастрии, сделала узи ОБП, по заключению камни в желчном на 1/3 . Это было год назад. Сейчас боли больше хронические, то есть то нет, отрыжка, бурление также в верхней части живота, по узи ОБП камни в желчном подросли и уже желчный ими заполнен на 2/3. По гастроскопии сейчас дистальный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии, эритемная гастропатия дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Кормлю грудью но планирую свернуть это дело в скором времени. Что сначала делать, удалять желчный или лечить ЖКТ? и какое лечение ЖКТ при такой гастроскопии с учетом камней в желчном. спасибо заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки пищевода и желудка,которое совершенно не представляет опасности и главное, не является причиной болевого синдрома. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Однозначно в описанной ситуации, рекомендуют уделить внимание желчному пузырю. Камней по описанию очень много. А камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, на фоне камней страдает печень, а главное поджелудочная железа, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По описанию отрыжка, бурление в эпигастрии и хронический дискомфорт могут возникать при наличии рефлюкса и функциональной диспепсии. Для желчнокаменной болезни характерны приступы боли в правом подреберье или эпигастрии, после еды, иногда возможна иррадиация в спину, правое плечо.
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к хирургу для оценки состояния, симптомов и результатов УЗИ для решения дальнейшей тактики.
В связи с кормлением грудью параллельно с консультацией хирурга о решении вопроса по дальнейшей тактике, могут рекомендовать в качестве терапии прием ИПП - Омепразол 40 мг 1 раз в сутки утром за 30 мин до еды, курсом 4-8 недель. Гевискон рекомендует использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном
В дальнейшем также рекомендуют пройти диагностику инфекции Н.pylori: 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
А если бы я не кормила грудью, были бы еще какие нибудь лекарства кроме омепразола, потому что читала похожие вопросы, там куча лекарств?
Дополнительно могут рассмотреть вне кормления грудью:
~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
на счет гевискона, как правило, у меня изжоги нет, только ноющая боль в эпигастрии и бурление. Т.е. сначало нужно к хирургу о решении вопроса с желчным, правильно?
и еще вопрос, я когда есть боли принимаю гастрофарм, помогает, в редких случаях ношпу, это можно принимать в моей ситуации?
Принятый ответ
Да, пройти консультацию хирурга, но параллельно допускают прием Омепразола.
Но-шпу в период грудного вскармливания принимать не рекомендуют.
На счет гастрофарма то больших исследований, которые бы показали его безопасность при ГВ нет, он считается относительно безопасным из-за того, что компоненты препарата не всасываются в системный кровоток в значимых количествах.
При наличии спастической боли могут допускать прием препарата Спазмомен 40 мг по 1 таблетке 2–3 раза в сутки за 20 минут до еды.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:217 ответов
- Вчера в 14:157 ответов
- Вчера в 13:047 ответов
- Вчера в 12:4519 ответов
- Вчера в 12:3029 ответов
- Вчера в 12:197 ответов
- Вчера в 12:155 ответов
- Вчера в 12:1422 ответа
- Вчера в 11:5819 ответов
- Вчера в 11:2811 ответов