Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1293589

Что вас беспокоит?

Повышен АТ-ТПО

Здравствуйте. Сдавала анализы повышен АТ-ТПО-149.8 ++(при норме лаборатории 0-34), глюкоза-фторид 4.61, ТТГ -5.480 ++(норма лаб 0.27-4.2), Т3 своб 3.18, Т4 1.10. По узи щитовидка без изменений. Эндокринолог поставила диагноз гипотиреоз ср тяжести в исходе аутоиммунного тиреоидита. Пока лечение не назначено, рекомендаций нет. Как вести себя дальше, опасно ли это повышение? Постоянная слабость, раздражительность, низкое давление. Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации и нужно ли уже сейчас лечение

остеохондроз
41 год
1 Марта 2023·Просмотров: 338·Алёна, Рязань

Здравствуйте
АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы
ТТГ повышен незначительно
Обычно лечение назначаем при ТТГ более 10
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их

При аит йод нельзя, можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

АТ можно больше не сдавать, так как они никуда не денутся

УЗИ 1 р в год достаточно

Дарья Валерьевна, большое спасибо за ответ. Завтра иду сдавать витамин Д и ферритин. А показатель Ат это теперь постоянная цифра, он на что-нибудь (самочувствие) влияет?

На самочувствие не влияет
Они могут меняться, но никуда не денутся

Дарья Валерьевна, сдала анализы на ферритин и витамин д:
ферритин 42.3
Витамин Д 23.3

Вит д принимайте по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении мес и потом пересдать ферритин

Дарья Валерьевна, спасибо большое. А норма витамина д 3 какая (мне 41 год, вес 50кг, очень худощавая), кода мне сделать перерыв в приеме д3, длительно это полгода, год? Ферретаб уже купила, для лучшего усвоения я так поняла его нужно вместе с витамином С пить, и на желудок голодный до приема пищи?

Норма вит д 30-60
Перерыв можно сделать летом на месяц, но можно на постоянной основе, так как 4 кап это поддерживающая дозировка от неё плохое не будет

Вит с необязательно . Принимайте во время еды

Дарья Валерьевна, спасибо вам большое за ваши консультации, что успокоили и так подробно все разжевали. С огромной благодарностью и лучшими пожеланиями

Принятый ответ

Всего Вам доброго! Берегите себя ?

Здравствуйте!

У вас АИТ субклинический гипотиреоз.

Терапия тироксином начинается при ттг от 10.
Контроль ттг, сТ4 через 12 недель. УЗИ щж 1 раз в год.

Вам необходимо исключить дефицит витамина Д, сдав витамин Д 25(он) (норма 30-100.Оптимальный уровень 40-60) и латентную железодефицитную анемию, сдав ферритин и оак.

Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

Эти дефициты влияют на рост ттг.

Так же ваша симптоматика может быть связана с дефицитом витамина Д и латентной железодефицитной анемией.

Можно вместо обычной соли, применять йодированную соль, солить непосредственно в тарелке и увеличить в рационе морепродукты.

Софико Бежановна, большое спасибо за консультацию. Иду сдавать витамин Д и ферритин, много читала уже об этом. Подскажите при низком ферритине какой препарат лучше выбрать ферретаб, сорбифер или солгар, и в какой дозировке (читала, что при низком ферритине -ферретаб 2 таблетки в сутки, а солгар и сорбифер по 1 табл пьют)? И через два месяца после приема железа, при повторном анализе на ферритин - нужно ли делать перерыв в приеме железа перед анализами?

Феррум Лек/Сидерал/Ферретаб достаточно по 1 таблетке 1 раз в сутки. В зависимости от уровня вашего ферретина, будет зависеть длительность приёма.

Не забудьте разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки.


Витамин Д выбирайте лучше лекарственные формы, не БАДы

После того как повысите ферритин, можно его принимать после каждой менструации по 1т 1 раз в день в течение 7 дней, это будет профилактика железодефицита

Софико Бежановна, большое спасибо за рекомендации

Здоровья ?

Здравствуйте, у Вас АИТ. Субклинический гипотиреоз. Терапия на данном этапе не требуется. Однако можно Сдать анализы и и клдчить дефицит витамина д и железа. (Эти дефицитные состояния могут оказывать неблагоприятный эффект на ТТГ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.